基于文献计量学分析手部烧伤患者的康复护理在我国的研究现状

尉锐楠，张培莉

（1.山西医科大学护理学院，山西 太原 030001；2.山西医科大学护理学院，山西 太原 030001）

手部是人体器官重要的一部分，仅占体表面积的5%，但有高发病率和高致残率，报道显示，手部烧伤患者占烧伤患者的45%～50%[1]，虽不会危及生命，但因其独特解剖结构，可能导致严重的瘢痕挛缩畸形，致畸率为50%～70%[2]。畸形会对患者的生活质量造成破坏性的影响。实施康复护理对恢复患者手部活动功能、提高生活质量有重大的意义，能帮助患者克服不良心理影响[3]。因此，手部烧伤患者不仅需要有效的康复治疗，更需要有效的康复护理。同时，患者及家属对护理质量的要求越来越高，常规的护理模式已难以满足患者日益增长的服务需求。手部烧伤患者康复研究已在许多国家开展[4]，而本文旨在运用文献计量学的方法了解我国在该领域的研究现状。

1 检索方法

选用中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库，以“手部烧伤”和“康复护理”为检索词，检索相关文献，时限为数据库建库之始至2017年9月。其中，CNKI检索文献189篇；万方数据库53篇；维普数据库72篇。将文献导入NoteExpressV3.0查重,手工剔除不相关文献，最终筛选150篇文献。文献纳入标准为：内容与手部烧伤的康复护理相关；重复的文献仅算1篇。排除标准：内容与检索主题无关；杂志总目次、主题词索引及杂志简介等。

2 统计学方法

从NoteExpressV3.0中导出文献的题录、作者、录用时间、期名等信息；建立Excel数据库进行统计学分析。

3 结 果

3.1 发文量年度变化

2001年我国开始有关于手部烧伤康复护理的文献报道，至2017年9月我国共发表相关文献150篇，年平均发文7.89篇。该项研究起步虽晚，但年发文数量可观，整体呈波动上升趋势，尤其是近两年增速加快。见图1。

图1 我国手部烧伤康复护理相关文献年度发文量（年）

3.2 文献期刊来源

150篇相关文献中包括学位论文3篇，学术会议文献8篇，其余139篇分别刊载于国内82种期刊上，核心载文仅为15篇（10%），非核心载文135篇（90%）。载文量前8位期刊见表1，其余期刊载文均在3篇以下。

表1 国内发表手部烧伤康复护理相关文献排名前8位期刊情况（n=150）

3.3 文献地区分布

以一作所在地为准，文献分布在29个省或直辖市，发文量前8位的省份为河南（16）、北京（12）、广东（11）、福建（11）、江苏（10）、吉林（8）、陕西（7）、河北（7），共82篇，占比54.3%。除陕西、湖南、四川、山西、贵州以外的其他16个省或直辖市发表文献量均在5篇以下。

3.4 文献合作度

文献作者总人数为338人，作者人数1～7，3篇学位论文和50篇期刊论文由单独作者完成，其余文献由多名作者合作完成，文献合作度为2.25，合著率为64.7%。

表2 文献作者合作度

3.5 文献类型

会议文献8篇（5.3%），综述4篇（2.7%），理论分析或经验体会82篇（54.7%），实验或类实验研究56篇（37.3%），文献类型较少。

3.6 文献基金资助

有科研基金资助文献11篇，占比不超过文献总量10%，其中市级2篇、省级8篇、国家级1篇，省份分别为广东（3）、福建（3）、四川（2），陕西、江苏、河北（各1篇）。

3.7 文献研究内容

研究内容集中靠前的三项为：①手部烧伤患者康复护理模式的研讨；②手部烧伤患者早期功能锻炼的康复措施；③影响手部烧伤患者功能康复的相关因素及延续性护理。儿童相关研究为14篇（9.3%）。更有对手部烧伤患者人文方面的研究：人文护理及优质护理7篇、预防及防治2篇。中医相关文献仅有1篇。

3.8 文献被引频次

文献总被引351次，平均被引2.34次，其中最高被引22次，最低0次。相关文献被引前8位的期刊为中华护理杂志（35次）、中国美容医学（34次）、护理学杂志（24次）、中国健康教育（20次）、护理研究（18次）、全科护理（17次）、中国康复（11次）、安徽医药（10次）。

4 讨 论

4.1 文献质量偏低，地区分散

目前人们对烧伤患者的康复护理越来越重视，且细化到手部这一功能位，但文献质量仍有待提升。发表于核心期刊的文章仅占总数的10%，载文量前8位的期刊中仅有1个核心期刊。有基金支持的文献占比尚不足总数的10%。相比实验研究来说，论述类文献居多。实验类文献未严格遵循RCT的实验设计原则，且没有质性研究的相关文献报道。故需尽量达到质性和量性的结合，以提高文献质量。

4.2 地区分布较分散

发文量前五位的省市均位于经济较为发达的中东部地区,因该地区经济发达，学术交流频繁。作者多为医务人员，因其丰富的临床经验及高学历水平，加之医院学术氛围浓厚，注重科研能力培养，且院内晋升职称时，科研成果为一项考核指标，故而研究积极性高。

4.3 文献内容

有对康复护理干预模式的研究,也从心理方、生活质量、手部功能恢复三个方面进行了干预效果评价，另有对有效康复护理经验的总结。结果显示对手部烧伤患者的康复护理能促进手功能的恢复，提高生活质量，同时在提高相关知识知晓率等方面有显著效果。但相关中医研究仅有1篇，提示以后的研究可多关注中医康复。

4.4 文献合作度低

作者合作度指某学科的学术期刊每篇论文的平均作者数，是反应论文合作程度的重要指标[5]。本研究文献合作度为2.25，合著率64.7%，未满足自然科学期刊合著率70%的标准[6]，研究者科研协作意识有待加强。

手部烧伤患者的康复护理是多学科合作的过程，研究者需掌握全面的知识，能与各学科研究者共同合作以保证康复的有效性。被引频次前8位的期刊中有3个为护理核心期刊，被引频次较高的文献作者以医学院校及其附属医院护理专业研究者居多，说明我国护理工作者已积极参与到手烧伤患者康复护理的相关的研究中，并取得了一定的成效。

参考文献

[1]Kamolz LP,Kitzinger HB,Karle B,et al.The treatment of hand burns.Burns,2009,35(3):327-337.

[2]陈洁盈,唐 炼,黄润文.手部烧伤康复护理干预模式的效果[J].中外医学研究,2017(08):69-71.

[3]胡利娟,王 霞,王艳霞,等.烧伤患者心理应激反应与社会支持相关性研究[J].中国护理管理,2012,12(2):35-38.

[4]李 琳,等,手部烧伤康复护理干预模式的效果研究[J].中国护理管理,2015(08):954-958.

[5]高学惠.70份归档病例缺陷评分分析及整改措施[J].内蒙古中医药,2013,(28):76-77.

[6]冯希源,罗碧如.1996-2011年国内有关自护理论研究的文献计量学分析[J].护理学报,2013,20(04):11-14.