护士的职业倦怠与抑郁焦虑情绪状况及影响因素

张宁

[摘要] 目的 了解护士的职业倦怠与抑郁焦虑情绪之间的关系，为护士的职业倦怠干预以及改善护士的抑郁焦虑情绪提供依据。方法 选取3个医院，通过发放问卷的方法，调查全体护士的职业倦怠情况和抑郁焦虑的情况。结果 对问卷进行了有效的回收，通过对回收的问卷进行数据统计，分析得出了护士的职业倦怠和抑郁焦虑情绪的原因和干预方法。结论 职业倦怠期是很多护士都会经历的一个阶段，护士是职业倦怠期的高发群体，在职业倦怠期时，很多护士都会产生抑郁焦虑的情绪，需要一定的心理辅导，帮助职业倦怠期中的护士克服抑郁焦虑的情绪。

[关键词] 护士；职业倦怠；抑郁；焦虑

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（b）-0177-02

职业倦怠现象是每个行业的工作人员都有可能会出现的一种现象，这种现象出现时，人们通常会觉得身心俱疲，对什么都提不起兴趣来，感觉身体中的能量被全部耗尽，因此，职业倦怠又被人们形象地称为职业枯竭症[1]。职业倦怠一般包括3个方面，第一是情感的倦怠：对工作失去兴趣，没有热情和激情，感到十分的疲惫，第二是去人格化[2]：对周围的一切都持冷漠的态度，对工作不上心，对周围的环境或者同事进行疏远，并且保持一定的距离，第三就是个人成就感低下，对事物有一种无力感：会对自己持有非常消极的评级，不能客观的认识自己，对工作的体验感和成就的体验感下降，认为工作不能实现自己的人生价值。具体有3种表现形式，在行为上的表现通常是，对工作没有热情，容易对周围的事情容易生气，易怒，就医护人员来说，主要表现在对病人的态度十分恶劣，在工作当中对同事的态度十分恶劣，会经常出现抑郁和焦虑的情绪[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年6—9月的3个月的时间段内，选取彭水县人民医院、武隆县人民医院、秀山县人民医院3所二级医院进行问卷调查，调查对象是全体护士，一共发放问卷有650份，有效回收问卷数是630份，有效回收率96.9%；其中男护士11名，女护士619名；年龄在20～55岁之间，平均年龄33岁；婚姻状况是已婚人士330名，未婚人士300名；受教育程度：专科201名，本科366名，硕士63名；职称：护士425名，护师169名，副主任护师36名；工作年限：5年以下108名，5～10年之间的290名，10～15年之间的76名，15～20年之间的101名，20年以上的55名；工作岗位：临床护士557名，护士长58名，其他15名；每周工作时间：<40 h 105名，40 h 389名，>40 h 136名；接触病人时间：>50%有254名，<50%有376名；值班情况：白班326名，夜班304名；兼职的人员有19名，非兼职的人员有611名[4]。

1.2 方法

1.2.1 护士的职业倦怠期量表 根据3家医院的实际情况，此次倦怠期量表总共分为150条目，大致分为两大部分。第一部分：先对护士的基本情况进行了解，了解护士的性别、年龄、护理工作年限、婚姻状况、工作的职位、医院的名称、轮班的情况、每周工作时间等基本情况。第二个部分包含70个具体条目，主要是对护士的倦怠期从3个不同的维度进行具体的分析，从护士的人格解析、成就感的高低以及情绪下降的原因进行分析。每个条目设置的有具体对应的分数，1表示非常不同意，2表示比较不同意，3表示同意，4表示完全同意，最后的得分越高，说明倦怠的程度就越高。根据国内外专家的研究结果表明，在一个维度上所得的平均分高于1表明该护士有轻度的职业倦怠，在两个维度上的平均得分高于1说明该护士具有中度的职业倦怠，如果在3个维度上的平均得分都高于1，则说明该护士具有严重的职业倦怠情况[5]。

1.2.2 抑郁自评量表 抑郁自评量表包含30个自评条目，每个条目分为4个等级的评分，1表示没有，2表示偶尔，3表示经常，4表示总是，得分越高就表示该护士的抑郁程度越高。根据抑郁自评量表的划分标准，小于60分表示没有抑郁，60～69表示有轻度抑郁，70～79表示中度抑郁，80以及上表示重度抑郁。

