探讨盆腔操联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎疗效

毛艳玲 王玉秀

【摘 要】 目的：分析盆腔操联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将本院收治的70例慢性盆腔炎患者为研究对象，入选病例均来自2016年1月至2017年7月，按照硬币法将其分为观察组和对照组，各35例，对照组采取奥硝唑治疗，观察组在对照组的基础上应用盆腔操治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率（91.4%）明显高于对照组（68.6%），观察组患者IL-2、IL-10、TNF-α均明显低于对照组，组间比较P<0.05，差异显著；两组患者不良反应发生率相比P>0.05，差异不明显。结论：对慢性盆腔炎患者给予盆腔操联合奥硝唑治疗可获得理想的疗效，能有效调节其免疫因子水平，且不良反应少，安全性有保障。

【关键词】 慢性盆腔炎；盆腔操；奥硝唑

盆腔炎是一类高发的女性生殖系统感染性疾病，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎发展而来[1]。慢性盆腔炎具有病程长、易复发的特点，其危害极大，不但会威胁患者身体健康，还会给其正常生活造成不良影响。临床中可采取药物治疗、运动疗法、物理疗法等方法对患者进行治疗，但实践证实单一的治疗方法往往无法取得满意的疗效。本次研究选取本院2016年1月至2017年7月收治的70例慢性盆腔炎患者为研究对象，就盆腔操联合奥硝唑对患者的治疗效果进行探讨，现作做下具体报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院收治的70例慢性盆腔炎患者为研究对象，入选病例均来自2016年1月至2017年7月，按照硬币法将其分为观察组和对照组，各35例。观察组患者年龄30～58岁，平均（45.1±5.6）岁；病程2～11年，平均（5.4±1.1）年。对照组患者年龄28～61岁，平均（45.8±5.7）岁；病程2～10年，平均（5.2±1.0）年。经分析，观察组与对照组患者上述基线资料的差异无显著性，P>0.05，本次研究科学、可行。所有患者均确诊为慢性盆腔炎，排除妊娠期或哺乳期、合并严重器质性疾病、急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作、精神病史、对本研究用药过敏的患者。所有患者均对本次研究知情、同意，且签署了知情通知书，本次研究征得本院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组采取奥硝唑治疗，口服，每天2次，每次500mg，连续治疗20天。所用药物为天方药业有限公司生产，批准文号为国药准字H20040375。

观察组在对照组的基础上应用盆腔操治疗，盆腔操共分为左右压膝、仰卧蹬腿、侧位蹬腿、屈膝松腿、交替屈膝、屈膝转腰、伸臂转体、伸臂拍足8式，每天早晚各进行1次，每次30min，连续练习20天。两组患者在月经期均需停止治疗，待月经干净3天后再继续治疗。

1.3 评价标准

1.3.1 比较两组患者治疗效果 治愈：患者在治疗后各项症状、体征完全消失，阴道分泌物检查呈阴性；有效：患者在治疗后各项症状、体征明显好转，偶有轻微的下腹部胀痛，阴道分泌性检查呈阴性；无效：患者在治疗后症状、体征均无变化甚至加重，阴道分泌物检查呈阳性。将治愈率和有效率相加得出治疗总有效率。

1.3.2 比较两组患者炎症指标改善情况 采取酶标仪测定两组患者治疗前后的IL-2、IL-10、TNF-α水平。

1.4 统计学方法

在本次研究完成后，對观察组和对照组患者相关数据采取SPSS 19.0软件进行统计学处理，其中计量资料和计数资料分别以标准差（±s）和百分率（%）表示，并分别实行t值和χ2检验，在P<0.05时判定组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率为91.4%，明显高于对照组（68.6%），组间比较P<0.05。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后炎症指标对比

两组患者在治疗前的各项炎症指标无明显区别，P>0.05；在治疗后，观察组患者IL-2、IL-10、TNF-α均明显低于对照组，P<0.05。详见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比

观察组患者不良反应发生率为8.6%（3/35）。其中头晕1例，恶心1例，胃肠道反应1例；对照组患者不良反应发生率为11.4%（4/35），其中困倦1例，胃肠道反应2例，头晕1例。两组患者不良反应发生率无明显区别，统计学分析显示χ2=0.159，P=0.690。

3 讨论

慢性盆腔炎是一类常见的妇科疾病，多因急性盆腔炎未得到彻底治疗，病情迁延而导致，其典型症状为月经紊乱、白带增多、腰骶部或下腹部疼痛、低热、易疲劳等，其危害极大，需尽早进行治疗。临床中一般采取抗生素对患者进行治疗，虽能取得一定的疗效，但长期使用抗生素可增加细菌的耐药性，还会出现明显的不良反应。本次研究所用的抗生素为奥硝唑，该药属第三代硝基咪唑类抗生素，对厌氧菌具有较好的抗菌活性，其疗效较替硝唑和甲硝唑更佳。相关研究认为不注意性生活卫生、宫内节育器的使用、人工流产也是导致慢性盆腔炎发生和发展的重要因素，会明显降低患者机体免疫力，引起疾病反复。因此，在采取药物治疗的同时还需加强运动，以提升机体免疫力。盆腔操是常用于治疗盆腔疾病的运动疗法，有助于提升患者盆底肌的弹性，促进盆腔血液循环，大幅提升骨盆底的支持力[2]。在口服奥硝唑的基础上辅以盆腔操对慢性盆腔炎患者进行治疗，可实现优势互补，提升临床疗效。本次研究表明，奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效，其治疗总有效率高达91.4%，患者IL-2、IL-10、TNF-α均较治疗前显著降低，且以上指标均优于单用奥硝唑治疗的患者，组间比较P<0.05；两组患者不良反应发生率均比较低，组间比较P>0.05，本次研究结果类似于王新会等[3]的研究结果。

可见，奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎安全、有效，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1] 徐洪芝.慢性盆腔炎患者护理工作中采用盆腔操治疗的效果观察[J].中国保健营养，2012，22（08）：961.

[2] 张艳琼，陈延龄，刘莹.宫炎平胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（10）：995-996.

[3] 王新会，李盛，陈欢欢.奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清相关免疫因子水平的影响[J].中国计划生育学杂志，2017，25（08）：539-542.