骨质疏松知识及自我效能的现状调查

谢黎黎，徐晶晶*，石志宜，何 畏，戴 静

（1.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029；2.南京医科大学第一临床医学院，江苏 南京 210000）

骨质疏松症（osteporosis，OP）是一种以骨量进行性减少，骨组织微结构破坏为特点的全身性疾病，容易增加骨折风险。而人口老龄化导致的骨质疏松症以及骨质疏松性骨折的发病人数将明显上升。临床实践发现，对于骨质疏松这类非传染性疾病，通过健康知识、观念的转变，可以有效的预防和延缓其发生[1]。本研究通过对人群的骨质疏松知识和自我效能进行现况调查和分析，为健康宣教提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年4月，在江苏省人民医院门诊举行了关于骨质疏松的讲座，对参会的133人发放了问卷和量表进行调查。共发放问卷133份，不符合要求问卷4份，实际得到问卷129份，样本回收率达96.99%。其中男6人，女123人；职业：医务工作人员75人，非医务人员共54人；年龄40岁（含40岁）以上19人，41～50岁46人，51～60岁37人，61～70岁15人，70岁以上1人；文化程度：文盲0人，小学2人，初中10人，高中27人，大学83人，大学以上7人。

1.2 研究工具

1.2.1 一般调查问卷

一般资料包括年龄、体重、性别、文化程度、饮食运动习惯、对骨质疏松的认识等。

1.2.2 骨质疏松知识问卷（Osteoporosis Knowledge Tests，OKT）

OKT由Grand Valley State 大学的Kim K；Horan M；Gendler P[2]编制，陈玉平等翻译和修订，用于测定对骨质疏松知识的掌握程度。该问卷由3个维度组成：骨质疏松危险因素、运动知识、钙知识。问卷共26题，每题答对为1分，答错为0分。各项分数累计即为总分，总分范围0～26分。得分越高，骨质疏松知识掌握得越好。该量表条目的Cronbach’s α为0.83～0.87[3].

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同性别、年龄、职业、文化程度人群骨质疏松知识总得分情况比较（见表1）

2.2 绝经期与非绝经期妇女不同维度骨质疏松知识得分比较

对绝经期与非绝经期妇女骨质疏松不同维度知识得分比较，表明非绝经期妇女骨质疏松危险因素得分及钙知识得分明显高于绝经期妇女，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 不同性别、年龄、职业、文化程度人群骨质疏松知识比较

表2 绝经与非绝经骨质疏松知识得分比较（±s，分）

表2 绝经与非绝经骨质疏松知识得分比较（±s，分）

绝经 非绝经 P OP危险因素得分 6.22±3.109 7.28±2.775 0.000 OP运动知识得分 4.27±1614 4.49±1.348 0.060 OP钙知识得分 4.47±1.587 4.55±1.225 0.004

2.3 不同职业人群骨质疏松不同维度知识得分比较

对医务人员与非医务人员骨质疏松不同维度知识得分比较，表明医务人员在骨质疏松危险因素得分上明显高于非对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但在骨质疏松运动及钙知识方面没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

医务 非医务 P OP危险因素得分 7.79±2.088 5.14±3.461 0.00 OP运动知识得分 4.55±1.236 4.04±1.829 0.260 OP钙知识得分 4.79±1.154 4.09±1.576 0.100

2.4 患者获取骨质疏松知识的途径

单独分析骨质疏松患者获取相关知识情况，结果发现患者获取骨质疏松知识的形式主要包括报纸（46.3%），电视（35.2%）、网络（5.5%）、亲戚朋友（18.5%）、医务人员（29.6%）。通过医务人员获取骨质疏松相关知识比例较低。

3 讨 论

3.1 加强对绝经期妇女骨质疏松知识理解

根据调查结果发现绝经期妇女对骨质疏松知识掌握明显低于非绝经期妇女，这可能与绝经期妇女接受知识能力相对于非绝经期妇女较低有关，而绝经后女性体内雌激素水平明显降低，从而加速机体骨量减少、导致骨强度降低，该群体发生骨质疏松的风险相对增高[4]。本研究结果可以看出，绝经后女性对骨质疏松认知水平普遍偏低，因此针对这部分人群的健康知识宣教十分必要。目前已有研究证实，采用不同形式的骨质疏松知识健康宣教可在一定程度提高对骨质疏松认知水平，改善受试者的健康行为[5]。

3.2 采取不同形式骨质疏松知识宣教形式

本研究结果显示不同文化程度人群，其骨质疏松知识得分存在明显差异。学历在初中及以下的人群骨质疏松知识得分低于其他组别，因此加强针对这部分人群的健康知识宣教十分必要，且宜采用通俗易懂、易于接受的方式进行，如视频、讲座等形式，并且医务人员应当增进与患者的沟通，提高患者改善骨质疏松状况自我效能。

通过本研究调查发现目前骨质疏松患者对OP相关知识比较缺乏，医务人员应当加强对患者的健康教育，并针对不用人群采取不同的健康教育形式，提高患者相关知识及自我效能。

参考文献

[1]林 华,吴秋华,柳 剑,等.生活方式干预常见慢性非传染性疾病高危人群的初步研究[J].中华健康管理学杂志,2008,2(2):95-98.

[2]Kim KK,Horan ML,Gendler P,et e1.Development and evaluation ofthe 0steoDorosis Health Belief scale[J].Res Nurs Heallh,1991,14(2):155-163.

[3]陈玉平,刘雪琴,蔡德鸿.骨质疏松症知识问卷的信度和效度测定[J].中国骨质疏松杂志,2005,1l(8):339-341.

[4]王晓娅,杨玉燕,刘珂应,等.社区围绝经期妇女骨质疏松知信行的调查分析[J].护理管理杂志,2013,13(11):781-783.

[5]谢 青.老年骨质疏松健康教育最佳方式分析[J].实用临床医学医药杂志:护理版,2007,3(52):62.