持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响

王秀丽

[摘要] 目的 研究在妇产科护理质量管理工作中应用持续质量改进的影响。方法 对具体的管理方式进行叙述并对持续质量改进的应用影响进行分析。结果 在实际护理工作中合理应用持续质量改进能够很好地满足人们对妇产科护理的需求，此外还能增强护理的质量。结论 在妇产科护理质量管理当中，持续性质量改进是一个很好的技术手段，它不仅加强了医院的护理工作质量，还能为人们提供更好的医疗服务并且更好地满足人们的各项护理需求。

[关键词] 持续质量管理；妇产科；护理管理；影响分析

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（b）-0011-03

Effect of Continuous Quality Improvement on Quality Management of Obstetrics and Gynecology Nursing

WANG Xiu-li

Delivery Room， the Second People's Hospital of Heze City， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To study the effects of continuous quality improvement in the quality management of obstetrics and gynecology. Methods The specific management methods were described and the application impact of continuous quality improvement was analyzed. Results The rational application of continuous quality improvement in actual nursing work can well meet the needs of obstetrics and gynaecology care， and can also enhance the quality of care. Conclusion In the quality management of obstetrics and gynaecology， continuous quality improvement is a good technical means. It not only strengthens the quality of nursing work in hospitals， but also provides better medical services for people and better meets people's needs of care.

[Key words] Continuous quality management； Obstetrics and gynecology； Nursing management； Impact analysis

隨着人们生活水平的不断提高和社会质量的不断提高，人们对护理的质量要求也越来越高，特别是对妇产科的质量管理，是高效，安全，人性化管理的追求。而妇产科作为一个新生命诞生的地方，它承载了人们的无限希望。所以要对妇产科的护理管理工作提出更高的要求，不仅要保证日常护理工作的安全，还要体现其人性化的一面。为了更好地进行妇产科护理质量管理，就需要科学合理的运用持续性质量改进方案，加强护理的质量，更好体现医护人员的专业性以及严谨性，从而更好地满足人们的各项要求[1-2]。

1 持续质量改进的方法

1.1 规范护理质量的评价标准

持续性质量的评价主要依据以下几点：基础护理质量评价；重症患者护理质量的评价；消毒隔离质量评价； 急救物品的管理质量评价；护理文件书写评价；护理操作质量评价；护理服务质量评价；病房管理质量评价；健康教育质量评价[3]。

1.2 评价方式的改进

可以对原定的评价标准进行仔细的检查，然后再将其中有缺陷的以及考虑不全面的部分去除掉，然后对其进行改进和更新，这样才能更好地实现对妇产科的连续、动态护理管理。具体措施如下：可以先将产妇集中进行检查，然后再对相关的专门护理项目进行专项检查，这样就能更方便地总结其中存在的优缺点，综合考虑进行更好地改进和优化。优化评分标准，细化评分模式，综合考虑护理当中医护人员的态度以及操作手法和语言各方面的专业性，将这些方面的各项评分总和取平均值即为最终评价分值[4-5]。

1.3 过程改进

为了使护理质量更加优质，要加大对护理人员的教育和培训力度，并且加强护理人员自身的责任意识，要对工作积极认真负责，工作态度必须积极，并且为了对工作中出现的问题及时的进行处理，在护理过程中要确保相应的操作步骤以及操作方法严格按照规定的规章制度和流程进行执行。同时，为了完善相关的护理制度，要对护理流程进行优化，尽可能地使护理制度更加完善。还可以将整体护理人员分级管理，由大到小分别为：小组长、护士长、普通护士3个护理层次，从而形成一个整体的护理体系。

1.4 反馈机制的建立以及预防性的改进

此外，为了提高医护人员的自身认识，要建立一个相应的机制用以收集反馈意见。并且要建立前瞻性的护理体系，以确保加强事前控制。各个产妇的护理方案也不应相同，要根据产妇各自的实际情况制定最适合该产妇的护理方案。为了杜绝医患纠纷以及安全隐患，要对重点产妇进行特别标识，重点注意，一定要交代清楚各注意事项，并且要做好护理当中的安全防范措施。对于一些高危产妇，密切关注，要制定相应的防范措施，以应对可能出现的各种护理问题[6-7]。

1.5 完善规章制度，建立健全各项工作标准，明确岗位职责

要建立一个质量控制小组，并且严格按照医院的管理、评审标准制定该小组的具体职责，并且按照相关的实际工作现状，完善一系列的规章制度，并确定相关的护理程序以及实际护理操作规程还有相关评价标准，健全妇产科的日常工作流程。并且需要切实提高妇产科的护理质量，确保护理过程的安全，推动护理人员自身护理观念的改变，养成积极主动的服务意识，不能是患者要求服务，而要是主动为患者提供相关的护理服务，要根据实际的情况尽量为患者提供高效、优质的护理服务，提高各项护理项目的服务质量并提高病人的满意度，搞好医患关系。在制度完善、岗位职责明确的情况下妇产科的工作更加标准，更加规范。

