疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响

田玉花

[摘要] 目的 探究疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响。方法 选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的88例创伤骨科患者作为该次研究对象。按照就诊的先后顺序分为对照组（常规护理模式）和观察组（疼痛护理管理模式），每组为44例，观察及比较两组创伤骨科患者经护理干预后的疼痛控制以及护理满意度情况。结果 观察组创伤骨科患者经护理干预后的总疼痛度为3例（6.81%），显著优于对照组患者的总疼痛度为10例（22.82%），两组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组创伤骨科患者的临床总护理满意度为43例（97.27%），显著高于对照组患者的临床总护理满意度为38例（86.36%），组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施疼痛护理管理护理模式对急诊创伤骨科患者，可有效改善患者疼痛程度，同时提高了护理满意度。

[关键词] 疼痛；护理管理模式；急诊；创伤骨科

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（b）-0001-03

Effect of Pain Management Model on Pain Control and Satisfaction in Emergency Trauma Orthopedic Patients

TIAN Yu-hua

Emergency Surgery， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong Province， 272000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of pain management model on pain control and satisfaction in emergency trauma orthopedic patients. Methods 88 patients with traumatic orthopedics admitted to the hospital from March 2017 to March 2018 were selected as subjects. According to the order of treatment， it was divided into control group （conventional nursing mode） and observation group （pain nursing management mode）. Each group was divided into 44 cases. The pain control and nursing satisfaction after nursing intervention were observed and compared between the two groups. Results The total pain degree of the traumatic orthopedic patients in the observation group was 3 cases（6.81%）， which was significantly better than that of the control group 10 cases（22.82%）. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. The clinical total nursing satisfaction of the traumatic orthopedic patients in the observation group was 43 cases（97.27%）， which was significantly higher than that of the control group 38 cases（86.36%）. The differences between the groups were significant， was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of pain management and nursing loss can improve the pain level of patients in emergency trauma orthopedics， and improve the satisfaction of nursing.

[Key words] Pain； Management model； Emergency； Trauma orthopedics

疼痛在臨床骨科患者中是一种最为常见的生理反应，创伤骨科在临床上分为四肢创伤、骨盆创伤、脊柱创伤和关节创伤。多数骨科患者的疼痛程度严重可直接达到重度疼痛，可随着术后麻醉的消退，呈现二次疼痛高峰，给患者带来的生理痛苦及心理困扰。为此，为有效减轻患者疼痛程度，提高护理质量，是目前解决的首要问题[1]。该文以2017年3月—2018年3月期间在该院接受治疗的88例创伤骨科患者作为研究对象，对采取常规护理模式以及疼痛护理管理模式的临床疼痛控制以及护理满意度进行深入探析，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集在该院进行诊治的88例创伤骨科患者，以上纳入研究的对象和家属均知晓同意参与，并签署知情同意书，均经临床检查明确，符合创伤骨科的诊断标准。包括四肢创伤患者48例、骨盆创伤患者28例、脊柱创伤患者12例。按就诊的前后顺序分成对照组44例（常规护理模式）和观察组44例（疼痛护理模式），其中对照组男性患者25例，女性患者例19，年龄19～68岁，平均年龄（20.12±1.3）岁，观察组男性患者28例，女性患者16例，年龄22～65岁，平均年龄（23.13±1.5）岁；所有纳入研究对象均排除存在严重心、肝脏器官损害等其他异常疾病等。两组创伤骨科患者的性别、年龄等临床资料进行相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采取常规护理模式：①对入院后对患者均给予常规讲解该疾病的相关知识与注意事项。②常规了解患者的需求，给予常规心理疏导[2-4]。③向患者及家属告知其手术的目的以及临床指导意义。④术后观察生命体征变化，若发现异常，遵医嘱及时给予处置。⑤常规进行康复训练指导。

