PDCA结合情境教学法改善妇产科教学质量的研究

封硕 孙银贵

[摘要] 目的 总结分析PDCA结合情境教学法对妇产科教学质量的改善效果。方法 选取2017年3月—2018年3月参与该院妇产科实习的120名学生为研究对象，随面分为两组对照组采用常规情景教学法，观察组采用PDCA结合情境教学法，对比两组实习生在产科实习相关资料。结果 观察组妇产科实习生理论成绩、实践成绩以及实习满意率较对照组妇产科实习生上述指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA结合情境教学法有利于改善妇产科教学质量，提高实习生的带教满意率，值得推广应用。

[关键词] PDCA；情境教学法；妇产科教学；教学质量

[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0127-02

妇产科教学质量直接关系到妇产科学生后续的工作能力，临床妇产科实习是妇产科医学生综合运用理论知识以及提高自身综合能力的关键环节，对此需要不断提高妇产科教学质量，依靠更好的教学质量保证实习生能够在实习中学有所获[1]。情境教学法作为妇产科教学中常用方法，在临床带教学习中应用较为广泛，PDCA方法在医学领域的应用为妇产科教学提供了更多选择，该文结合该院2017年3月—2018年3月参与妇产科实习的120名学生资料，探讨PDCA结合情境教学法对妇产科教学质量的改善效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院参与妇产科实习的120名医学生作为研究对象，依据学生实习时登记顺序编号的奇偶性分为对照组观察组，每组各有医学生60名。观察组：男性2名、女性58名，年龄20～29岁、平均年龄（24.3±1.0）岁，其中大专学历25名、本科学历30名，研究生学历5名。对照组：男性1名、女性59名，年龄21～28岁、平均年龄（24.1±1.1）岁，其中大专学历23名、本科学历29名，研究生学历8名。两组妇产科实习生在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组：采用情境教学法，对实习生进行妇产科带教过程中主要根据授课内容，创设情境，比如模拟产房环境、模拟产妇分娩等，在创设情境中让学生运用掌握的理论知识进行实践操作，如询问产妇感受、产妇出现不同症状变化后的应对、对产妇产前评估、产妇出血风险评估分析等，带教教师提出相关问题，由学生在创设的情境中完成回答和应对，带教教师最后对教学中存在的问题进行分析和总结。

观察组：采用PDCA结合情境教学法，情景教学方法与对照组保持一致。采用的PDCA教学方法，共包括四个阶段，分别是P阶段（Plan，计划）、D阶段（Do，实施）、C阶段（Check，检查）、A阶段（Action，处理）等，具体如下：①P阶段，对参与实习学生的整体情况进行深入了解，比如实习生的理论知识掌握程度、实践操作动手能力等，结合妇产科教学内容以及学生情况，分别制定出理论教学、实践操作等不同方面的计划，要求制定的计划具有可行性，不同计划有对应的考核标准[2]；②D阶段，带领学生熟悉妇产科工作环境，了解妇产科日常管理规章制度等，保证实习生能够快速融入到这一环境中，根据前期制定的计划进行严格执行，在执行过程中关注不同实习生的表现以及对计划的执行情况，通过沟通交流了解实习生在实习中存在的问题，加强理论以及实践方面的针对性指导。在具体执行过程中还需要考虑到情境教学法的应用，将计划实施和情景教学有效结合[3]；③C阶段，在实习过程中善于利用各种机会对学生进行提问或者操作考核，结合妇产科教学内容检验学生的实习效果，便于发现学生在实习中存在的一些问题。在检查阶段，一方面是带教教师对学生的考核，另一方面则是由学生进行自我检验，通过自我检验发现在实习中存在的问题。在检验方式上可以采用口语交流、书面回答或者实践操作等，通过检验发现不同学生在实习中存在的问题；A阶段，根据C阶段发现的问题进行反思和处理，对存在的相关问题通过集体讨论、分组讨论等方式进行分析，明确实习中出现不同问题的原因，然后针对性提出处理方法，并将其加入到下一阶段的实习计划中[4]。

