一次性医用耗材管理中品管圈活动的应用分析

赵欣

[摘要] 目的 探讨研究医院在一次性医用耗材管理中品管圈活动的现状，结合实例找出存在的相关问题，并进行相应对策分析。方法 选取该院介入放射科工作人员组成品管圈小组，并确定一次性医用耗材种类，对医院一次性医用耗材浪费现象进行分析，提出相应对策，制定改进目标，开展完美的品管圈活动，并比较开展品管圈活动前后管理效果。结果 进行了品管圈活动后，一次性医用耗材开包未使用数量和一次性医用耗材使用总量上均有所减少，并且医护人员在品管圈活动后满意度也有所提高。结论 在医院的一次性医用耗材管理中开展品管圈活动能有效减少其损耗，并可以提高医护人员的满意度，值得在临床上进行推广。

[关键词] 一次性医用耗材；品管圈活动；应用分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（c）-0020-02

[Abstract] Objective This paper tries to investigate and study the current status of quality control circle activities in the management of disposable medical consumables in hospitals， and to find relevant problems with examples， and to analyze corresponding countermeasures. Methods The staff of the Intervention Radiology of the hospital were selected to form a quality control circle group， and the types of disposable medical consumables were determine. Analyze the waste of medical disposable medical consumables in the hospital， propose corresponding countermeasures， formulate improvement goals， and develop perfect quality control circle activities. Compare the management effects before and after the QC cycle. Results After the QC activity was carried out， the number of unopened medical disposables and the total amount of disposable medical consumables decreased， and the satisfaction of medical personnel after quality control activities also increased. Conclusion The management of quality control loops in the management of disposable medical consumables in hospitals can effectively reduce their fearless loss， and can improve the satisfaction of medical staff. It is worth promoting in clinical practice.

[Key words] Disposable medical consumables； Quality control circle activities； Application analysis

品管圈（Quality Control Circle，QCC）主要是指由相近或相似工作性質的工作人员，自发地集合在一起组成不同的小组，进行品质管理活动，同时对出现的问题进行分析讨论，并最终解决工作中出现的问题，从而提高工作效率和业绩[1]。该文从该院介入放射科选取工作人员组成品管圈小组，分别在2017年2月份、3月份和5月份进行了3期一次性医用耗材品管圈管理活动，并对活动成果进行了总结分析，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院介入放射科的一次性医用耗材进行品管圈管理活动，分别在2017年2月份、3月份和5月份进行了3期一次性医用耗材品管圈管理活动。品管圈共为8人，其中设置品管圈组长1名，品管圈监督员两名和品管圈圈员5名，具体参加人员为主管医师1名，主管护理1名，护师3名，护士3名，品管圈组长和监督员由全体成员投票产生（不以所在职位高低任命），具体职责为：品管圈组长负责管理该次品管圈活动的全部内容，品管圈监督员负责对该次品管圈活动进行全程记录和监管，同时负责上下级和与其他部门的联系工作。

一次性医用耗材种类包括：穿刺鞘管、导管、导丝支架球囊、动脉鞘和罗特管等。

1.2 方法

品管圈小组成立后，按照要求分别在2017年2月份、3月份和5月份进行了3期1次性医用耗材品管圈管理活动。在2017年2月份进行的第一期品管圈活动中，主要进行建立和完善介入放射科一次性医用耗材领用登记记录，每日分配专人对一次性医用耗材的领用进行统计，并归纳出已使用的耗材数量和开封未使用的耗材数量和种类，并找出一次性医用耗材目前管理上的漏洞。在2017年3月份进行的第2期品管圈活动中，主要对上期发现的问题进行小组内讨论，可采取头脑风暴法或者德尔菲法对问题进行分析讨论，并最终形成统一意见，提出相应对策。在2017年5月份进行的第3期品管圈活动中，确认品管圈活动效果，并由组长组织进行对该次品管圈活动的总结，成员每人提出该次收益以及对该次品管圈活动的看法，并最终形成该次品管圈活动的成果报告，进行上报[2]。通过该次的品管圈管理活动针对介入耗材要争取做到“零库存”管理。所谓零库存是指在耗材的采购、运输、使用等环节，以经营单位作为储存地点，最大程度地减少耗材在该院介入放射科的储存和保管。具体见图1。