1.2.3 焦虑自评量表 焦虑自评量表一共有25个条目，每个条目也有相应的等级评分，1表示没有，2表示有时候有，3表示经常有，4表示总是有，得分越高也就表明焦虑的倾向月明显。根据焦虑自评量表的划分标准，小于60分表示没有焦虑，60～69表示轻度焦虑，70～79表示中度焦虑，80以以上表示重度焦虑[6]。

1.3 统计方法

该次对于问卷调查结果的统计方法，选用SPSS 16.0统计学软件，因为根据该次调查数据的特点，这种统计软件可以更好的进行描述性的分析和相关性的分析以及多种因素的分析。该次检验的标准是α=0.05。

2 结果

2.1 护士的职业倦怠与抑郁焦虑情绪的具体状况

在护士的职业倦怠测量表中，情感衰竭的得分在10～14之间，人格分解得分在9～11之间，成就感低下的得分在11～14之间的，将高于总体平均分的一个标准差作为比较依据的，情绪衰竭得分较高的护士有176名，人格分解得分高的护士有180名，成就感低下得分高的护士有274名。其中轻度倦怠、中度倦怠和重度倦怠的人数分别是169名，230名，231名。

在护士的抑郁自评量表中，抑郁自评的平均得分在60.3左右。根据结果显示，有抑郁情绪的护士有530名，其中轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁的护士人数分别是195名占、206名和129名。

在焦慮自评量表中，总体的平均分是59.6分。根据调查数据显示，患有焦虑情绪的护士一共有465名，其中轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑的护士人数分别是209名、101名和155名。

2.2 护士职业倦怠的相关因素分析

根据资料显示，护士的职业倦怠3个维度的得分情况和抑郁自评量表得分、焦虑自评量表得分呈正相关。

将上述表格当中的自变量：受教育程度、轮班情况、周工作时间、抑郁自评量表和焦虑自评量表分别代入到回归方程当中，然后对照检测标准α=0.05，进行检验，如果小于0.05则说明数据有效，测量准确，如果大于或者等于0.05则说明调查数据存在问题，该调查结果不准确，不能够真实反映护士的职业倦怠和抑郁焦虑情绪的关系，不能对护士的职业倦怠现象做出客观的评价，需要重新进行问卷调查，获取新的数据，重新进行回归方程的计算，然后进行新的分析，重新考量护士的职业倦怠和抑郁焦虑情绪的关系。

3 讨论

根据该次问卷调查的结果和对调查数据的分析，可以看出所选取的3家医院当中护士的职业倦怠和抑郁焦虑情绪的状况不容乐观，职业倦怠、抑郁以及焦虑发生的频率都很高，显示护士的心理健康的状况需要引起我们的重视，需要加强引导，使得护士的抑郁和焦虑的情绪得到缓解。而且，本次调查的结果和国外很多学者的调查结果是一致的，发现护士的职业倦怠期和工作的时间、受教育的程度、家庭状况的相关程度很大，受教育程度高的护士，产生抑郁和焦虑情绪，出现职业倦怠现象的概率较小，工作时间越长，护士出现职业倦怠现象的可能性越大，护士在职业倦怠期的时候往往都会伴随着抑郁和焦虑的情绪，需要在时间的调节和专业人士的指导才能够脱离职业倦怠期，克服抑郁焦虑的情绪。

[参考文献]

[1] 孙浩.抑郁自评量表和焦虑自评量表[J].职业医学，2015（3）：45-56.

[2] 张立坤.护士工作压力应对方式与职业倦怠[J].医学杂志，2016（9）：78-89.

[3] 张鼎丞.护士的职业倦怠与抑郁焦虑情绪[J].职业医学，2017（5）：12-26.

[4] 唐颖，雷玲，等.护士职业倦怠量表（NBs）简介[J].中国职业医学，2017，34（2）：151.

[5] 孙红.职业倦怠[M].北京：人民卫生出版社，2016（55）：90-98.

[6] 舒良.白评抑郁量表和抑郁状态问卷[J].中国心理卫生杂志，2015（增刊）：194-196.

（收稿日期：2018-08-16）