1.3 观察指标

观察指标为：①两组妇产科学生实习成绩；②学生对妇产科实习满意率。

1.4 评价指标

学生的成绩包括理论成绩和实践操作成绩，均由妇产科医生按照统一要求进行考核，分值0～100分，分值越高实习成绩越好。实习满意率则采用不记名调查问卷获得，根据评分分为满意、一般和不满意。

1.5 统计方法

整理观察指标中的数据信息，使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，学生学习成绩用均值±标准差表示，对比使用t检验；实习满意情况采用百分率表示，对比使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实习成绩对比

在实习结束后，观察组理论成绩为（93.3±5.5）分、实践操作成绩（90.8±4.9）分；对照组理论成绩为（81.6±7.4）分、实践操作成绩（80.1±6.1）分。观察组妇产科实习理论成绩以及实践操作成绩高于对照组上述指标，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实习满意率对比

观察组60名学生在实习后，60名学生均表示满意，实习满意率为100.0%；对照组60名学生实习完成后，54例表示满意，满意率为90.0%；其余6例实习生对妇产科带教表示一般，所占比例为10.0%。观察组临床带教实习满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

妇产科专业学生通过理论知识的学习，已经掌握了相关的妇产科理论知识，但是在实践操作以及理论知识运用方面尚不能达到临床要求，对此，妇产科专业学生在正式步入工作岗位前还需要进行较长时间段的学习，此阶段的实习对于妇产科专业学生后续工作以及个人成长极为有利，而妇产科教学质量则成为影响实习质量的关键[5]。

相关文献报道显示，临床带教方法对实习生的实习效果会产生一定影响，因而在临床带教中还需要依靠一些新型教学方法帮助实习生提高实习效果，促进实习生运用理论知识以及实践操作能力。情境教学法在临床不同专业带教中具有应用，其应用效果也得到了认可，随着研究的深入，PDCA在提高临床护理质量中逐渐得到应用，同时也为临床带教学习提供了一种新的教学方法。

该文研究中对比了妇产科实习生采用常规情境教学法以及PDCA结合情境教学法对应的应用效果，结果显示，观察组实习生理论知识评分、实践操作评分均高于对照组实习生上述指标，而且观察组对妇产科带教满意率也高于对照组，表明采用PDCA结合情境教学法既有助于提高实习生的实习效果，同时也有利于提高临床科室带教满意率，表明PDCA结合情境教学法在改善妇产科教学质量方面具有重要的应用价值。

观察组实习生总体教学质量较好与所采用的方法有着密切关系，PDCA管理方法是由美国质量管理专家戴明提出的。在管理过程中涉及到不同阶段，而后一个阶段是对前一个阶段的实施和总结，在妇产科带教过程中，通过制定计划为后续实习提供依据和参考，这一计划考虑到学生理论知识掌握程度以及需要达到实践操作能力；在实施阶段主要是对计划的执行化，由于具有计划做参考，保证了执行有章可循；在检查阶段主要是对前期计划和执行阶段的反思，通过总结，发现问题、分析问题，问题分析后通过处理阶段采取措施解决问题，帮助实习生提高认知和实践能力。

综上所述，PDCA结合情境教学法有利于改善妇产科教学质量，提高实习生的带教满意率，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 李源，阮焱.PDCA结合情境教学法改善妇产科教学质量的研究[J].中国医刊，2017，52（11）：108-110.

[2] 曾彬.现阶段妇产科见习教学改革探讨[J].中国医学教育技术，2017，31（3）：332-334.

[3] 胡颖，郭涛，傅璟，等.“螺旋上升式”教学模式在妇产科生殖内分泌专业教学中的研究进展[J].中华妇幼临床醫学杂志：电子版，2016，12（6）：735-738.

[4] 曹倩.多轨教学模式在高职妇产科教学中的应用与实践[J].当代教育实践与教学研究，2016（10）：180.

[5] 张茹，李淑红.情境教学法在妇产科教学中的实践应用[J].卫生职业教育，2015，33（4）：60-61.

[6] 彭鸿英，王艳杰，张以清.情境教学在妇产科护理学妊娠期孕妇护理教学中的应用[J].中国卫生产业，2012，9（1）：160-161.

（收稿日期：2018-04-14）