护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值体会

耿聪

[摘要] 目的 探究普外科护理工作应用护理风险管理的效果。方法 选择该院2015年9月—2016年8月间收治的普外科患者160例作为研究对象，将护理风险管理应用于护理管理工作中，并采用相应的护理措施对患者进行护理。将未开展护理风险管理工作的结果记录为对照组，而将开展后的结果记录为实验组，对比两组护理工作中的不良事件发生率。结果 应用护理风险管理措施后，实验组普外科护理工作中不良事件发生率有明显减少。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对普外科护理工作中的安全隐患进行分析，并应用相应的护理措施进行护理，能够减少不良事件的发生率，具有十分积极的临床意义，值得在临床上推广使用。

[关键词] 护理风险管理；普外科护理；临床应用；效果分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（c）-0058-02

普外科护理是医院护理工作中的一项主要工作，但由于普外科患者往往精神状态不稳定，容易发生较多不安全因素，所以也需要对其的护理工作引起高度重视，以降低不良事件的发生率[1]。一方面能够保证患者的恢复，另一方面也能够减少医患纠纷事件的发生。传统的护理方案缺乏这方面的处理措施[2]。而在该院提出的精神病患者护理安全干预中，既能够很好地关注患者的心理，又能对其生理加以调节，适用价值较高[3]。该次研究中选择该院中2015年9月—2016年8月间收治的普外科患者160例作为研究对象，探究普外科护理工作应用护理风险管理的效果，取得了一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的普外科患者160例作为研究对象，男性患者86例，女性患者74例，患者年龄22～65岁，患者平均年龄（41.9±6.7）岁；所有患者经体检未发现严重器质性疾病，具有基该的认知功能，能够理解本次研究的内容。所有患者以及其家属对该次研究均知情且签署知情同意书。患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

护理人员在开展护理工作的过程中，其自身原因也是一项十分重要的安全隐患；去原因主要是由于部分护理人员的护理意识较为淡薄，没有做好自身的保护意识，缺乏一定的责任心，没有与患者进行良好接触；所以护理人员在护理工作的开展时，应当强化自身意識，不断锻炼自身的护理水平，保证护理工作的顺利进行和开展。

首先来说，应当成立相应的风险管理小组。为了使患者能够获得更好的护理，应当有相应的管理工作人员，成立相应的风险管理小组，来对护理人员的日常工作进行监督，该小组的所有管理人员都应当是具有一定资历的护士长或执行护士，并且对日常的护理工作十分熟练，具有较高的专业素养。而护理人员则应当进行相应的岗位培训，由相关专家对护理人员进行护理风险管理指导，通过考核后方可进行护理风险管理。

由于普外科患者往往生理状态和心理状态均会受到病症的影响，并且病情发生也较为突然；所以患者在这种情况下也容易出现焦虑和恐惧等不良心理情况，部分患者还甚至可能出现自杀或自残的危险行为；不仅对患者自身的安全造成威胁，甚至还影响了其他患者以及医护人员；分析患者在医院中的风险程度，在进行护理时应当注重患者的保护，同时给予患者相应的护理安全管理，以保证患者的生命安全。

环境因素也是护理工作中一项十分重要的安全隐患，由于普外科患者往往发病较为突然，如果患者发病时难以找到扶靠工具，则容易摔倒，导致二次损伤。所以在对这类患者进行护理时，必要时可以为患者配备专门的扶手工具，保证患者的安全，避免患者跌伤、摔伤。通过这种方式，能够有效减少患者在入院过程中受到二次损伤，也提高了护理人员的护理效果。

在护理人员进行交接班时，应当在交班记录上详细注明患者的各项注意事项，确保交班护士能够对患者的基本资料获得详细的了解。而护理人员在日常工作中，也应当对患者以及其家属进行良好的沟通交流，为其进行医院的规章制度讲解。在护理人员进行病房护理时，应当按照相应的标准，对病房环境进行改善，包括每日通风时间和打扫次数等，从而提高患者的住院舒适度，保持患者的病房环境。如果家属需要对患者进行探视，护理人员也应当详细按照医院所规定的探视要求，对家属进行干预，避免探视过多而影响患者的休息与恢复。如果患者在治疗过程中，需要应用各种导管进行治疗，护理人员应当注意患者所使用的导管是否发生移位或脱落，并且叮嘱患者在进行肢体活动时，注意导管，避免压迫。

同时，护理人员在日常工作中也需要辅助普外科患者进行用药，所以在进行护理管理时，应当以护理人员为主要的管理目标。制定相应的护理用药流程，使护理人员在用药和取药的过程中避免疏漏甚至错误。这样可以有效提高护理质量，通过这种方式减少风险的发生，与患者的恢复也有十分积极的意义。

