自拟五土蒿芩清胆汤+西药对急性胰腺炎的治疗效果及实验室指标的影响

滕阳春 李玲

【摘 要】 目的：探究自拟五土蒿芩清胆汤+西药对急性胰腺炎的治疗效果及实验室指标的影响。方法：随机选定本院收治的50例急性胰腺炎患者，2014年12月至2017年12月为研究时段，分研究组、对照组，每组样本容量25例。对照组采纳常规西医治疗，研究组以对照组为基础，采纳自拟五土蒿芩清胆汤联合治疗。比较实验室指标、治疗效果。结果：两组治疗前尿淀粉酶、血淀粉酶、C反应蛋白、白细胞不具有统计学差异，P>0.05；与对照组治疗后尿淀粉酶、血淀粉酶、C反应蛋白、白细胞水平比较，研究组较低，与对照组治疗效果比较，研究组较高，具有统计学差异，P<0.05。结论：自拟五土蒿芩清胆汤联合西药可有效减轻急性胰腺炎患者的炎性反应和临床症状，效果确切，值得借鉴。

【关键词】 五土蒿芩清胆汤；西药；急性胰腺炎；治疗效果；实验室指标

急性胰腺炎是一种临床常见病，多是由于过度饮酒、暴饮暴食、胆道疾病所致。目前在人们生活方式、饮食结构不断变化的背景下，该病的发生率有了明显增加的迹象，且发病人群有年轻化趋势，常规西医治疗效果一般，无法有效减轻患者炎性反应，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文作者为了分析自拟五土蒿芩清胆汤+西药对急性胰腺炎的治疗效果及实验室指标的影响，特随机选定2014年12月至2017年12月本院收治的50例急性胰腺炎患者进行研究，做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象：随机选定本院收治的50例急性胰腺炎患者，均满足《中国急性胰腺炎指南》中对急性胰腺炎的诊断标准，2014年12月至2017年12月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分研究组、对照组，每组样本容量25例。研究组女性10例，男性15例，年龄20～38岁，平均年龄为（29.6±3.6）岁。对照组女性9例，男性16例，年龄21～36岁，平均年龄为（28.6±2.9）岁。两组基线资料不具有统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以止痛、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、补液、胃肠减压、禁食水等对症治疗。予以1mg生长抑素（国药准字H20090929；生产企业：Merck Serono SAAubonne Branch；规格：3mg×10支），每隔8h肌肉注射1次，疗程7天。

1.2.2 研究组 常规西药治疗方法与对照组一致，予以五土蒿芩清胆汤（药物剂量随症加减）：甘草6g、青黛3g、滑石15g、赤茯苓12g、竹茹15g、陈皮10g、枳实10g、黄芩10g、土牛膝12g、土茯苓20g，水煎服，每日1次，分2次服用，疗程7天。

1.3 观察指标

1.3.1 实验室指标 于治疗前、治疗后7天抽取所有研究对象的空腹静脉血5mL，检测尿淀粉酶、血淀粉酶、C反应蛋白、白细胞。

1.3.2 治疗效果 显效：用药7天，腹痛、发热等症状以及实验室指标恢复正常。有效：用药7天，腹痛、发热等症状可见显著好转，实验室指标基本正常。无效：用药7天，腹痛、发热等症状以及实验室指标变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2-3]。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0軟件统计，计量资料（实验室指标），用（±s）表示，行t检验；计数资料（治疗效果），以n/%表示，行χ2检验，P<0.05时差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组实验室指标对比

尿淀粉酶、血淀粉酶、C反应蛋白、白细胞指标：治疗前两组不具统计学差异，P>0.05，治疗后研究组的显著较对照组的低，具有统计学差异，P<0.05。见表1。

2.2 两组治疗效果对比

治疗效果：研究组的显著较对照组的高，两组分别是96%、68%，具有统计学差异，P<0.05。见表2。

3 讨论

急性胰腺炎属于中医领域的“腹痛”、“脾心痛”等范畴，中医认为该病主要是由于蛔虫内扰、情志不畅、暴饮暴食、过食肥甘酒醇所致，导致火毒血瘀、，气血不和、升降失常、宣通不利、湿热毒邪阻遏中焦，故中医治疗该病主要以凉血活血、通腑降逆、泻火解毒、清热利湿为主[4]。而西医治疗该病则主要以抑制胰腺分泌、补充液体、胃肠减压、抑酸、禁食为主。本文所用的蒿芩清胆汤具有宣通气机、清热利湿的作用，在现代药理学研究中，该汤药具有良好的抗病毒、止痛、消炎、抗菌等作用，可明显降低患者机体中的炎症因子，提高免疫功能。本研究示：研究组的尿淀粉酶、血淀粉酶、C反应蛋白、白细胞显著较对照组低，治疗效果显著较对照组高，具统计学差异，P<0.05。证实了自拟五土蒿芩清胆汤与西药联合在急性胰腺炎治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考借鉴价值。

综上所述，急性胰腺炎患者采纳自拟五土蒿芩清胆汤与西药联合治疗，可有效改善患者腹痛、恶心等症状，减轻炎性反应，安全可行。

参考文献

[1] 周延辉.自拟五土蒿芩清胆汤联合西药治疗急性胰腺炎40例疗效观察[J].中国中医药科技，2014，21（01）：75-76.

[2] 钟利国，高俊美，冯文忠.中药内服与高位保留灌肠治疗急性胰腺炎40例疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2017，19（02）：66-68.

[3] 吕吉.内镜介入联合清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床分析[J].现代医院，2015，15（05）：81-82.

[4] 梁勋利，汪栋宇，莫伟明.清胰利胆汤联合善宁治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29（01）：56-57.