优质护理干预在内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者护理中的应用效果

韦雪

【摘 要】 目的：研究优质护理干预在内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者护理中的应用效果。方法：选取2015年6月至2017年12月在本院内窥镜科采用内镜下黏膜切除术进行诊治的60例结肠息肉患者，随机分为两组。对照组采用内镜下黏膜切除术常规护理，观察组采用优质护理。比较两组结肠息肉患者的临床治疗效果。结果：观察组结肠息肉患者的治疗有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的73.33%（22/30）（P<0.05）。结论：在内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的护理中应用优质护理干预可以显著提高治疗效果。

【关键词】 优质护理干预；内镜下黏膜切除术；结肠息肉；护理效果

结肠息肉指的是结肠或胃局部黏膜组织因为上皮细胞异常的过度增长而造成局限性隆起，且向胃部或者肠腔内突起，包括腺瘤样息肉、炎性息肉和错构瘤型息肉等[1-2]。临床治疗结肠息肉的常用方法为内镜下黏膜切除术。本研究主要探讨了优质护理干预在内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2017年12月在本院内窥镜科采用内镜下黏膜切除术进行诊治的60例结肠息肉患者，随机分为两组，观察组30例，男19例，女11例；年龄17～82岁，平均（46.39±11.24）岁；病程1～28个月，平均（7.23±1.65）个月；直径0.7～2.6cm，平均直径（1.52±0.47）cm；结肠多发性息肉16例，结肠单发性息肉14例。对照组30例，男18例，女12例；年龄17～82岁，平均（45.93±12.65）岁；病程1～28个月，平均（7.38±1.42）个月；直径0.7～2.6cm，平均直径（1.64±0.35）cm；结肠多发性息肉17例，结肠单发性息肉13例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用内镜下黏膜切除术常规护理。观察组采用优质护理，手术前常规检查患者的血小板、血常规和凝血时间，检查结果正常方能进行内镜下黏膜切除术治疗；认真向患者及其家属讲解内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的目的、关键步骤、方法和注意事项，以缓解患者的担心和顾虑；术前1d对患者不限制饮食，午夜时进行严格的禁食，指导患者于晚上12点口服硫酸镁，服用的具体剂量為35g，然后饮用1500mL温水对肠道进行清洁；术后患者若发生便血、腹痛剧烈、出血量多、出冷汗、面色苍白、脉速降低、血压降低等情况，应第一时间报告临床医师进行对症处理；备齐各类抢救药品以及气管插管、呼吸机等抢救器械；手术完成后叮嘱患者禁止进行剧烈的运动，应当卧床休息1d，禁食1d后若未发生异常，则可以从流质饮食逐步过渡为普通饮食，手术后的2w内禁止进行重体力劳动和剧烈活动。

1.3 观察指标

比较两组结肠息肉患者的临床治疗效果，判断标准：1）治愈：经过内镜手术治疗后，患者的胃镜检查结果表明息肉全部消失，呕吐、腹胀以及腹痛等临床表现全部消失；2）显效：经过内镜手术治疗后，患者的肠镜检查结果表明息肉体积缩小范围大于70%，呕吐、腹胀以及腹痛等临床表现明显缓解；3）有效：经过内镜手术治疗后，患者的胃镜检查结果表明息肉体积缩小范围为30%～69%，呕吐、腹胀以及腹痛等临床表现出一定程度的缓解；4）无效：经过内镜手术治疗后，患者的胃镜检查结果表明息肉为出现任何程度的缩小。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组结肠息肉患者的治疗有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的73.33%（22/30）（P<0.05）。见表1。

3 讨论

结肠息肉是临床消化内科的一种常见疾病，其中部分息肉会发生癌变，而内镜下结肠息肉切除能发挥早期治疗的效果[3-4]。结肠息肉患者的临床症状一般并无特异性，主要表现为便秘、腹痛、便血以及腹泻等。内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉具有切割止血可以同步进行，愈合快、息肉切除得较为彻底、迅速、能全瘤送病理检查、无需住院以及安全等多种优点而获得临床广泛的应用[5-6]。优质护理干预以患者的需求作为核心，以患者的临床实际病情作为基础，充分体现出以人为本的护理服务理念，制定出具有针对性的护理干预计划，为患者提供舒适且优质的护理干预措施，从而可以有效改善护理工作的质量[7]。本研究结果发现，观察组结肠息肉患者的治疗有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的73.33%（22/30）（P<0.05）。表明优质护理干预在内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的护理中应用效果较为显著。

综上所述，在内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的护理中应用优质护理干预可以显著提高治疗效果。

参考文献

[1] 李香姬，李月晶，刘洋.无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（44）：243-244.

[2] 李香姬，李月晶，刘洋.无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（44）：243-244.

[3] 马师洋，张莉，宋亚华，等.比较注水肠镜与传统注气肠镜检查对老年患者结肠息肉检出率的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（02）：188-190.

[4] 刘俐，杨梅，张另.内镜下治疗结肠息肉在日间病房与住院病房中的回顾性病例对照研究[J].第三军医大学学报，2017，39（18）：1832-1835.

[5] 陈瑜凤，芦茜，钱润林.高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床效果比较[J].当代医学，2016，22（06）：50-51.

[6] 戚艮有，谭庆兰，杨育如，等.快速康复外科护理理念在内镜黏膜切除术治疗结肠息肉中的应用[J].中国医药科学，2016，06（14）：141-143.

[7] 张新芳，孟亚熙.优质护理服务联合临床护理路径在大肠息肉行电凝电切术患者中的应用效果[J].广东医学，2016，37（02）：318-320.