标识法在急诊急救物品管理中的应用价值分析

程玉婷

[摘要] 目的 分析标识法在急诊急救物品管理中的应用价值。方法 该院于2016年8月计划在急诊急救物品管理中实施表标识法，分别选取2016年2—6月、2016年8—12月作为两个对比时段，比较实施标识法前后急诊急救物品的管理质量。结果 标识法管理后，急诊急救物品管理中未见过期物品，物品取用耗时（28.9±3.2）s/件，物品检查耗时（14.7±4.2）min/d，物品取用准率达100.0%，各项数据均优于管理前（P<0.05）；标识法管理后，因急诊急救物品管理不当引发的不良护理事件发生率为0.29‰（7/2.45万），潜在风险发生率为0.42%（102/2.45万），各项数据与管理前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 标识法的应用可有效提高急诊急救物品管理质量，提高物品取用的准确性，缩减物品取消消耗时间，同时减少因急诊急救物品管理缺陷带来的护理风险。

[关键词] 标识法；急诊急救物品管理；管理质量；管理风险；护理风险

[中图分类号] R97 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0049-02

急诊科患者具有病情危重，病程进展快，疾病类型复杂多样等特点[1-3]，在急诊科的日常运作中，急诊急救物品的管理是一项非常重要的内容，作为实施医疗救护的重要条件，物品管理将直接影响到患者的救治，一旦存在管理差错，就可能引发严重医疗事故，这对于急诊科工作的开展和保证医院医疗水平都是十分不利的。标识法是一种通过物品分类标识实现物品有序管理的方式，其在企业物品管理中使用非常普遍，且管理效率高，差错率低[4-6]。近几年，该院在急诊急救物品管理中也推广实施了标识法，发现急诊科物品管理效率和质量有了明显的提升。为进一步明确标识法在急诊急救物品管理中的应用价值，该院分别对实施表示法管理前后取2016年2—6月、2016年8—12月两个时段的物品管理质量进行分析，现将其内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院于2016年8月计划在急诊急救物品管理中实施表标识法，分别选取2016年2—6月、2016年8—12月作为两个对比时段。该院急诊科共有各类急诊急救仪器40余台，其中抢救车4台，多功能监护仪15台，给氧设备12台，输液泵设备5台，除颤仪3台等。急救药品和各类急救包每日按需求进行领取补给。2016年2—6月、2016年8—12月分别随机性抽取检查了24 500例次急诊急救药品取用记录进行分析对比。

1.2 方法

于2016年8月计划在急诊急救物品管理中实施表标识法，具体管理方式如下所述。

①物品标识原则。物品药品的标注尽可能的简单、明了、字迹或色彩清晰，便于观看，一目了然，标识应粘贴在醒目且不影响使用的位置。

②物品标识方法。针对设备标识，需在不影响设备使用的情况下，将标识粘贴在醒目位置，标识内容应当包括：设备名称、生产日期、有效期间、检验人员等内容；针對药品标识，应当根据药品的生产厂家、规格、用途等进行分类标识，同种药品不同规格和产地的也应进行分类标注，药品标注应确保准确，使用尽量简单的文字便于人员识别辨识。

③急救车物品的标识管理。急救车中的药品可采用文字标识和颜色标识两种方式，文字标识主要注明设备（药品）名称、数量、剂量以及有效期间，颜色标识则用于区分是否接近于有效期，确保使用者能够准确识别物品是否在有效期内，同时也为物品（药品）的清点提供便利。

④标识的应用。在急诊急救物品的管理中，要善于运用标识法进行管理。例如，在清点物品中，首先划分同类物品，依据所标识的数目对物品进行抽样检查，核对数目是否准确；而后再按照同类不同规格或产地进行清点，检查物品分类与标识是否准确等。

⑤近过期（失效）物品（药品）的管理。根据物品（药品）所粘贴的近过期（失效）颜色识别标签，定期对即将过期（失效）的物品进行更换和处理。性能存在问题的设备，应及时采用文字和颜色标识，并进行封存处理，待修复保养合格后，再进行使用；过期或者失效药品同样进行封存标识，标识中应当包含物品名称、剂量、数量、生产日期、过期时间、封存人、点验人等内容，并对此类物品进行单独存放管理，避免混淆。

⑥标识法培训。科室需制定统一的物品标识规范和标准，并组织护士、管理人员等进行学习，要求其准确掌握物品标识方法，同时建立奖惩机制，针对日常工作中的标识错误、管理缺陷，应给予一定的处罚，表现较佳者，则给以适当的奖励。

