绩效管理理论在医院管理中的应用分析

吕坤

[摘要] 随着医疗水平的提升，医院在市场中的竞争力越来越大，通过合理有效的管理不仅能够帮助医院持续发展，更是提升医院竞争力的关键。作为现代医院管理的一个新视角，绩效管理的实施取得了巨大的成效。作为医院战略策划的重要策略，绩效管理不但可以用于领导和管理医院经营、人力资源，更能够促进目标、过程、质量等方面的管理质量持续改进。通过制定计划、实施辅导、绩效考核、绩效评价等措施，全面提高医院效益。该文从绩效管理的概念、方法、目的入手，总结绩效管理的实施效果。

[关键词] 绩效管理理论；医院管理；考核；经济效益

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（a）-0058-02

随着社会的进步，在新的医疗背景下，医院应积极创造、持续改进，促进医院的可持续发展。近年来，全国医疗事业飞速发展，为进一步提高医疗服务水平，响应以病人为中心的口号，各大医院开始实施针对医疗服务管理、质量管理的绩效管理措施，并将其作为对医院的重要考核和评价指标[1]。由此可见，实施绩效管理是现代医院管理工作中必不可少的手段，绩效管理的优势在于，通过发挥医院各层级人员的主观能动性，在实现个人目标的基础上，统一完成组织整体目标[2]。该院开始实施绩效管理以来，积极探索医院绩效管理的具体实施措施，取得了巨大的成效。

1 绩效管理理论分析

绩效管理属于管理学的范畴。管理学认为，绩效管理应从个人目标出现，可分散为不同层面的目标，最终汇集成为组织的期望，是围绕实现目标而展开的多个输出。也就是说，绩效管理包括个人绩效和组织绩效两个层面，若要实现组织绩效，必须从实现个人绩效上出发，将其统一，最终达到目的。而实现个人绩效则不需要保证组织绩效，单纯实现个人绩效就不能保证达到最终的目的。两者在管理学上来讲，存在密切的联系。由此可见，要实现组织绩效，应利用绩效管理将组织绩效拆分成为一层层、一个个的目标，由每一个岗位、每一层级的管理来逐一实现，最终统一。

另外，绩效管理也可以说是语言学的一项重要内容，指社会经济管理活动的成效。在人力资源管理中，绩效管理更为注重目标实现的过程，即完成组织目标时，投入和产出的比值。也可以说，绩效管理是组织或个人在某段时间内为实现目标付出的劳动和获得的收获比。

业绩和行为是实现组织目标的两个关键，也是绩效考核的重要参考指标。将绩效管理应用在医院管理中，其强调的就是行为和业绩。而从本质上来讲，考核不仅注重结果，更注重完成考核的过程。从医院角度来说，更注重医护人员的行为表现，将中长期医院战略目标划分为年度、季度甚至月度，不断督促员工实现和完成的过程。而绩效考核的最终目的也不是利益分配，而是促进组织的发展、水平和质量的提高，进而通过考核发现问题、改进问题，达到双赢的目的。

2 绩效管理方法

前面说到，绩效管理注重的是实现目标的过程和结果，由此可见绩效管理属于系统性的项目。以下从绩效目标的确立、绩效管理方案的实施、绩效考核、绩效评价与反馈等几个方面说明绩效管理的方法。①确定医院绩效管理目标。获取医院的实际情况，包括战略策划、目标实现的方法、医院全局策划、发展背景等信息，医院的目标主要是提高服务水平、医疗质量和经营收入、降低成本和资源利用，因此，医院实施绩效管理的目标就应该围绕这几个方面来制定。因此，实际制定医院绩效管理目标时，应按照分層原则，将其划分为领导、中层管理人员及基层员工三部分，领导负责安排管理层人员的绩效目标、管理层人员负责安排基层人员的绩效目标。结合医院实际战略规划和条件，最终制定出适合现阶段情况的医院总体目标。②制定绩效管理实施方案。制定好绩效目标后，最重要的就是制定管理方案。管理人员应持续、及时与基层员工分享、交流绩效情况，定时激励员工，保持员工个人目标与医院目标利益方向相同，保证上情下达、下情上达，询问基层员工的难处和问题，及时提供帮助，按照实际情况调整计划。同时，在实际实施过程中，还应记录和统计科室、员工等人员的绩效表现，严格记录成个人或科室档案，以便在今后的绩效考核中有迹可循、有据可依的来对科室或个人进行考核和评价。同样的，绩效情况的记录可向个人绩效较差的员工提供问题根源依据，以便于其进一步改善问题。③组织员工学习和培训有关绩效管理的理论、方法及医院绩效管理实施方案。管理者应加强对绩效管理的介绍、绩效管理过程的解释、介绍医院绩效评估体系、医院绩效管理培训情况。积极鼓励高层管理或领导人员参加培训，医院领导能够认同绩效管理的内涵、关注重点、能否重视绩效管理的推行是实施绩效管理的关键。针对领导、中层管理者进行培训时，为开阔视野，增强讲座的吸引力，可从外部邀请绩效管理方面的专家来担当培训讲师，培训现场与学员展开互动，以增强大家对绩效管理的信心。④绩效考核、评价与反馈。绩效考核是绩效管理中最能反映目标是否实现的环节，绩效考核需要对绩效的计划、标准的制定、绩效的提升等内容进行评价，对个人或组织的工作量、工作难度、工作风险等进行综合考量，在充分考量其影响因素的基础上对其进行精细化核算。最终结果就是个人或组织的绩效完成情况，这一过程需要遵循公平、公正及客观的原则。在完善医院各部门考核指标体系的同时，建立分类考核评分制度，增进业务量作为核算依据，引导员工重视质量、讲求服务。

