干预护理应用于老年白内障合并青光眼患者围手术期的效果评估

蒋敬霞

（聊城市光明眼科医院，山东 聊城 252000）

白内障是发病率较高的眼科疾病，主要分为先天性和后天性两种，研究认为，后天发病人数要高于先天发病人数，比较典型的如老年性白内障，随着年龄的增长，其发病率也呈上升趋势，白内障需要及时进行手术治疗，否则很容易导致永久性失明。同时，青光眼也是常见致盲原因，两者合并发病比较常见，且增加了致盲危险。有效的护理干预能够提升老年白内障合并青光眼患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年10月到我院进行治疗的90例白内障合并青光眼患者，均已根据临床表现、病史、相关辅助检查确诊为白内障合并青光眼，并制定手术治疗方案。排除标准：（1）严重心、肺、肝等器官疾病或功能障碍患者；（2）精神障碍或认知功能障碍患者；（3）其他手术禁忌症患者等。将患者随机分为观察组和对照组，各45例。观察组男22例，女23例，平均年龄（68.97±5.22）岁，平均眼压（47.33±3.09）mmHg；对照组男21例，女24例，平均年龄（68.88±5.43）岁，平均眼压（47.45±3.11）mmHg。

1.2 方法

对照组采取常规护理；观察组在常规护理基础上增加心理护理、健康指导、优化术前术后护理等，具体措施为：（1）心理指导：术前与患者充分沟通，根据老年患者的心理特征，采取科学的心理干预技巧，消除患者陌生感，建立良好的护患关系；讲解疾病的发生、发展、正性结果，以正性案例鼓励患者积极配合治疗；（2）健康教育：向患者详细解释该病的发病机制、危险因素、手术方法、过程、术后注意事项等；指导患者进行眼部保健，提高自我护理能力；（3）术前术后护理：术前指导患者合理膳食、充分睡眠、正确用药和排便，嘱咐患者保持良好心态；术后患者清醒后，立刻告知患者手术结果，嘱咐患者不可揉眼睛、剧烈晃动头部、长时间低头等，帮助患者调整体位，适当垫高头部；指导患者正确呼吸方法，指导患者表达疼痛程度，并采取注意力转移等方法缓解疼痛症状。

1.3 评价标准

对比两组患者的治疗效果，显效：临床症状消失，各项指标恢复正常；有效：临床症状明显改善，但尚未消失；无效：临床症状未出现明显变化，甚至出现加重现象。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率为95.56%，对照组治疗有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果情况[n(%)]

3 讨 论

白内障合并青光眼是常见的眼科疾病，具有较高的致盲率。研究显示[1]，焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪是白内障合并青光眼发病的重要危险因素，且会引起病情的加重，形成恶性循环。有效的干预护理能够改善患者心理状态，引导患者积极配合治疗，减少神经因素的影响，对提高疾病治疗效果具有积极作用。

本次研究中，观察组治疗有效率为95.56%，对照组治疗有效率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示该干预护理对围术期患者具有重要意义。在护理中，应注意老年患者对疾病认识程度较低，心理承受能力较低，且由于眼疾引起的视力下降影响正常生活，患者多存在烦躁、担忧等情绪；对手术预期较高且敏感，治疗配合度较差。研究认为[2]，不良情绪会刺激神经系统，提高其活跃度，影响机体生理平衡，不利于手术顺利进行，影响恢复效果。因此，应以心理干预为重点，帮助患者消除不良心理。研究认为[3]，患者了解疾病是参与并配合治疗的前提，能够有效避免危险因素。对患者进行健康教育，能够提高患者疾病知识知晓率，鼓励患者积极参与到眼部预防保健。同时，优化术前指导及术后护理措施，能够确保手术顺利进行，减少患者错误行为造成的不良影响；缓解疼痛症状，降低并发症发生率。此外，在出院时，应详细指导患者出院后注意事项，消除迷惑感，增强其健康保健意识，嘱咐患者出现不适立刻寻求医护人员帮助。

综上所述，对老年白内障合并青光眼围手术期患者采取全面的干预护理，能够提升治疗效果，促进患者术后康复。

参考文献

[1]孙向红,李 颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(23):2615-2616.

[2]丁红云.干预护理用于老年白内障合并青光眼患者围手术期的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(24):50-51.

[3]蔡丽逢,张燕颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(10):169-171.