护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究

王华　张怀凤

[摘要] 目的 探討护理层级管理在消化内科护理管理中的应用效果。方法 选取2016年1月—2017年1月在该院消化内科的住院患者320例，将患者随机分为观察组160例与对照组160例，对照组患者给予消化内科常规护理，观察组患者在给予消化内科常规护理的基础上，增加护理层级管理。对两组患者不良事件发生率、护理人员护理安全质量合格率、护理投诉率情况与患者满意度进行比较。结果 观察组患者160例，不良事件发生率1.88%、护理投诉率1.25%、护理安全质量合格率96.25%；对照组患者160例，不良事件发生率14.38%、护理投诉率16.25%、护理安全质量合格率70.00%，差异有统计学意义（χ2=16.745、22.544、39.298，P<0.05）。观察组患者160例，满意153例，不满意7例，总满意度为95.63%；对照组患者160例，满意139例，不满意21例，总满意度为86.88%，差异有统计学意义（χ2=7.671，P<0.05）。结论 护理层级管理在消化内科的护理管理中有着良好的应用效果，对护理工作者的专业水平以及操作能力有着良性的作用，同时可以改善护患关系，值得推广。

[关键词]护理层级管理；护理管理；消化内科

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0007-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application of nursing level management in the nursing management of digestive medicine. Methods 320 cases of inpatients in Department of Gastroenterology from January 2016 to January 2017 in this hospital were selected and randomly divided into 160 patients in the observation group and 160 in the control group. Patients in the control group were given routine care in digestive medicine. Patients in the observation group were given digestion on the basis of routine nursing of internal medicine， management at the nurse level was increased. The incidence of adverse events in the two groups of patients， nursing staff safety and health qualification rate， nursing complaints rate and patient satisfaction were compared. Results 160 patients in the observation group had an adverse event rate of 1.88%， a nursing complaint rate of 1.25%， and a nursing quality assurance rate of 96.25%；160 patients in the control group had an adverse event rate of 14.38%， a nursing complaint rate of 16.25%， and qualified nursing safety quality rate was 70.00%，the difference was statistically significant（χ2=16.745，22.544，39.298，P<0.05）. 160 patients were observed in the observation group， 153 were satisfied， 7 were unsatisfied， and the total satisfaction was 95.63%；160 patients were in the control group， 139 were satisfied， 21 were unsatisfied， and the total satisfaction was 86.88%. The difference was statistically significant（χ2=7.671，P<0.05）. Conclusion Nursing level management has a good application effect in the nursing management of gastroenterology， and has a positive effect on the professional level and operation ability of nursing workers. At the same time， it can improve the relationship between nurses and patients and is worthy of promotion.

[Key words] Nursing level management； Nursing management； Gastrdogy department

随着人们饮食结构的不断变化，现代社会生活的压力不断增加，消化系统的疾病患者数量也在不断增加，对人们的身心健康带来了严重的影响，同时也给护理工作者的工作带来了一定的压力[1-2]。为了有效地提高护理工作者的工作质量，同时改善护患关系，护理层级管理应运而生[3-4]。该次为了探讨护理层级管理在消化内科护理管理中的应用效果，选取2016年1月—2017年1月在该院消化内科的住院患者320例，随机分为对照组与观察组，进行护理干预观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院消化内科的住院患者320例。观察组患者160例，男性患者89例，女性患者71例，患者年龄（59.72±15.41）岁，疾病包括：消化道出血、胃溃疡、黄疸、急性肠炎、慢性胃炎等。对照组组患者160例，男性患者92例，女性患者68例，患者年龄（59.37±16.83）岁，疾病包括：消化道出血、胃溃疡、黄疸、急性肠炎、慢性胃炎等。两组患者一般情况（年龄、性别、疾病种类等），差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组患者给予消化内科常规护理，观察组患者在给予消化内科常规护理的基础上，增加护理层级管理。对两组患者不良事件发生率、护理人员护理安全质量合格率、护理投诉率情况与患者满意度进行比较。

