影像教学改革中PBL教学法结合立体形象思维的效果

董海坤

[摘要] 目的 探讨影像教学改革中PBL教学法结合立体形象思维的应用效果。方法 选取医学院影像专业班级学生90名作研究对象，按照教学模式不同予以分组：对照组（n=45）在影像教学课程中应用传统教学模式，研究组（n=45）则采取PBL教学法结合立体形象思维模式授课，就2组学生的理论以及实践考核成绩、对教学模式的满意度进行统计学分析。结果 ①研究组学生的理论考核成绩、实践考核成绩分值分别是（94.15±5.34）分、（90.41±3.48）分，均高于对照组的（88.42±5.49）分、（81.75±4.66）分，差异有统计学意义（P<0.05）;② 研究组学生对教学模式的满意度是100.00%，与对照组学生对教学模式满意度86.67%相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 影像教学改革中PBL教学法结合立体形象思维的应用效果肯定，可帮助学生在影像阅片中建立立体形象思维模式，并培养其独立思考与解决问题能力，且对该授课模式的满意度较高，值得借鉴。

[关键词] 影像教学改革;授课模式;PBL教学法;立体形象思维;满意度;考核成绩

[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0117-02

伴随我国教育事业持续发展，如何提升教学质量、学生的学习效率，充分调动学生的学习积极性、自觉性，是教育界亟待解决的难题之一。现阶段，医学影像技术有了长足发展，影像设备更新较快，教学内容加剧增加，而授课时数量较少，致使传统教学模式无法适应影像学发展需要，需进行教学改革，提升医学影像学诊断学教学成果，培养学生分析问题、独立思考等能力[1]。据报道[2]，PBL教学法作为一种新型教学方式，配合立体形象思维教育，可有效提升学生阅片能力，但具体效果如何，尚待进一步分析。该研究选取90名学生探究影像教学改革中PBL教学法结合立体形象思维的应用效果，在一组学生影像学教学中应用传统教学模式，而对另一组学生应用PBL教学法结合立体形象思维的教学模式，现报道2组学生理论以及实践考核成绩、对教学模式的满意度如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该组研究对象为医学院影像专业班级学生，共90名，按教学模式不同分成研究组、对照组，均45名。研究组学生男25名，女20名;年龄为18～20岁，平均年龄为（19.16±0.26）岁;对照组学生男24名，女21名;年龄为18～21岁，平均年龄为（19.39±0.22）岁;2组学生年龄、性别分布等基线资料的统计学对比结果提示其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳入与排除标准

（1）纳入标准：①该组研究对象均经全国统一高考后录取进入医学技术系学习;②相关资料完整;（2）排除标准：①配合行为较善;②中途退出。

1.3  教学方法

对照组学生在影像教学课程中应用传统教学方法，即根据影像诊断学课程标准，按照理论结合典型病例的影像学图像进行讲解;研究组学生则采取PBL教学法结合立体形象思维模式，具体教学措施如下：（1）合理选取教学内容：临床影像专家经临床调研、讨论后，确定影像诊断、技术岗位工作任务的能力要求，并以职业情境中所应具备的核心能力作为目标，结合执业医生的考核大纲，确定医学影像诊断学教学内容。

（2）PBL教学内容：①在教学开始前1周，根据一个典型病例，提出诊断、辅助检查等相关问题，重点为影像学检查，从浅到深，逐步掌握该疾病各种表现，延伸至鉴别诊断方面，让学生自行寻找答案。②提出问题后，指导学生通过互联网、图书馆等渠道，查询、阅读相关知识，教师同时做好备课工作，包括典型病例与正常人的影像图片、学生可能存在的问题以及课堂上引导学生的问题。③学生在讨论阶段适宜分成若干小组形式讨论，各抒己见，每隔小组选出最佳答案，由教师总结。

（3）培养立体形象思维模式：①在学生熟练掌握基础理论知识后，结合模具、相应平面图像进行对照讲解，从而帮助学生更好、更快地理解;②指导学生参加照相过程，根据最终成像分析;③按照图像后处理技术，对原片进行三维重建，根据X线平片、MRI多方位成像、CT三维重建等方式进行对照讲解;④经MRI、CT等进行血管对比分析，帮助学生更好地掌握血管分支、走形等;⑤除CT三维重建外，许多后处理技术可帮学生理解平面图像，并充分利用;⑥对图片进行透视旋转，并与患者对比，作详细讲解。