2 过程与结果

2.1 第1期品管圈活动

主要进行2个步骤：①制定详细的品管圈活动计划表，由组长进行大纲编制，成员进行补充，对各自时间要掌握好，不得随意缺席和改变活动计划；②对现有的医院一次性医用耗材的现况进行掌握，每日分配专人对一次性医用耗材的领用进行统计，并归纳出已使用的耗材数量和开封未使用的耗材数量和种类，并找出一次性醫用耗材目前管理上的漏洞，完成收集改善前的数据工作。针对该次介入放射科品圈活动中，在2017年2—3月中共记录1 205件一次性医用耗材领用，其中开封未使用的耗材数量为158件，一次性医用耗材的有效使用率为86.9%，初步分析问题为护士的经验不足，监督力度不足，医护人员主观意识较重，随意性较大，有一定程度的浪费习惯，节约意识不强。

2.2 第2期品管圈活动

主要进行拟定对策，并对对策进行全面评估，在评估结果满意的基础上，开始实施对策，并计划由专人进行对改善后的数据收集工作。同时要加强对浪费现象的监督，提出奖罚分明的措施，并将此项其与医护人员考核进行绑定，由科室主任定期对科室其他医护人员进行考核[3]。

2.3 第3期品管圈活动

该次品管圈活动改善后的一次性医用耗材数据为在2017年5月份共记录1 311件一次性医用耗材领用，其中开封未使用的耗材数量为91件，一次性医用耗材的有效使用率为93.1%，与未进行品管圈管理时数据比较有明显改善（χ2=3.122，P<0.05）。此次品管圈活动成果主要分为有形成果和无形成果两个方面，有形成果中一次性医用耗材有效使用率明显提高，浪费的费用降低，无形成果方面医护人员的意志品质得到了提高，员工的荣誉感、工作的积极性和改善意识都有了较大的提高，并且促进了医护人员之间关系，减少了人员的流动性，提高了工作效率。

3 讨论

品管圈活动主要分为3个阶段：①准备阶段，在此阶段主要进行品管圈的组成，制定计划表，有条件可以找专人对参加品管圈的相关人员进行品管圈管理培训，内容主要是对品管圈大手法进行讲解；②实施阶段，主要包括现状调查，发现问题所在，并进行要因分析；③总结阶段，主要进行效果检查，内部分析，成功交流[4]。

医院内的一次性医用耗材种类很多，耗材的申领需要使用护士、临床医生、科室主任进行三级签字，并同使用申请单一同交与医疗设备科室。洪素菊等[5]在品管圈活动在术中一次性医用耗材管理的应用中，通过对其临床研究表明，在采取品管圈活动前一次性医用耗材有效使用率为87.3%，在圈活动后一次性医用耗材有效使用率提高至96.1%，前后差异有统计学意义（P<0.05）。本文在针对该院介入放射科的一次性医用耗材进行了品管圈管理活动，得出在采取品管圈活动前一次性医用耗材有效使用率为86.9%，在圈活动后为93.1%，前后差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在医院的一次性医用耗材管理中开展品管圈活动能有效减少其损耗，并可以提高医护人员的满意度，同时激发医护人员工作的主动性，提高其执行力，值得在临床上进行推广。

[参考文献]

[1] 许文伟.品管圈在手术室一次性医用耗材管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017（4）：127-128.

[2] 牛坤.品管圈理念在手术室医疗耗材管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017（90）：265.

[3] 朱俊红，张霞，刘祖明，等.品管圈理念在手术室处理医疗垃圾中的应用效果分析[J].中华全科医学，2016，14（9）：1589-1591.

[4] 林建娟.品管圈活动在改进医用护理耗材采购和管理流程中的应用价值探讨[J].世界临床医学，2017，11（16）：234.

[5] 洪素菊，胡伟玲.品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的应用[J].护士进修杂志，2016，26（17）：1560-1561.

（收稿日期：2018-02-25）