“校内教研室—院内科室”共建的护理实习带教模式研究

吕金星　金志丽　张玉丽　冉淑容　袁渊　王芳　杨再艳

[摘要] 目的 探讨“校内教研室-院内科室”共建的护理实习带教模式及其效果。方法 于2016年3月—2017年1月对铜仁市中医院外科实习的专科护生随机分为两组，对照组采用传统带教模式进行带教，试验组采用“校内教研室-院内科室”共建的护理实习带教模式进行带教，实习结束后进行理论、操作考试，并发放实习问卷调查表以评价实习的效果。结果 试验组护生理论、操作成绩、及对自身实习效果的评价均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “校内教研室-院内科室”共建的护理实习带教模式更有助于提高护生的实习效果。

[关键词] 护生；带教模式；实习效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（b）-0123-02

实习是护生向护士转化的重要桥梁，实习的效果则是推动这一过程的重要内在因素，科学的护理带教模式是提高护生实习效果的重要途径。笔者认为，护理实习带教工作从本质上讲是以实践为核心的教学活动，它不仅需要带教老师具有较高的实践能力，本身也需要科学的职教理念来指导实习带教工作。“校内教研室-院内科室”共建的临床护理带教模式将临床与教学工作密切結合，更符合科学的职业教育理念，有助于提高护生的临床实习效果。该文对该模式在临床护理实习带教中的应用进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以铜仁市中医院外科2016年3月—2017年1月的实习的专科护生122例作为研究对象。按随机原则分为两组，对照组61例，男性3名，女性58名，年龄19～22岁（20.1±1.1）岁；观察组61例，男性2名，女性59名，年龄19～23岁（20.2±1.3）岁。观察组与试验组在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统临床带教模式进行带教，即在护理部的统一管理下，由有经验的护士作为带教老师进行一对一的实习带教，护生参与患者的临床护理工作，无需分管床位进行责任护理。

试验组采用“校内教研室-院内科室”共建的临床护理带教模式进行带教。具体方法如下：①实习带教老师的遴选：以铜仁职业技术学院护理学院《外科护理》与《基础护理》课程组的中级以上的教师与铜仁市中医院外科有经验的护士作为共同的实习带教老师。②统一标准：在广泛研讨的基础上，对带教的理念、目标、模式、内容、方法、考核形式等进行统一规范。③护生的岗前培训：即对试验组护生进行岗前教育，我们采用的新模式的具体情况进行介绍，以使学生能主动参与新的教学形式中。④带教老师的确定：采用双带教制，即每位护生有一位院内带教老师和一位校内带教老师，共同负责护生的实习。⑤护生进入实习：以科室常见外科疾病作为教学载体，在既定的教学方法下开展教学工作；校内教师主要采用微信、QQ等形式或直接开展讲座、案例分析、技能培训等方式参与学生的带教；院内教师直接指导护生参与外科疾病的护理，同时选取典型患者在带教老师的指导下独立开展护理工作；校内教师与院内教师在带教中围绕着提高护生的临床分析能力、提高技能操作水平、提升人文素养及沟通能力开展工作，根据自身的优势，合理分工。⑥实习考核与评价：实习结束后参加理论考核、技能考核及护生自我问卷调查。

1.3 观察指标

①理论考核成绩：护生出科理论考试主要考察护生运用专科知识解决临床护理问题的能力，以外科常见疾病的分析为主，疾病基本知识占60%，案例分析占40%。②技能考核成绩：以护理外科疾病最常用的基础护理操作项目及重要的专科护理操作项目为主，技能本身操作占考核成绩的60%，人文素养与沟通能力各占20%。③护生自我问卷调查：护生出科发放自行研制的自我问卷调查，主要考察学生对实习效果的评价。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计软件包对数据进行统计处理， 计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间均数资料的比较采用t检验；计数资料率的比较采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

出科理论成绩比较采用t检验，试验组护生在疾病基本知识成绩、案例分析成绩及理论总成绩3方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

提高护生实习带教的效果，带教老师是关节的一环。护理临床带教工作的本质属性决定了带教老师不仅需要有丰富的临床护理经验，而且也必须要有科学的职教理念、过硬的职教能力。目前，很多专科层次的护理实习医院，护理实习带教老师的职教能力有待提高，而护理学校的老师虽有较强的职教能力，但临床护理经验有待进一步积累，只有将两者密切结合，才有利于校内教师水平的提高，有利于护理工作者临床带教能力的提高，更有利于护生临床实习效果的提高。因此，探索“校内教研室-院内科室”共建的护理实习带教模式具有重要意义。

因为时间和地域的原因，校内教师参与护理实习带教受到了一定的限制，因此探索一套适合校内教师参与护理实习带教的途径是本研究的前提。现代网络与通讯手段的不断发展，使得校内教师参与护理实习带教工作成为现实。高桂秀[1]，李颖[2]，张建男[3]在护生的实习带教的研究中，将微信通信平台运用于护生的护理实习带教都取得了很好的效果，同理，微信QQ等现代社交媒体也可成为校内教师与护生之间联系的桥梁。当然，直接在院内开展讲座、案例分析、技能指导、实习考核等也是重要的联系途径。

研究表明，采用“校内教研室-院内科室”共建的护理实习带教模式进行实习带教的护生在理论、技能成绩比对照组比较有统计学意义，这主要是校内与院内教师的双带教起到了明显的作用，主要体现在以下几个方面。①校内教师与护生存在天然的联系，护生在实习过程中遇到的困惑，无论是思想上、生活中、实习中的困惑都乐于与校内教师沟通，这样就为护生的实习工作奠定了良好的氛围；②校内、院内教师进行广泛研讨的基础上，确立了统一的教学的理念、目标、模式、内容、方法、考核形式，校内与院内教师在带教中有明确的分工；③在实习带教中，我们主要以常见外科疾病的护理为主要教学内容，以护理程序为手段，以护生临床思维能力的培养为主线，以护理所需要的基本技能、沟通能力及人文素养的培养为侧翼，将护理外科疾病所需的知识、技能、素养融于一体，努力培养出适应外科护理岗位的优秀护理人才。护生出科问卷调查，试验组在疾病知识掌握、技能的提高、病案分析能力、人文及沟通能力、独立工作能力方面均高于对照组，从另一个侧面，体现了“校内教研室-院内科室”共建的护理实习带教模式进的优越性。

[参考文献]

[1] 高桂秀，孙连香，杭宝明.微信平台在护生评判性思维能力培养中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（5）：122-124.

[2] 李颖，高凤丹，金霞，等.加强人为管理的微信教学模式在临床带护生中的应用及效果评价[J].河北医药，2015，37（23）：3672-3673.

[3] 张建男，曹文学.微信群互动模式在肝胆胰中心实习护生临床教学中的应用[J].临床护理杂志，2017，16（1）：75-77.

（收稿日期：2018-02-08）