“互联网+”驱动下综合医院会计档案管理刍议

王孝廉

[摘要] 进入21世纪后，互联网信息技术逐渐渗透到各个领域之中，目前互联网对人们的生活、学习和工作均产生巨大的影响。随着互联网技术和各行各业之间的融合和联系，人们在应用过程中对其的认知也在逐步加深。档案管理是较为传统的信息管理领域，而主要的内容包含了人力资源信息、财务信息和项目信息等。医院会计档案是医院财务信息管理中的重要内容，直接关系着医院科研项目和经营状况。该文主要分析医院会计档案在医院管理中的作用，探究“互联网+”在医院会计管理中的应用价值。

[关键词] 医院;会计档案管理;互联网+;问题;措施

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（c）-0168-02

随着经济、科学技术的快速发展，人们的社会互动愈发的频繁，海量的社会信息呈现爆发式的增长，因此传统的纸质档案管理方式已经难以满足企业、组织发展的步伐。作为综合性医院，会计档案管理水平直接关系到医院目前的生存、未来发展状况，关系到看病患者的利益，有利于维护护患双方的合法权益。目前会计档案管理不仅仅是医院经营发展管理的重要内容，还上升到构建和谐医患关系、建立稳定和谐政治局面的作用。如今，国家构建“互联网+”档案管理信息系统，旨在大力发展互联网管理模式。该文则浅谈医院会计档案管理中“互联网+”思维的应用。

1  医院会计档案管理的重要作用

1.1  可以为医院经营管理的决策提供参考

会计档案是传递管理规划、控制等过程中所形成的一系列医院会计信息。据相关机构统计，会计档案中约有70%的信息直接关系到医院的經营管理，若财务部门未能准确、真实和完整地向管理人员提供会计信息，或者会计档案信息不准确、传递过程中丢失等，都会导致医院经营者无法掌握实际情况，从而无法实时暴露医院管理中的问题，导致之后在做重大决策出现误差造成难以挽回的损失。鉴于此，会计档案管理必须和实际数据完全一致，随时可以为医院的经营管理提供凭证。医院领导、财务会计部门应该和其他相关部门在行使财务经济权限是必须依照相关法规严格操作，各个程序在实施的过程中必须做到相互监督、制约，以确保了解会计信息的完整性和真实性。

1.2  会计档案信息能够维护护患合法权益

自上世纪90年代以来，我国的医患纠纷发生率不断攀升，据资料显示，医患纠纷中约有一半诉诸于法律进行解决。医患纠纷不仅影响了医院的形象，同时损伤医生、护士和患者的切身利益，成为时下民众关心的热点话题。医患纠纷增多的主要原因体现在多个方面：①群众的法律意识增强，懂得利用法律武器维护自身权益;②医院医生的责任心较低，没有全心全意为患者提供医疗服务;③医疗新技术、新药使用不正之风等。绝大多数的医疗纠纷均与看病的消费相关，会计档案记录了患者看病所消费的客观信息，不单可作为医院收费凭据，还可反映医院收费标准的真实状态。在处理医疗纠纷时，收费凭据是主要的调查内容，所以会计档案信息的完整性、真实性对还原事件有着非常重要的作用。医院和司法机构在处理问题时可以将档案管理信息作为主要的证据来公正、公平、合理地解决医疗纠纷，维护患者、医护人员的切身利益，维护医院的良好形象。

2  “互联网+”对医院会计档案管理的机遇和挑战

2.1  “互联网+”机遇

①丰富技术手段。互联网信息技术给医院会计档案管理提供了多元化的管理手段，传统的档案管理多是通过人工记录、资料整理、备档等开展整个档案管理工作。该种工作方式对人力资源的消耗极大，同时需要投入大量的时间处理繁琐、细微的数据，相应的工作效率低下。互联网思维下的信息系统管理方式能够让资料输入更加便捷，可以大幅降低信息管理的难度，在档案查找时直接通过检索就能实现，同时还可以对档案实施分层管理，明确和加强资料之间的关联性。档案信息的存储形式不再是单一的数字、文字，而可以是视频、图片、语音等，提升了档案管理的准确性。

②拓展服务空间。近年来，随着我国人口老龄化程度加剧，医院患者的人数也在增多，因此会计档案信息呈爆发式增长。传统的纸质档案信息管理需要占用大量的空间，医院的空间有限，随着资料的增加无疑要加大对储存空间的投资。互联网思维下的数字信息档案存储系统成本低廉，且能够容纳海量的资料。管理人员能够随时检索、翻阅信息;与此同时还能够对档案进行离线管理和远程服务，打破了档案资料应用时间和存储空间的壁垒，最大程度地提升了服务空间。