1.6 加强人员培训，以患者为中心持续质量改进，杜绝护理纠纷

在关于患者的实际权利和义务当中有着明确的规定：在治疗当中，患者有权利争取自身的医疗和护理权益。因此应该要加强对护理人员的法律知识教育，确保每个护理人员都熟知其中的相关法律法规，并且要依据相关的法律法规严格规范每一项护理活动。并且还要加强一系列的相关环节的培训，包括：三基三严知识培训、应急预案培训、护理操作培训、急救知识与技能培训、手术期护理培训、新技术培训、专业知识培训、规章制度培训等各方面的培训，并且要根据培训内容制定相关的培训方案以及考核标准，确保做到全员培训、全员考核。只有这样才能培养出素质高、能力强的护理护士并有效降低收到投诉的可能。还要规范每个护理人员的行为，并加强护理服务的管理。使得护理人员做的每一项护理活动以及具体的每一项护理操作都有据可查、有法可依。从根本上提高服务质量，增加患者满意度。并要求每个护士在对患者进行护理的同时，必须向患者解释具体护理操作的目的和根据，以保障患者享有的知情同意权，这样也能有效提高护理的质量。还要求在持续质量改进的过程中提高护士的法律意识，并促使其将相关法律知识运用到临床的工作当中去，这样才能有效降低差错以及护理纠纷的产生，并提高护理质量且有效提高护理人员的整体素质，确保护理安全。

2 持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响

2.1 提高医护人员的积极性以及医疗质量

顾名思义，持续质量改进是一个持续、不间断的工作运行过程，是没有终点的。所有医护人员都应为了这个护理目标而不懈的努力。还应该将患者或者病患家属的反馈意见进行收集，并且据此来改善自身的护理质量以及优化自身的护理方式，使得患者和家属更加认同自己。所以说，在妇产科护理质量管理的工作中运用持续质量改进方案能够使孕妇和家属对医院更加的信任和放心，并且能够有效提高医护人员的工作积极性以及工作质量。

2.2 医护人员的护理质量明显提升

在护理工作中实际应用持续质量管理的大致流程为：①孕妇接受医护人员依照相关的制度以及标准来安排的护理工作。②在接受护理之后，孕婦以及孕妇家属再根据相关护理人员在护理过程当中所使用的相关护理手法以及接受护理之后的效果进行总结并汇总成反馈意见稿，交由相关人员取回。③收集孕妇以及家属给出的反馈意见以及建议，并根据获得的反馈意见对护理人员进行评价，并对其相关护理环节进行改进而且对现有的护理制度进行优化。以此才能使护理质量得到有效的提高并且使孕妇产妇以及家属对护理人员更加信任和认同[8-9]。

2.3 增加了妇产科护理管理的便捷性

每一个细小的护理环节对于持续护理质量管理来说都是非常重要的，因此，要想做好持续性护理质量管理工作，首先就要将每一个细节做好，要保证每一个环节均质量过硬，在后期总结当中，医护人员在护理工作当中的优缺点都会在基础护理质量的评分以及护理文书、操作质量、病房管理以及健康教育的评分当中很直观地体现出来。因此，为了更加方便地对妇产科进行管理，同时为了使简便地进行护理管理工作，都应该要合理应用妇产科护理质量管理手段[10]。

3 结语

妇产科护理由于护理对象的特殊性，临床上容易发生各种护理不良事件。妇产科的孕产妇和新生儿妇女是非常脆弱的群体，需要身心护理。提高妇产科质量可以减少相关并发症，减少各种护理不良事件的发生，提高患者满意度。持续的质量改进是一种更有效的质量管理模式。为了提高妇产科护理质量，该院近期也将该管理模式应用于妇产科管理中。该文主要从两方面来论证在妇产科护理质量管理工作当中采用持续质量改进的作用和效果。一方面是先对持续质量改进的具体工作方法进行介绍并阐述它的优点；另一方面是表明在妇产科护理质量管理当中持续质量改进的应用效果及影响，力求通过对该观点的论证，使妇产科护理工作更加科学合理。

[参考文献]

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[3] 郭丹洁.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（7）：60-61.

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[7] 朱妙仪.持续质量改进在护理管理中应用效果研究[J].护理实践与研究，2014，11（1）：79-80.

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[9] 纪天亮，王新新，刘洪影，等.持续质量改进在危重患者转运过程中的应用[J].中国组织工程研究，2014，12（13）：80-81.

[10] 汤元秀.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].母婴世界，2016（9）：238.

[11] 梁筱兰.持续质量改进对护理质量管理的影响[J].中国卫生产业，2015，12（1）：86-87.

[12] 胡媛.妇产科护理风险管理与持续质量改进[C]//2014年河南省妇产科护理安全管理研讨班论文集[C].郑州：河南省护理学会，2014：3.

（收稿日期：2018-08-10）