护理专业学生实习效果因素的调查

路爱玲

摘要：作者通过对护生进行调查，找出影响护生实习效果的因素，并提出相应对策，以强化实习效果。

关键词：护生 实习效果 影响因素 对策

临床实习是护生的重要环节。实习前学护生护理知识与护理技能掌握的程度。心理健康状态。进入临床实习后所面临的各种复杂、陌生的临床事物及环境等，都会影响实习效果。因此，我们对110名2012届和2013届实习护生进行问卷、谈话等调查。目的是找出影响护生实习效果的因素，提出对策，强化实习效果。

1.影响护生实习效果的因素

1.1实习工作中的切身体会。护生每天面对病痛中的病人，重复繁琐单调的护理工作。使护生对护理工作的憧憬大打折扣。调查显示护生实习后对护理专业的重新认识为：65人（占54%）日后愿意从事护理工作，45人（占37%）不确定是否愿意从事护理工作，10人（占8%）表示不会从事护理工作。在与护生的交谈中，不少护生反映实习工作不仅累而且紧张：实习生受歧视，并且有的病人不愿让实习生为其进行护理操作。这对护生的实习热情和毕业后的择业会造成影响。

1.2社会交往能力影响实习效果。护生在校期间人际关系单纯，到临床上面临复杂的人际关系。交往中往往不敢主动与患者、老师、家属交谈，甚至不敢进行护理操作。这一状态一旦形成，就会形成恶性循环，影响实习效果。对护生来说，不仅组织纪律、工作能力要达标，沟通能力也是与老师、病人处好关系的重要环节之一。据调查，认为能够处好关系的为35人（占29%），一般的74人（占66%），有隔阂的5人（占3%）。

1.3工作态度及工作中的表现。调查显示57名（占50%）护生每天能提前上班，56人（占49%）能按时到达，个别有迟到早退现象。在上班前的准备工作中，25人（占21%）能主动打扫卫生，64人（占57%）能帮老师准备物品，22人（占19%）能主动巡查病房，6人（占3%）不做什么准备工作。另外，在日常工作中78人（占65%）能积极主动做事，35人（占36%）等着老师安排做事。

因此在日常工作中调动护生工作的积极性与主动性还是很有必要的。

1.4课本知识与临床应用的差距。书本知识更新较慢，跟不上临床新设备、新技术发展的速度，导致临床与教学脱节。据调查70人（占62%）认为在校所学知识与临床应用基本吻合的36人（占33%）。

1.5带教老师情况。带教老师的实际水平也会对护生实习效果造成影响。调查中有84人（73%）反应带教老师比较负责，有23人（占21%）反映带教老师不负责任。

1.6出科考试。为了检验护生是否具备成为一个合格护士的能力，出科考试是必需的。调查出科考试对护理问诊能力的测试，有46人（占36%）反映不注重，有25人（占24%）反映无。对护理病历书写能力的测试。认为不注重的有42人（占35%）和反映无的有42人（占34%），对技能操作的测试则只有12人（占10%）认为不注重，5人（占4%）认为无。

2.对策

2.1加强思想道德教育。护生的世界观、人生观、价值观正处在逐步形成的时期，具有很大可塑性。而实习期间是专业思想和职业道德培养的关键时期。学校教学应以“救死扶伤”为基本点。通过各种方法与活动加强护生的职业思想教育。教师可结合实例讲解护理工作中南丁格尔奖获得者的一些英雄事迹，组织护生开展如何成为一名合格的护士专题讨论等活动，让他们认识到护理工作的平凡与伟大。

2.2加强心理疏导。护生到医院实习，理论联系实际能力缺乏，加上角色的转换，陌生的环境等，导致护生出现焦虑、紧张情绪。所以，护生到科室实习，就要求带教老师热情地迎接他们，这样护生会感到自己是被重视的。在护理操作实践中带教老师对护生做到放手不放眼，既要耐心指导，又要大胆放手。这样才有助于减轻护生的心理负担，调动学习积极性。

2.3加强交往能力训练。学校应将加强学生人际交往能力的培养作为教学理念，贯穿教学过程的始终。以提高护生的沟通能力与社会适应能力，学校可以给护生提供与人交往的机会，如情景剧的设置，分角色互演，护理礼仪的训练，等等，让学生能自如地应用交往技巧。从而增强学生的自信心及交往能力，使其以良好的状态适应实习生活。

2.4缩小理论知识与临床知识的差距。学校应跟上医院发展的步伐，可以邀请有经验的护士到学校讲课、做讲座，传授临床经验。学校教师可以按时到医院进修，积累临床经验，缩短理论与实践的差距。

2.5提高带教老师的整体素质。带教老师的工作态度直接影响护生的学习效果，即能否顺利完成实习任务。带教老师要求有丰富的临床经验、认真的带教态度与强烈的责任心。具备以上几点才能成为带教老师。医院要对带教老师进行岗前培训。内容包括熟悉实习大纲，学习带教项目，了解实习生实习面临的问题，研究出科考试方案，等等。护理管理部门应对带教老师建立考评制度，并让学生参与评价，奖优罚劣。

2.6制订完整的出科考试方案。医院护理部应与学校沟通，制订出统一的科考试方案，确保考题规范、全面。另外，出科考试时间应合理安排，最好在学生日常实际操作时进行。根据规定的考核项目老师随时对学生进行考核，逐项记录在册，以避免在下一科室重复考。这样既可避免漏缺和重复，又可腾出时间对护生进行多种实际操作评价，从而达到全面提高实际操作能力的目的。