2.2  “互联网+”驱动下医院会计档案管理的挑战

①管理模式的变革。传统的档案管理模式很依赖管理人才的经验，同时也忽略了档案管理的系统性和科学性，在“互联网+”驱动下的会计档案管理必须构建专业性、标准化的系统，因此要求管理人员不仅要具备会计档案管理的知识，同时还应该熟练掌握互联网信息技术，因此管理模式的变革是综合医院会计档案信息化管理面临的最大挑战。

②管理难度增加。互联网信息技术会对传统会计档案管理形成巨大冲击，会计档案本身便是一种信息，该种信息的动态性和差异性较强;此外，档案数据的增加会加大会计资料管理的难度。互联网信息技术为基础的档案管理体系依然需要遵循档案管理的基本流程，即数据记录、编档分类、归档和查阅检索等。该种档案信息更加容易丢失和损坏，因此在管理中必须不定期进行备份和检查，以确保数据实时性和准确性。

3  医院档案信息管理中存在的问题

3.1  会计档案信息内容不全

调查发现，有的门类会计档案数量较少，内容也相对比较单一，这种局限性会严重影响会计档案的利用率。部分医院的会计档案信息结构缺乏合理性，难以满足多方面工作的需求。此外，会计档案管理人员多是由财会专业的人员开展工作，因此对电算化会计档案认知不足，对计算机会计档案的组织内容掌握不到位，因此容易将存有会计数据和软件的磁递质和其它会计文档资料无法及时给予归档，特别是医院会计软件在升级或更换之后，之前的会计文档资料没能及时进行整理归档，导致会计档案资料丢失。

3.2  保密性差

相较于纸质档案资料而言，计算机记录的数据更加容易受损和丢失，一旦损失后如果没有备份很难修复，这就导致会计信息丢失或损害所带来的危害大幅提高。目前所使用的医院会计软件中没有操作日记记录功能，在出现问题后不利于追究责任;此外，数据库没有进行加密措施，所以很容易经外部访问和修改。

3.3  档案管理人员的专业性差

医院财务岗位的工作人员必须具备专业的知识和丰富的实践经验，但大多数医院的财会管理人员其专业性难以达到标准，这就不能正确使用互联网信息技术进行数据的管理工作，同时不能给医院经营者和决策者在制定方针政策时提供参考，难以满足新时期企业、组织发展对财会智能的高要求。

4  “互联网+”驱动下医院会计档案管理措施

4.1  提高管理意识

档案管理是一门非常复杂的系统性学科，同时具备较强的针对性和理论性，会计档案管理与医院的管理有着直接的关系。作为专业的财会档案管理人员，需要掌握丰富的财务会计档案管理专业知识的同时，还应该掌握电子文件管理、档案保护技术以及档案信息查询等知识。档案管理人员必须不断提升自身的责任感，尤其是财务会计部门的人员，财务信息是医院经营状态最直接体现。

4.2  加强医院财会人员的综合素质

目前部分医院财会人员对信息技术的应用能力欠佳，所以难以充分发挥信息管理系统的优势。医院应该有意识地培养熟练掌握信息技术和财会技能的人才，可以通过招聘或者在职培训两种方式建立全新的团队。此外应该为会计档案管理人员提供提升、晋升的平台，鼓励员工积极申报档案管理相关的技术职称，促使其自身不断专业化。

4.3  构建健全的信用环境

医院财会档案主要以货币作为计量尺度，在互联网信息技术的支持下采用科学的方法对经济活动进行核算、分析以及监督，所以财会信息必须准确反映医院所有经济活动环节的信用状况，另外还应该存储具备价值的报表和协议等，而数据信息的形式可以是实物、图像资料、文字、视频等，会计档案的该特点表明其作为医院诚信稽考凭证，不仅是反映医院经营状况的主要依据，也可以是潜在的具有法律意义的证据。

4.4  加强财会档案的保密工作

互联网信息保密性较差，因此在信息安全方面从两方面进行控制：①优化和健全内部控制机制，即在操作系统中建立数据保护措施，在之后调用机密数据文件时需要验证信息，同时能够记录用户信息，比如日期、使用方式、使用結果、是否进行数据修改等内容;同时系统能够自动识别有效的终端入口，一旦有非法用户入侵系统后系统会自动终止终端冻结用户标示并报警;②提高病毒预防能力，使用数据加密技术、访问控制技术等对机密文件进行加密，设置多级防火墙来抵御风险。

综上所述，医院会计档案管理关系着企业的经营和护患的利益，在“互联网+”思维的引导下给医院会计档案管理带来的机遇和问题并存，我们应该更好地利用计算机信息技术提升财会档案的管理效率，同时也应该制定相应的措施抵御可能带来的风险，更好地保障医院、医护人员和患者的利益。

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（收稿日期：2018-05-22）