1.2.2 护理层级管理 成立护理层级理小组，分组对护理人员进行相关护理知识与技能的考核[5-6]。

①合理安排护理值班人员，护师对护士在护理工作中进行指导，以尽可能提高护士的护理技能。②定期为护士进行护理知识与技能培训，对护士在消化内科的常见疾病的护理进行培训。③对消化内科的常见疾病制定护理标准操作流程，使各级护理人员能够对消化内科患者进行规范化护理操作，提高临床护理效果。④对两组患者定期发放护理满意度调查表，获取患者的反馈信息，及时调整改进措施，尽可能做到让患者尽早康复与患者家属满意的效果。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生率、护理投诉率、护理人员护理安全质量合格率情况比较

观察组患者160例，不良事件发生率1.88%、护理投诉率1.25%、护理安全质量合格率96.25%；对照组患者160例，不良事件发生率14.38%、护理投诉率16.25%、护理安全质量合格率70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者160例，满意153例，不满意7例，总满意度为95.63%；对照组患者160例，满意139例，不满意21例，总满意度为86.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

护理层级管理是近年来新兴的管理模式，在患者的护理中有着良好的护理效果，同时对于护理质量的提高也有着良好的应用效果[7-8]。为了探讨护理层级管理在消化内科护理管理中的应用效果，选取2016年1月—2017年1月在该院消化内科的住院患者320例，进行了临床观察。结果发现，观察组患者160例，不良事件发生率1.88%、护理投诉率1.25%、护理安全质量合格率96.25%；对照组患者160例，不良事件发生率14.38%、护理投诉率16.25%、护理安全质量合格率70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者160例，满意153例，不满意7例，总满意度为95.63%；对照组患者160例，满意139例，不满意21例，总满意度为86.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明了护理层级管理在消化内科的护理管理中有着良好的应用效果，对护理工作者的专业水平以及操作能力有着良性的作用。

吴美鹰等人[9]研究发现，在消化内科的护理管理中运用护理层级管理，有着良好的效果，患者的满意度（93.00%）明显高于对照组（88.00%）。这与该研究的结果相似，说明了护理层级管理在消化内科的护理管理中有着良好的应用效果。有学者[10]研究表明，在消化内科的护理管理中运用护理层级管理，基础护理落实、护理措施落实、健康宣教、病情评估的得分均有着良好的应用效果。亦有多项研究[11-14]表明，护理层级管理在多科室中有着良好的应用，可以对护理工作者的专业水平以及操作能力有着良性的作用，同时可以改善护患关系，说明了护理层级管理是一种有效的护理手段。

综上所述，护理层级管理在消化内科的护理管理中有着良好的应用效果，对护理工作者的专业水平以及操作能力有着良性的作用，同时可以改善护患关系，值得推广。

[参考文献]

[1] 唐荣妹.护理层级管理在提高护理质量中的应用研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（16）：174-175.

[2] 郭莹.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015（15）：83-84.

[3] 赵琼霜.层级护理模式在消化科病房管理中的应用分析[J].当代医学，2014，20（14）：114-115.

[4] 黄颖.优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（30）：224-225.

[5] Wanxia Yao，Yilun Wu，Bao Yang，et al. Occupational safetytraining and education for needlestick injuries among nursing students in China： intervention study[J].Nurse education today，2013，（33）：834-837.

[6] 马尔哈巴·吾买尔，马兰.分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中华临床醫师杂志，2016，6（12）：265-267.

[7] 周志坚.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：179-181.

[8] 马萍，孔冬云.护士层级管理应用于病房护理管理中的效果观察[J].中华护理教育，2015，9（11）：170-171.

[9] 吴美鹰，薄丽妹.护理层级管理在消化内科护理管理中的应用研究[J].中医药管理杂志，2016，24（8）：111-112.

[10] 李晓伟.层级管理在消化内科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（86）：177-179.

[11] 金瑛，易红梅，何桂娟，等.分层级管理模式在消毒隔离质量管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5970-5972.

[12] 陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1203-1204.

[13] 屈红，王青丽，翁平，等.病区层级管理在护理文书质量管理中的应用[J].中华护理教育，2015，7（8）：374-376.

[14] 宋静.ICU护理管理中的层级护理管理模式研究[J].中华全科医学，2015，11（15）：178-180.

（收稿日期：2018-04-02）