甲硝唑阴道泡腾片治疗老年性阴道炎的临床效果分析

苑秋月

【摘 要】 目的：探讨老年性阴道炎患者给予甲硝唑阴道泡腾片局部应用临床效果。方法：选择120例老年性阴道炎患者，均为本院门诊2016年3月至2018年3月收治，随机分组，就应用甲硝唑栓治疗（对照组，n=60）与应用甲硝唑阴道泡腾片治疗（观察组，n=60）效果展开对比。结果：观察组药物起效时间为（3.1±2.2）h；对照组为（6.3±2.5）h，对比差异具统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为98.3%，明显高于对照组76.7%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。两组治疗前，阴道健康状况评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后评分均低于治疗前，且观察组治疗后分值低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。平均随访6个月，观察组复发3例，复发率为4.0%；对照组复发16例，复发率为26.7%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床老年性阴道炎病例，应用甲硝唑阴道泡腾片治疗，药物起效快，可获得较高的临床总有效率，在改善症状方面价值十分突出，且可防范复发事件。

【关键词】 老年性阴道炎；甲硝唑阴道泡腾片；临床效果

临床妇科疾病领域，老年性阴道炎发病率居较高水平，且随着近年我国老龄化人口规模的扩大，促使防治形势更为严峻。此病的发生与老年患者卵巢功能减退，雌性激素下降，阴道内pH值失衡，诱导细菌入侵并大量繁殖相关[1-2]。对合适的抗感染药物进行选择，是治疗的重要手段之一。本研究针对所选病例，取甲硝唑阴道泡腾片局部应用，取得了理想疗效，现将结果回顾分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择120例老年性阴道炎患者，均为本院门诊2016年3月至2018年3月收治，随机分组，观察组60例，年龄55～65岁，平均（61.2±1.7）岁；病程2～99个月，平均（13.2±2.3）个月；绝经2～16年，平均（7.4±6.1）年；对照组60例，年龄55～64岁，平均（61.7±1.5）岁；病程3～97个月，平均（13.1±2.5）个月；绝经2～15年，平均（7.6±6.3）个。组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1）与《实用妇科学》诊断标准符合；2）在入组前1个月，未行任何治疗；3）患者或家属对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；4）临床资料完整。排除标准：1）有精神障碍者；2）性行为未应用避孕套者；3）不配合治疗及随访者；4）有阴道混合感染、宫颈癌、阴道癌等疾病伴发者。

1.3 方法

两组入组后，均取利维爱应用，初始为每次1.25mg，每日口服1次，连用7d后，调整为每次1.25mg，每2d口服1次，持续用药20d。对照组：本组取甲硝唑栓加用，即取1枚甲硝唑栓在每晚睡前于阴道后穹窿部放置，每日1次，共用20d；观察组：本组取甲硝唑阴道泡腾片加用，即取1枚甲硝唑泡腾片在每晚睡前于阴道后穹窿部放置，每日1次，共用20d。

1.4 指标观察

1）对比两组药物起效时间；2）对比两组临床治疗效果；3）对比两组阴道健康状况。即采用阴道健康状况评分予以评价，评估内容包括阴道分泌物、弹力、黏膜情况、湿润程度，单项分为4级，采用1～4分评分制，总分共16分。其中>10分为好；6～10分为可；<6分为差。4）平均行6个月随访，记录复发率。

1.5 疗效评定标准

治愈：经对阴道分泌物清洁度进行评测结果为I度，阴道黏膜恢复为苍白色或粉红色，症状消失；有效：经对阴道分泌物清洁度进行评测结果为Ⅱ～Ⅲ度，阴道黏膜充血消失，症状明显改善；无效：经对阴道分泌物清洁度进行评测为>Ⅲ度，阴道黏膜无变化，症状无变化甚至加重。

1.6 统计学分析

涉及数据均在SPSS 13.0中输入，组间计量资料药物起效时间、阴道健康状况评分采用（±s）表示，行t检验；计数资料总有效率、复发率采用%表示，行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药物起效时间

观察组药物起效时间为（3.1±2.2）h；对照组为（6.3±2.5）h，对比差异具统计学意义（P<0.05）。

2.2 总有效率对比

观察组临床总有效率为98.3%，明显高于对照组76.7%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 阴道健康状况评分

两组治疗前，阴道健康状况评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后评分均低于治疗前，且观察组治疗后分值低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 复发率对比

平均随访6个月，观察组复发3例，复发率为4%；对照组复发16例，复发率为26.7%，对比差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

药物是现阶段临床对老年性阴道炎治疗的主要手段，本研究两组患者入组后，均取利维爱应用，以使体内雌激素环境得以最大程度改善，增强细菌防御能力，提高阴道清洁度[3]。在此基础上，还需取抗生素联用，以起到抗菌成效，最终使病情得以有效控制，并降低复发率，改善患者生存质量。本研究观察组取甲硝唑阴道泡腾片加用，其以甲硝唑为主要成分，屬一种妇科外用制剂。甲硝唑可对诸多厌氧菌起到抗菌效果，属典型喹诺酮类药物，以泡腾片的剂型应用，在阴道内有较高溶解度，明显加大了同阴道黏膜接触的面积，可更为理想地发挥抑菌成效，使应用甲硝唑栓剂溶解度低，接触阴道黏膜欠充分等不足得以有效地弥补[4]。本研究结果显示，观察组临床总有效率明显高于对照组，药物起效时间早于对照组，症状评分改善情况优于对照组，复发率低于对照组。

综上所述，针对临床老年性阴道炎病例，应用甲硝唑阴道泡腾片治疗，药物起效快，可获得较高的临床总有效率，在改善症状方面价值十分突出，且可防范复发事件。

参考文献

[1] 秦承香，文芳芳.甲硝唑阴道泡腾片治疗老年性阴道炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（03）：83-84.

[2] 许莉，许琳.结合性雌激素乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（09）：2541-2542.

[3] 周玉荣.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（12）：2662-2664.

[4] 张璇，李璟.甲硝唑联合维生素E治疗老年性阴道炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1492-1494.