3 绩效管理的效果

实际上，在绩效管理的实施过程中，既要围绕“以人为中心”的主题，又要遵循市场经济和事业发展的规律，其目的就是提高经济效益、降低人力资源，获得更好的发展。就国内外多项研究证明，在医院管理中实施绩效管理措施，有效提高了医院医护人员的服务意识和服务水平，工作效率也有大大提升。在针对患者的多项调查中指出，医护人员的工作效率和服务态度显著提高。由此可见，绩效管理的实施，对于提高医院服务水平和医疗质量，促进经济效益和医院发展起着重要的作用。

4 讨论

员工绩效是指在某一时期内员工工作结果、工作行为及工作态度的总和。随着信息化程度的不断提高，医院为提高竞争力和适应力，管理者们不断创新着医院管理方法和理论。但有相当一部分单位的实施结果不尽人意。从管理的角度来讲，绩效管理方案的推行能够有效的提高员工的工作效率和积极性、创新力及创造力，对于提高医院经济效益、社会效益、降低成本、节约资源有很好的效果。作为一种系统管理方法，绩效管理是实现组织发展战略、将组织和个人目标统一，以达到提高效益的目的[3]。

实施绩效管理目的就是帮助医院根据现有的战略计划实现远景目标，其次，就是提高员工的绩效水平；提高医院市场竞争力、技术水平和服务质量；提高医院各级管理者的素质；为员工职务变动、晋升、薪酬管理，医院成本核算、资源利用提供依据；评价医院人员配置、员工培训、经济投入、分配及学科建设的有效性；帮助医院持续改进服务质量，提高服务水平[4]。这也显然说明，绩效管理理论的实施在医院管理中发挥着重要的作用。通过确定医院绩效管理目标，制定绩效管理实施方案，组织员工学习和培训绩效管理理论、方法、实施绩效管理方案，控制绩效动态、持续不断沟通反馈和改进等具体措施，有效提高医院的社会效益、工作效率、工作质量及经济运行状态。

绩效管理的实施要遵循公开、公平、公正、实事求是的原则，以人才为第一资源，实施过程中要保持双向沟通和目标一致性，结合岗位配置管理和薪酬管理及战略管理，体现组织绩效价值的同时，要求全员参与，制定出科学、规范可行的绩效管理方案。另外，绩效管理的实施最主要的是要得到领导的重视，正确地划分职责，以人为本、科学激励，科学考核，及时反馈，以达到业务流程和劳力资源的最佳结合[5]。在推行绩效管理实践过程中，要注意医院的实际情况，针对医院的特殊性质要进一步加强绩效管理结果的反馈，设计优化绩效体系参数配置，扩展绩效评估范围，以保证考核结果与实际情况相符合。

综上所述，绩效管理是医院管理中的一项重要措施，能够显著提高社会效益、工作效率、工作质量及经济运行状态，促进医院发展，值得推广。

[参考文献]

[1] 尚飞燕.绩效管理理论在三甲医院管理中的应用及价值思考[J].西南国防医药，2016，26（2）：213-214.

[2] 闫振录.探析绩效管理在医院管理中的应用[J].医药前沿，2016，6（36）：396-397.

[3] 章为丕.医院绩效管理的探讨[J].中国科技投资，2017（26）：243.

[4] 王晓东.绩效管理理论在医院管理中的应用探讨[J].医学信息，2014（11）：29-30.

[5] 张惠琴，陈春红.医院部门绩效管理體系的理论和方法研究[J].时代金融，2016（2中旬）：182，185.

（收稿日期：2018-03-08）