奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析

赵峰

【摘 要】 目的：观察并探讨奥美拉唑在内科消化疾病中的治疗效果，和常规药物相比较并进行药学剖析。方法：选取200例内科消化性疾病患者，随机将其分为观察组和对照组，各100 例，观察组给与奥美拉唑治疗，对照组给与常规药物治疗，结合两组患者治疗情况以及不良反应发生情况，对两组数据进行分析。结果：观察组患者治疗的总有效率为 93%，对照组总有效率为75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的幽门螺杆菌根除率为85%，显著高于对照组的48%，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者不良反应出现3例，对照组共有15例不良反应，观察组患者的治愈率和安全性更高。结论：与传统药物相比，奥美拉唑能够迅速缓解患者的临床症状，并且不良反应少、安全性高、值得临床推广应用。

【关键词】 奥美拉唑；常规药物；消化性溃疡；药学分析

内科消化疾病多为消化性溃疡疾病，像胃溃疡、十二指肠溃疡等。上腹部疼痛是本病的主要临床症状。大量研究证明，胃酸、胃蛋白酶分泌过多、幽门螺杆菌感染等都是导致消化性溃疡的主要原因，此外长期饮酒和饮用浓茶、咖啡等不良习惯以及长期精神紧张、焦虑的人易患此类疾病[1]。本病反复发作、迁延不愈，是消化道出血的重要病因，严重影响人们的健康。临床主要采用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂进行治疗，在众多药物中，患者可选择性大。奥美拉唑属于质子泵抑制剂类药物，并能有效抑制胃酸分泌，在内科消化疾病的治疗中取得良好效果[2]。本文选取200例在本院治疗的消化性溃疡患者为观察对象，分析奥美拉唑的治疗效果，并与常规药物的疗效相比较，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年3月在本院确诊的消化性溃疡患者200例，对其进行随机分组，观察组和对照组各100例。200例患者均经电子胃镜和病理检查被确诊，且幽门螺杆菌检查结果为阳性，患者具有完全知情性，自愿加入此项研究。观察组男56例，女44例，年龄25～65（ 45±0.8）岁； 对照组男49例，女51例，年龄28～63（44±0.6）岁。两组患者无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

实验开始前对所有患者进行胃镜和病理学检查，确定幽门罗杆菌感染情况和病灶严重程度。观察组：采用奥美拉唑进行治疗[3]，口服，每天2次，每次 20mg。对照组：采用常规药物（法莫替丁、埃索美拉唑等） 进行治疗； 例如口服法莫替丁，每次20mg，每天2次。两组患者依据临床症状并结合相关病史，在服药期间同时补充电解质，并结合情况控制饮食，服药15天为1个疗程。实验结束后再次对患者进行病理学和胃镜检查，并利用统计学软件进行比较分析。

1.3 疗效评价标准

患者胃镜下溃疡病灶愈合，周围炎症全部消失，腹痛、腹胀、反酸和嗳气等临床病症均全部缓解，幽门螺杆菌根除并无不良反应则為治愈；患者胃镜下溃疡愈合>50%，周围仍有炎症，腹痛、腹胀、反酸和嗳气等临床病症减轻，幽门螺杆菌部分根除并伴有少数不良反应则为有效；患者胃镜下溃疡病灶愈合<50%或无明显变化甚至加重，腹痛、腹胀、反酸和嗳气等临床病症均无明显改善甚至加重，幽门螺杆菌根除率低，不良反应率高为无效。

总体有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%

不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对各组研究数据进行统计分析，计量资料用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

两组患者服药相同时间后，观察组患者的总有效率为93.0% ，对照组只有75.0%，两组对比，总有效率有统计学意义（P<0.05） 。见表1。

2.2 幽门螺杆菌清除率

两组患者服药相同时间后，观察组患者的幽门螺杆菌清除率为85%（85/100） ，显著高于对照组的48%（48/100），差异具有统计学意义（P<0.01）。认为奥美拉唑对幽门罗杆菌具有良好的治疗作用。

2.3 不良反应发生率

观察组患者腹痛、腹胀2例，泛酸、嗳气1例；对照组出现腹痛、腹胀6例，泛酸、嗳气9例，观察组不良反应发生率为3.0%（3/100） ，显著低于对照组的15%（15/100） ，两组差异有统计学意义（P<0.01）。认为在治疗消化性溃疡中奥美拉唑的不良反应显著小于常规药物。

3 讨论

消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生于食管下段、胃空肠吻合手术后的吻合口，或空肠、回肠米克耳憩室，大多在胃和十二指肠，而十二指肠溃疡较多。据统计，自然人群中约10%的人一生中都患过这种疾病。在国内住院患者资料统计中，80%的溃疡患者发病年龄在40岁以下，这类人群正处于精力充沛、劳动能力最强的时期，而且近年来，该疾病的发病率曾显著增高的趋势，故这种病对人类健康及社会进步影响较大，所以，预防及治疗工作具有重要意义[4]。临床上对于这类疾病通常采用胃镜诊断加口服药物治疗的方法，奥美拉唑通过高选择性作用机制，特异性作用于胃黏膜壁细胞泌酸过程的末端，抑制基础胃酸和各种形式的应激胃酸的分泌，并对酸的分泌抑制是可逆的[5]。在本次研究中，观察组通过使用奥美拉唑治疗，幽门螺杆菌的根除率为85%（85/100），显著高于对照组的48%（48/100），观察组不良反应发生率为3.0%（3/100），而对照组为15%（15/100），并且观察组服用奥美拉唑后，总有效率为93%，同时对照组只有75%，这表明奥美拉唑与常规药物相比，在治疗消化性溃疡方面有明显的优势，治愈率高，不良反应率低，保证了一定的用药安全。综上所述，奥美拉唑在治疗内科消化疾病方面有显著疗效，可明显改善患者的临床症状，应作为临床首选药物，在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 胡伏莲.消化性溃疡发病机理和治疗新理念[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2010，31（05）：13-15.

[2] 彭军，孟冲，蒙有绪.抗消化性溃疡药物的临床应用及其治疗新进展[J].中国现代应用药学，2003，（05）：364-368.

[3] 温秀连.奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析[J].中国现代药物应用，2015，09（13）：119-121.

[4] 尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J].当代医学，2011，17（36）：148-149.

[5] 石建强.泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效分析[J].影像研究与医学应用，2018，02（06）：168-169.