1.2.2 观察组 采取疼痛护理管理模式：①结合患者的不同病情严重程度制定一套科学、合理的治疗方案[5-8]。②设立无痛病房，如给予患者进行药物指导、人文关怀、对疼痛的程度进行评估等。③定期设立讲堂进行学术交流，培训护理人员的相关专业知识以及专业技能水平[9]。通过相互学习，来提高护理人员的职业素养，并共同设定护理诊断方案计划，全面对患者进行疼痛干预措施[10]。④成立无痛小组，定期发放有关该疾病的相关知识手册，以便加深患者对疼痛的认知和了解，护理人员耐心讲解患者提出的疑问，并给予相应的解答。通过对患者进行交流，沟通来彻底解除患者因知识缺乏而造成不理解甚至引起不良情绪的发生，来确保患者的信任和理解，来提高手术成功率[11-12]。在治疗的基础上通过疼痛护理干预，降低患者的疼痛度。

1.3 观察指标

观察两组急诊创伤骨科患者经护理干预后的疼痛情况；比较两组创伤骨科患者经护理干预后的临床护理满意度情况。

1.4 疗效判定

护理满意度评分标准：≥90分以上则判定为非常满意；≥70分则判定为一般；<60分以下则判定为不满意；临床护理评分总分为100分。

1.5 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果发现，观察组创伤骨科患者经护理干预后的总疼痛度为3例（6.81%），显著优于对照组，两组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

结果表明，观察组创伤骨科患者的临床总护理满意度为43例（97.27%），显著高于对照组，组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

该次研究实验证实：观察组创伤骨科患者经护理干预后的总疼痛度为6.81%，其中包括轻度疼痛1例、中度疼痛1例、重度疼痛1例，总疼痛例数为3例。显著优于对照组患者的总疼痛度为22.82%，包括轻度疼痛5例、中度疼痛2例、重度疼痛3例，共疼痛例数为10例，这与阿丽娅·牙森等人[11]在实验报告中的结果一致。由此说明，对于急诊创伤骨科患者，实施结合疼痛护理模式进行干预的临床效果显著，可充分对患者的不同疼痛程度表现得以控制，同时也降低了患者的总疼痛度。观察组创伤骨科患者的临床总护理满意度为97.27%，显著高于对照组患者的临床总护理满意度为86.36%，这与万峰格等人[12]在研究报告中观察组的临床总护理满意度为95.74%，显著高于对照组患者的临床总护理满意度80.85%的结果一致。由此得出，较采取常规护理模式而言，采用疼痛护理管理模式获得的临床总护理满意度效果显著，可有效提高了患者的生活质量以及护理质量，促进预后康复，值得临床广泛使用。

[参考文献]

[1] 谢静静，王瑾玫.疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：48-49.

[2] 苗建彬.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：218-219.

[3] 穆彦丽，杨克侠，邵艳.疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J].中国社区医师，2017，33（21）：138，140.

[4] 高爱桃.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1704-1705.

[5] 李春霞，李翔宇.疼痛护理质量管理在股骨开放性骨折中的应用[J].山西医药杂志，2016，45（14）：1724-1726.

[6] 杨瑞.多模式疼痛管理在创伤足踝外科无痛病房建设中的应用探讨[J].天津护理，2017，25（1）：27-28.

[7] 竺静，赵劲松，励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017， 37（8）：990-991.

[8] 孔祥娥，林莎莎.规范疼痛评估在急诊创伤患者护理中的应用[J].中外医学研究，2017，15（25）：100-101

[9] 丁娟.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者护理满意度及疼痛程度的影响作用[C]//2017国际数字医学会数字中医药分会论文集.北京：国际数字医学会，2017：2.

[10] 王志红，乐汉娥，刘文杰，等.疼痛护理在骨科护士分层培训中的应用及效果研究[J].骨科，2015，6（1）：45-48，52.

[11] 阿丽娅·牙森，马小芳.創伤骨科患者疼痛护理干预探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（3）：266-267.

[12] 万峰格，邹吉锋，田静娟.研究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（5）：178-180.

（收稿日期：2018-08-10）