人性化服务在一级医院儿童免疫规划工作中的应用效果观察

王梅 刘雪飞

[摘要] 目的 观察人性化服务在一级医院儿童免疫规划工作中的应用效果。方法 收集该院实施人性化服务前（2016年1—12月）门诊接种疫苗的儿童及实施人性化服务后（2017年1—12月）门诊接种疫苗的儿童的临床资料。对比实施人性化服务前后接种疫苗儿童的人数及满意度。结果 实施人性化服务前门诊接种疫苗的儿童5 956人次，实施人性化服务后门诊接种疫苗的儿童9 307人次。实施人性化服务后总满意率高于实施人性化服务前（94.37% vs 89.61%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化服务用于一级医院儿童免疫规划工作可提高门诊疫苗儿童接种人次及儿童家长对服务的满意率，有利于促进免疫规划工作进展。

[关键词] 人性化服务;儿童;免疫规划;效果

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（c）-0151-02

儿童免疫规划是儿童按照免疫程序有计划的进行疫苗注射，可使儿童机体产生有益的计划免疫，有利于控制并预防相应传染病的发生[1]。儿童免疫规划工作是控制传染病最简便、经济、有效的方法[2-3]。国家对儿童实施免疫规划工作可有效降低儿童传染病发病率及死亡率，是保障儿童健康成长的重要措施之一[4-5]。随着社会发展，人们的免疫意识均有较大提高，因此对儿童免疫规划工作也提出了更加严格的要求。为了满足不同接种对象的要求，我院预防接种门诊开展了人性化服务，以优化预防接种环境，促进儿童免疫规划工作进展。该研究就人性化服务在一级医院儿童免疫规划工作中的应用效果进行探讨。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收集该院实施人性化服务前（2016年1月—2016年12月）门诊接种疫苗的儿童及实施人性化服务后（2017年1月—2017年12月）门诊接种疫苗的儿童的临床资料。接种疫苗种类主要包括乙肝疫苗、麻风疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗。

1.2  方法

2016年1—12月期间为常规接种服务，包括：接种前了解儿童身体状况，与儿童家属沟通接种注意事项及接种步骤，保持接种卫生。

2017年1—12月间在常规接种服务基础上给予人性化服务。①建立儿童个案。将儿童姓名、家长姓名、性别、出生日期、健康状况、家长姓名、电话、住址、既往接种史等基本情况输入计算机，打印发放预防接种证。接种过程主要通过刷家长刷卡身份证，刷家长身份证卡后可直接打印处方预约单、接种证。②加强走访教育及完善漏查工作。每名儿童预防接种情况均可直接通过计算机监控，对漏诊儿童及时发出预警，并且可通过提前预留的电话及手机短信进行提醒。加强与社区、街道等医疗机构的沟通，尤其重视流动外来儿童查漏工作，对于未及时接种的儿童进行走访教育，向儿童家属讲解疫苗接种的意义及作用，有减少推迟接种及漏接种的情况。③注重接种环境。在接种量较多时，及时增加医护人员数量，以提供有效的咨询及服务。注意保证接种室空气流通、清洁明亮、温度适宜、环境舒适，张贴卡通画报，挂上儿童喜欢的动画或气球等装饰物，并张贴预防接种知识画报，减轻儿童及儿童家长疫苗接种等候期间的心理压力。④儿童接种结束后，及时将注意事项及免疫规划联系方式等相关内容制作为卡片，并与儿童预防接种本一同发放。⑤预约二类疫苗，详细告知儿童家长不同疫苗的区别、费用差别、作用效果等信息，充分尊重儿童家长知情权，方便儿童家长自主选择。⑥接种结束后详细登记儿童接种疫苗的反应，上报给相关部门，主动电话询访接种后的反应及家长对该次疫苗接种负的评价。

1.3  观察指标

记录实施人性化服务前后门诊接种疫苗的儿童情况，同时对接种疫苗的儿童家长方法发放疫苗接种调查问卷，包括非常满意（80～100分）、满意（60～80分）、不滿意（<60分），填写完毕后由调查员当场进行检查，并进行回收，保证调查质量。

1.4  统计方法

选用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析和处理，计数资料以[n（%）]表示，组间对比进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  门诊接种疫苗的儿童情况