1.3 观察指标

分别统计标识法管理前后急诊急救物品管理中发现的过期物品数量、物品取用耗时、物品检查耗时以及物品使用的准确率。统计两个对比时段内因物品管理缺陷引发的不良护理事件和潜在护理风险。

1.4 统计方法

研究使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用（%）表示，以χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 标识法管理前后急诊急救物品管理质量分析

标识法管理后，各项观察指标均优于管理前数据（P<0.05）。其中过期物品管理后0件，管理前78件（χ2=46.236 9，P<0.05）见表1。

2.2 标识法管理前后不良护理事件与潜在风险发生率分析

标识法管理后，因急诊急救物品管理不当引发的不良护理事件发生率为0.29‰（7/2.45万），潜在风险发生率为0.42%（102/2.45万）；标识法管理前不良护理事件发生率为0.86‰（21/2.45万），潜在风险发生率为0.91%（243/2.45万），管理前后数据比较差异有统计学意义（χ2=4.145 2、34.347 1，P<0.05）。

3 讨论

急诊科物品管理工作较为繁琐，工作压力也较大，这主要是因为急诊科病患数量比较多，患者特殊，一旦物品管理中出现差错就，就可能造成非常严重的后果[7-8]。因此，必须寻求一种有效的物品管理措施，确保物品管理质量，减少管理差错，让患者能够得到及时有效的医疗救治，缩短急诊急救物品的取用时间，为患者争取更多的生存机会。

标识法管理目前在很多医院的物品管理工作中都有所应用，通过采用简单的文字标识或色彩标识，能够帮助人员准确并快速的了解物品的名称、剂量、数量以及是否在有效期内，避免了传统物品管理中，需消耗较长时间才能准确辨识物品的缺陷[9]。

在该次研究中，标识法管理后，急诊急救物品管理中未见过期物品，物品取用耗时（28.9±3.2）s/件，物品检查耗时（14.7±4.2）min/d，物品取用准率达100.0%，各项数据均优于管理前（P<0.05）。这主要是由于：通过对物品进行标识后，缩短了取用人员的识别时间，同时可有效避免过期药品（物品）的使用，标识法借助了人的逻辑性思维和意识分辨能力，长期推行使用后，管理者对于某一物品的辨识将能够在更短的时间内完成，就可以给急诊科患者留取更多的抢救时间。

此外，标识法管理还通过颜色分类标注出了临近过期（失效）的物品，这给物品的清点和替换带来了便利。颜色标识能够让管理者在众多的物品中快速寻找到即将过期（失效）的物品，而后阅读其文字标识，判断物品是否已经过期，从而做出合理的处理。相对于逐一分类检查物品生产日期和有效期而言，这种方式更加的简单快捷。

该研究同时指出：标识法管理后，因急诊急救物品管理不当引发的不良护理事件发生率为0.29‰（7/2.45万），潜在风险发生率为0.42%（102/2.45万）；标识法管理前不良护理事件发生率为0.86‰（21/2.45万），潜在风险发生率为0.91%（243/2.45万），管理前后数据比较差异有统计学意义（χ2=4.145 2、34.347 1，P<0.05）。这一结论与郑少红[10]在其研究中指出的“标识法管理后，不良护理事件发生率为7/245 670，潜在风险发生率为279/245 670，顯著低于标识法管理前数据”所论证的结果一致，均说明了标识法对于提升急诊科护理质量的有效性。

综上所述，标识法的应用可有效提高急诊急救物品管理质量，提高物品取用的准确性，缩减物品取用消耗时间，同时减少因急诊急救物品管理缺陷带来的护理风险。

[参考文献]

[1] 刘玉峰，陈秀莉.抢救案例分享在急救护理质量持续改进中的应用[J].中华护理教育，2015，12（9）：650-653.

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[3] 徐卫容，李磊，林洪波，等.品管圈在急诊危重患者安全转运中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015，31（9）：665-666.

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[7] 杨萍芬，何澪云.风险管理在急诊护理管理中的应用[J].中国社区医师，2016，32（11）：196-197.

[8] 邱春梅，陈晓娟，陈晓芳，等.监护型救护车的规范管理[J].护理学杂志，2015，30（20）：88-90.

[9] 方春春，毛雅琴，孙敏，等.急诊护理区域化质量管理实践[J].护理与康复，2017，16（3）：283-285.

[10] 郑少红.标识法在急诊急救物品管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（16）：109-111.

（收稿日期：2018-04-08）