注意：天气干燥，药物有效期会缩短！

吕斌

生活中，多数家庭都有储备一些常用药品的习惯，然而大多数市民并不具备专业知识，许多市民误认为贵药、新药更有效。那么，如何选择常备药？购买药品后究竟该如何保管？笔者在此为您支招。

1.储药要懂得对症下药

如今，药物的品种越来越多。不少人受广告的影响和误导，在购买药品时对常见的普通药品不屑一顾，却更加青睐新药、贵药、进口药，以为这些药物药效更好，见效更快。

笔者经常会接到病人或朋友打来的电话，询问某种新药、贵药的效果如何，还有不少人托关系买来在国内还未上市的进口药。其实这种盲目相信新药、贵药、进口药的心态，并不可取。

事实上，药品不是越贵越好，药品价格是由它的研发成本、原料成本、工艺制备过程以及销售环节等因素决定的，不是由药品对疾病的疗效好坏决定的。例如一些价格昂贵的中成药，往往是其中有一两味比较名贵的药材，但是这一两味药材并不一定对治疗这类疾病起主要作用。有些新药，由于研发成本高，定价会相应高，但不见得疗效就一定好过现有的老药。

还有一些慢性病患者，总希望从新药中寻求立竿见影的效果。然而一般来说，临床上对新药和刚进口药品的实际疗效及毒副作用的觀察时间不长，需要有一个实践检验的过程，要经过大规模的临床使用才有可能发现不良反应，常有新药由于经不起考验被淘汰。比如曾经盛极一时的减肥药“曲美”（通用名：西布曲明），在临床用了一段时间后发现它会增加患心血管病的风险，于是在全球范围内被禁用。

尤其是对于需要长期持续服药的慢性病患者，像高血压，对降压药的安全性要求更高。老药经过长期的临床应用，药效稳定，不良反应等潜在危害明确，因此安全性往往更高。

还有一些人比较迷信国外的药，觉得国外的药治病更有效，特别是当亲友得了疑难杂症或者罕见病时，倘若国内没有治疗这些病的药物，他们便对国外的新药趋之若鹜。针对老百姓的这一行为，医生建议大家从国外购买新药要谨慎。这是因为国外批准上市的药物不一定有亚洲人种的试验数据，一些药物可能在不同人种间存在疗效和剂量的差异。

以心血管药普萘洛尔（商品名：心得安）为例，若想使患者心率下降20%，其所要求的血浆药物浓度，黄种人比白种人低一半左右。也就是说，同样的剂量，美国人用起来刚好，中国人则可能因过量而出现不良反应。如果使用还没有在中国上市的国外新药，很可能因为缺少这方面的数据，而不能获得合理的用药剂量。

2.气候干燥，缩减药物有效期

药品的储存条件是有一定要求的，如保管不当，误服失效药品，会产生不良后果。家庭储备的药物应该严格按照说明书上的储存条件保存，温度过冷或过热都会影响药品质量。一般药物可于室温（10℃至30℃）下保存，只要是避光、干燥、密闭状态下即可。说明书中所指的“阴凉处”，指的是<20℃；而“凉暗处”指的是温度<20℃且遮光状态；“冷处”则是指2℃至0℃。

可是，在某些特殊气候区域，例如高温、高湿、特别干燥等因素，尤其是气候条件干燥，药物储存的基本条件要求湿度在45%至75%，否则有可能会影响药物的稳定性。处于特殊气候区域，建议适度缩减药物的有效期，例如由原30个月适度缩减至24个月。

对于药物的储存，医院药房也有严格的规定可供家庭储存药物时参照。对于开启后未服用完的瓶装药品，最好不要按包装上的有效期储存。医院在储存这类开启后的口服瓶装药品，一般要求在开启后半年内使用完，否则就要弃用。建议市民在开启后最好在瓶身记录上开启日期，以确保药物的质量，减少其安全隐患。

3.不宜用便携式药盒储存药品

目前市面上的便携式药盒款式多样，少则分3格，多的有10格以上，可存放7天的药量。“像我们这些患有慢性病的老人，每天都要吃很多种药，为了避免重复服药或者漏服，我都用一个小药盒来提醒自己按时服药。”市民黄先生说。

可是，很多药物都是需要避光、密封保存的，私自更换包装会影响药物的稳定性及药效。直接接触药品的包装材料和容器有严格要求：要对水分、光线、热量、气味等有一定的阻挡作用；无毒、无腐蚀性，可防虫、防鼠、抑制微生物等；使用材料不会与药品发生反应。

目前，市面上的小药盒质量参差不齐，并没有经过严格的检测和审批，不宜直接存放药物。同时，不同的药物混存在一起，相互之间容易串味甚至发生反应。

4.药物“分享”危害大

老年人有家里囤药的习惯，有一些人生病后，药没吃完，病已经痊愈了，剩下的药大多会存在家庭药箱里，以备家人不时之需。还有的老年人觉得自己服用的药效果不错，就将药分给同样有高血压的老伴或周围的亲戚朋友吃。这样的情况在门诊上特别常见，也往往会造成严重的后果。

医生指出：治疗高血压病的药物种类繁多，每种药物的降压机制各不相同，都有其适应症，也有一定的副作用，一定要先经医生做必要的检查，兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害等情况，选择能有效降压且能保护靶器官的药物，千万别以为“别人吃了好，我也能吃”。

5.皮肤报警，可能是不良反应

药品不良反应可能出现在全身各个组织器官，以不同的形式表现出来。不过以皮肤上的不良反应最常见。

根据北京市药品不良反应监测数据显示，2010年上半年，北京市药品监督管理局共收到6694例次不良反应报告，其中以“皮肤及其附件损害”最多见，为2146例次。

皮肤是人体最大的器官。它血流丰富，而且具有免疫功能。出现不良反应时，药物成分对人体而言就是一个“外来者”，免疫系统会最先作出反应。例如，医生给患者用青霉素等药物时，就会先在皮肤上做个药物敏感试验，从而做到安全用药。

而且，成年人表皮面积平均为1.6平方米，无论是出现皮疹、荨麻疹、斑丘疹，还是感到瘙痒、疼痛，都容易被发现。因此，皮肤常常是药品不良反应的“信号灯”。在用药期间，如果皮肤出现上述异常变化，就一定要警惕可能是皮肤在给不良反应报警。