1.4  观察指标

①统计2组学生的理论考核成绩、实践考核成绩;学生所用试卷相同，理论考核试卷满分100分，实践考核分为阅片、实际操作两种，均50分，满分100分;②统计2组学生对教学模式的满意度;自拟教学模式满意度调查问卷，其调查项目包括激发兴趣、提升阅片分析能力、增加知识储备量、提升影像诊断临床思维能力4项;按照满意、基本满意、一般、不满意4级标准，对问卷中4个项目进行评分，依次为3分、2分、1分、0分，总分在8～12分者为满意，在0～7分者为不满意，满意度=满意者人数/总人数×100.00%。

1.5  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料、计数资料分别使用均数±标准差（x±s）、（%）表示，计量资料与计数资料对比则实行t检验、χ2检验;P<0.05为差異有统计学意义。

2  结果

2.1  理论与实践考核成绩

研究组学生理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2  2组学生对教学模式的满意度

研究组学生对教学模式的满意度是100.00%，与对照组学生对教学模式满意度86.67%相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3  讨论

医学影像学具有涵盖面广、独立性强、专业性强等特征，而在国内教育背景下，该专业学生的学习时间普遍较短，学习任务较重[3]。近几年来，各种影像学技术、设备等引入中国，教学任务进一步加重。然而，传统教学方式的理论、实践均与现实脱节，影响学生的学习兴趣，导致其缺乏临床思维，减低其学习能动性[4]。鉴于此，有必要进行影像教学改革，探索出适宜国内医学教育现状的教学模式，帮助学生在紧张学习期间熟练掌握理论知识，并能用于临床，提升其学习效果。

PBL是一种基于问题的、以学生为中心的新型教学模式，在上世纪90年代末期从香港大学引入，最早在西安、上海两个城市施行，部分学院经熟练运用后获得肯定效果[5]。据报道[6]，在充分利用正确的PBL模式下，可促使学生在教师引导下思考、分析，从而将理论知识运用于实践，但将课堂还给学生的同时，还需重视教师角色，避免学生目标不明，学习效率下降。立体形象思维方式是一种让学生在观察平面图过程中，能够与人体立体结构融合的一种思维方式，将二者联合应用于影像教学改革中，可获得理想教学成果[7]。经分析，在影像学教学中应用立体形象思维方式，可借助影像学技术，从多角度、多方位显示平面图，并依据已形成的立体图像分析平面图，帮助学生加深印象，获得举一反三效果，增强其对理论知识的掌握，同时提升其理论结合实践能力，还可强化其学习的好奇心与主动性[8]，从而提升其学习成绩以及对课程教学模式的满意度。而该研究结果提示：研究组学生理论考核成绩、实践考核成绩以及对教学模式的满意度均高于对照组，且差异有统计学意义，证明了影像教学改革中PBL教学法结合立体形象思维的应用效果。

综上所述，在影响教学改革中使用PBL教学法，并配合立体形象思维模式教学，可明显提升学生的理论知识与实践技能的学习成绩，并提升其对教学模式的满意度，有助于刺激其学习积极性，从而改善其学习效果，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  郭媛，高明，刘国顺，等.导师责任制结合PBL教学法在放射科住院医师规范化培训中的应用[J].中国病案，2018（1）：83-85.

[2]  肖智博，吕富荣，吕发金，等.PDCA模式结合PBL教学法在影像医学与核医学研究生教育中的应用[J].重庆医学，2017， 46（1）：133-134.

[3]  王红艳，梁小利，包锐，等.思维导图结合PBL教学法在内科护理教学中的应用研究[J].护理研究，2017，31（6）：734-736.

[4]  赵志，吴敏，官建中，等.医疗纠纷案例分析结合PBL模式在骨科临床教学中的应用[J].中华全科医学，2016，14（2）：309-312.

[5]  姚新明，赵咏莉，何春玲，等.PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果[J].安徽医学，2017，38（5）：651-654.

[6]  吴松，张喆，凌云鹏，等.3D打印技术配合PBL教学模式在心脏外科临床教学中的应用研究[J].中华医学教育杂志，2017，37（1）：107-110.

[7]  刘渊，孙雪莲.PBL联合TBL实践教学法在中医筋伤学临床教學中的应用[J].西部中医药，2018，31（1）：48-50.

[8]  李鑫，赵元立.PBL结合TBL教学模式在神经外科临床教学中的应用[J].中国医刊，2016，51（4）：110-112.

（收稿日期：2018-05-15）