实施人性化服务前（2016年1月—2016年12月）门诊接种疫苗的儿童5 956人次，实施人性化服务后（2017年1—12月）门诊接种疫苗的儿童9 307人次，接种人数明显较16年上升。

2.2  疫苗接种儿童家长对服务满意度

实施人性化服务后总满意率高于实施人性化服务前（94.37% vs 89.61%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

儿童健康成长是人们普遍关注的问题，在我国医疗技术不断发展的今天，许多疾病的治疗不再困难，但预防接种对控制并预防相应传染病的发生更加简便、经济，是保障儿童健康发育的重要措施[6-7]。因此，采取有效措施促进儿童免疫规划工作进展尤为重要。人性化服务理念主要体现了人对社会属性、生理属性及心理感受的重视，反映了人们对提高生活质量的愿望。有研究显示[8]，在儿童预防接种过程中实施人性化服务理念有利于促进免疫工作进展，在保障儿童健康方面有重要意义。

该次研究结果显示，在常规儿童免疫工作基础上给予人性化护理服务理念有利于提高儿童疫苗接种人次，表明人性化护理服务在促进预防接种及保障儿童健康方面有重要意义。人性化服务可解决疫苗接种过程中存在的一些问题，例如在计算机上建立儿童档案可有效分析儿童接种情况，及时筛选出未及时接种的儿童，门诊服务人员可对此类儿童进行走访教育，减少推迟接种及漏接种率。门诊实施人性化服务后，更加注重接种环境，可通过增加接种环境舒适度减轻儿童及儿童家长心里压力，有利于提高儿童疫苗接种率，还可改善儿童家长对服务的满意度[9]。该次研究也显示，实施人性化服务后总满意率高于实施人性化服务前，通过实施人性化服务可增加儿童家长疫苗接种满意率，对促进儿童免疫工作进展有重要意义。徐淑英等[10]研究也显示，人性化护理服务可增加儿童家长疫苗接种满意率，有利于增加门诊儿童疫苗接种人次。

綜上所述，人性化服务可促进门诊儿童免疫规划工作进展，提高儿童疫苗接种率及儿童家长满意度。

[参考文献]

[1]  蔡燕侠.山西某县儿童免疫规划疫苗接种率调查分析[J].山西医药杂志，2016，45（22）：2619-2620.

[2]  孙烨祥，林鸿波，李珊燕.首剂IPV纳入免疫规划前儿童脊髓灰质炎疫苗接种情况分析[J].浙江预防医学，2017，29（4）：368-371.

[3]  滕云虎，傅颖媛，姜建琴，等.2015年新建县948例入园儿童计划免疫效果评价[J].现代预防医学，2016，43（17）：3147-3150.

[4]  Okeibunor J，Gasasira A，Mihigo R，et al.Trend in proportions of missed children during polio supplementary immunization activities in the African Region：evidence from independent monitoring data 2010-2012[J].Vaccine，2014，32（9）：1067-1071.

[5]  何寒青，张兵，严睿，等.不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗的卫生经济学评价[J].中华流行病学杂志，2016，37（8）：1121-1126.

[6]  Alonso PL，Sacarlal J，Aponte J J，et al.Efficacy of the RTS，S/AS02A vaccine against Plasmodium falciparum infection and disease in young African children：randomised controlled trial[J].Lancet，2015，364（9443）：1411-1420.

[7]  Capeding MR，Tran NH，Hadinegoro SR，et al.Clinical efficacy and safety of a novel tetravalent dengue vaccine in healthy children in Asia：a phase 3，randomised，observer-masked，placebo-controlled trial[J].Lancet，2014，384（9951）：1358-1365.

[8]  兰雅平，陈丹，楚斯垠，等.浅议人性化服务在社区儿童免疫规划工作中的应用[J].中华全科医学，2013，11（5）：755-756.

[9]  Moore M R，Linkgelles R，Schaffner W，et al.Impact of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Used in Children on Invasive Pneumococcal Disease in Children and Adults in the United States：Analysis of Multisite，Population-based Surveillance[J].Lancet Infectious Diseases，2015，15（3）：301-309.

[10]  徐淑英.人性化服务在儿童预防接种门诊中的应用[J].上海预防医学，2014，26（2）：59-61.

（收稿日期：2018-05-18）