探讨乳腺疏通术治疗产后早期乳腺炎的效果

高红

【摘 要】 目的：觀察乳腺疏通术治疗产后早期乳腺炎的临床疗效。方法：于2017年1月至2018年1月选取本院门诊收治的产后早期乳腺炎患者68例，随机分为两组，对照组34例患者采用常规治疗方法，观察组34例患者采用乳腺疏通术，对比两组治疗7d后的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为100.00%，高于对照组的82.35%，组间比较P<0.05，差异存在统计学意义。结论：产后早期乳腺癌患者应用乳腺疏通术治疗的疗效显著，具有较好的应用价值。

【关键词】 乳腺疏通术；产后早期乳腺癌；临床效果

急性乳腺炎是一种常见的产褥期疾病，多发于产后哺乳期妇女，且初产妇患者高于经产妇，发病后主要表现为乳房肿胀、疼痛，局部皮肤可见发热红肿症状，存在边界不清的硬结，病情严重者也可出现高热、寒战等症。急性乳腺炎患者由于炎性肿块的消散速度较慢，易延误治疗进一步形成脓肿，无法在短期内治愈，且对于母乳喂养均在较大的影响，也不利于母婴健康[1-3]。为了降低乳腺炎发生率，提高母乳喂养率， 笔者于2017年1月至2018年1月在本院选取68例产后早期乳腺炎患者作为研究对象，对乳腺疏通术的治疗方法进行研究观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月至2018年1月选取本院门诊收治的68例早期产后乳腺炎患者作为本组研究对象，患者均在知情同意并自愿签署知情同意书，并经本院伦理委员会同意后实施本次研究；采用随机数字表法将收治的68例患者分为对照组与观察组各34例，对照组患者年龄21～37岁，平均年龄为（28.64±3.25）岁；观察组患者年龄22～38岁，平均年龄为（27.92±3.61）岁；两组纳入患者均为足月经阴道自然分娩并行母乳喂养的初产妇，乳头正常，体温均低于38℃，两组患者的临床资料比较，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组34例患者确诊后，对乳房进行湿热敷，并将乳房内淤积乳汁采用吸奶器吸出，用无菌纱布包裹芒硝放置于乳房肿块处进行外敷，连续治疗7d。

观察组34例患者确诊后，由护理人员开展乳腺疏通术，每日2次，连续治疗7d。乳房疏通术的执行方法：首先，指导患者取坐位，放松全身肌肉、将患者胸部充分暴露，进行微波理疗，理疗过程中注意保暖；其次，采用吸奶器吸奶；再次，用食指与拇指按摩刺激乳头表面，并轻微摩擦乳头，在乳头根部用手指进行轻微按压，并揉按乳头根部30s以上，见乳头处分泌乳汁为止。以乳头为中心，于横纵向各划一条直线，朝着胸壁方向用力按压，并向乳晕区中心滑动挤压，将挤出的乳汁均匀涂于乳晕与乳头，充分此操作至乳晕周围组织松软。四指并拢从乳房根部至乳晕方向挤压，动作轻柔有力，将后方乳汁缓慢推向乳晕周围，而后从乳头方向出发，四指并拢从乳头至乳晕进行按揉挤压，直至患者乳头突起分泌乳汁，将乳汁均匀涂抹于整个乳房，于乳房硬结处进行按摩挤压时，应从乳头近侧按压，见乳汁流出后，方可在硬结处进行推按，同时根据患者乳晕周围皮肤颜色对推按时间进行调整，单侧时间按压时间应控制在15min以内，每天按压直至硬块软化消散为止。最后，将无菌纱布浸泡在50%硫酸镁溶剂中，敷于双侧乳房，湿敷时间应控制在10～15min以内。

1.3 疗效判定标准

两组患者均治疗7d后观察临床疗效。乳房肿块与疼痛感消失，体温正常，乳汁分泌顺畅判定为治愈；乳房无肿痛感，2/3乳房肿块消散，体温正常，乳汁分泌基本流畅判定为显效；1/3乳房肿块消散，乳房存在轻微肿痛感、体温降低，乳汁分泌部分通畅判定为有效；乳房肿块与肿胀感均未好转，体温未降低，且炎症未消除且继续发展为乳腺囊肿。总有效率（%）=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本组数据均采用SPSS 19.0软件进行组间比较，计数资料描述方法为（n，%）行卡方检验，计量资料描述方法为（±s），行t检验，若组间数据P<0.05，则差异具备统计学意义。

2 结果

观察组治疗7d后的总有效率为100.00%，对照组治疗7d后总有效率为82.35%，组间比较χ2=6.5806，P<0.05，差异存在统计学意义。详见表1。

3 讨论

母乳喂养是一种易变行为，环境等因素均会对母乳喂养产生影响，因此产褥期产妇应给予有效的护理干预。部分产褥期产妇由于自身较为虚弱，乳房缺陷，对相关护理及预防知识缺乏了解等多种因素的影响，使得乳腺管易发生堵塞，导致乳汁淤积，无法顺畅排出[4-7]。急性乳房炎患者乳房多表现为局部疼痛、硬块、肿胀、皮肤发热、发红等体征，严重影响着母乳喂养的有效实施。

目前，临床对于产后早期乳腺炎的治疗多采用乳腺疏通术治疗，根据乳腺生长的解剖位置，采用人力按摩方式，疏通乳腺导管，使乳房内淤积的乳汁顺着乳腺管排出体外，解除患者乳房肿胀疼痛感，同时也可使乳房肿块逐渐消散，促进乳汁顺畅排出，同时通过正确的母乳喂养方式，可对急性乳腺炎的发展加以预防。乳腺疏通术作为一种无创护理技术，可使患者乳房肿胀疼痛感得到有效缓解，降低乳腺炎的发生率，促进母乳喂养，使纯母乳喂养率显著提升，进而保障母婴安全。本次研究提示，相比于吸奶器吸奶、局部湿热敷、芒硝外敷肿块等传统治疗方法，应用乳腺疏通术治疗产后早期乳腺炎的临床疗效确切，可缓解患者的临床表现症状，使母乳分泌顺畅，与上述论点相吻合。

综上所述，乳腺疏通术是一种治疗产后早期乳腺炎的无创方法，在降温、消肿、止痛等方面均比传统治疗方法更为显著，且可促进产妇产后早日康复，降低乳腺炎发生率，提高母乳喂养率。

参考文献

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