1.3 评价标准

记录不良事件发生状况，主要包括患者跌倒、患者伤害、医患纠纷发生状况

1.4 统计方法

所有患者的临床基础资料均用SPSS 17.0统计学软件或是SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料用率（%）表示，数据采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

应用护理风险管理措施后，实验组普外科护理工作中不良事件发生率有明显减少。组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着我国现代医疗水平的不断提高，患者以及其家属对普外科的护理质量也有了更高要求。护理人员在日常工作中也应当对其安全隐患进行总结，分析讨论后，在护理工作中做好相应的对策，尽可能降低不良事件的发生率，提高护理质量；一方面保证患者的安全，另一方面也减少了医患纠纷的发生，对于临床普外科护理来说，有十分积极的意义[4]。

随着现代医疗理念的渗透，越来越多的医务人员开始意识到护理风险管理的重要性。并且提出了多元化的普外科患者护理方案[5]。当前，常用的有普外科护理安全干预、普外科优质护理等，这些护理方案均是从患者的角度出发，应用了护理安全干预能够提高普外科患者的住院安全性且具有较高的整体性[6]。而护理风险管理则是由护理人员和患者共同组成的护理完全体作为主要的管理目标[7]。不仅从患者住院过程中的日常风险进行分析，还根据护理人员在护理工作中可能出现的问题进行调整，从而避免了护理工作的疏漏，提高了护理质量[8]。能够有效提高患者满意度，促进医患关系的和谐。由于大部分医院的普外科服务对象较为广泛，所以如何通过自身的专业素质，满足不同层次和不同人群的健康管理要求，做好相应的服务工作，就要求护理人员不仅需要具有相应的护理专业素质还应当具备相应的责任心和职业修养，在工作上任劳任怨、精益求精。由于护理日常工作本身就属于一种服务行为，所以优质的健康教育工作对于提高患者的护理满意度有一定的促进作用，责任护士应当在健康管理工作的第一线，把握好教育时机，力求将护理管理与护理操作联合进行，不仅做好患者的护理服务工作，还应当帮助患者做好相应的风险评估，使患者在住院过程中减少损伤，尽可能保证患者在治疗中的康复效果。

该次研究结果显示，应用护理风险管理措施后，实验组普外科护理工作中不良事件发生率有明显减少。组间差异有统计学意义（P<0.05）。在石文芹[8]的研究中显示，通过对患者应用风险事件管理，观察组护理依从率94.64%护理满意度98.67%明显高于对照组护理依从率84%及护理满意度88%（P<0.05）；組间风险事故发生情况对比，观察组明显比对照组更为理想（P<0.05）。一方面说明了该次研究的可信度较高，能够降低患者住院期间的不良事件；另一方面也说明了将护理风险管理应用于普外科的护理工作中，能够有效提高患者的护理满意度和护理依从性，对于提高患者的住院感受和护理质量也有一定的效果。

值得注意的是，护理风险管理应用于普外科的护理管理工作中时，会受到护理人员和管理人员综合素质的影响。所以想要保证风险管理的效果，不仅应当注重对护理人员的管理，还应当积极培养管理人员的综合素养，不仅应当对管理方案十分熟悉，还应当对基础的护理工作有一定的了解，才能保证管理工作的合理性，使管理工作在开展时能够科学有序的进行。

综上所述，对普外科护理工作中的安全隐患进行分析，并应用相应的护理措施进行护理，能够减少不良事件的发生率，具有十分积极的临床意义，值得在临床上推广使用。

[参考文献]

[1] 牛文静.风险管理对普外科不良事件发生率及患者护理满意度的影响[J].河南医学研究，2018，27（2）：1.

[2] 谌志红.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：278.

[3] 朱莉，李晓花.护理风险管理在预防普外科手术患者切口感染中的效果探讨[J].中国卫生产业，2017，14（32）：3-5.

[4] 张容，王卫理，顾晶燕，等.护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨[J].智慧健康，2017，3（20）：22-23.

[5] 范纪凤.护理风险综合评估信息系统在普外科的应用与效果[J].中外医疗，2017，36（32）：151-153.

[6] 徐薇，王玲云.护理风险管理在普外科临床应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：149，151.

[7] 张柳燕.护理风险管理在普外科住院患者管理中的应用价值分析[J].当代医药论丛，2017，15（17）：230-232.

[8] 石文芹.风险管理应用于普外科护理管理中的临床价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：154，159.

（收稿日期：2018-03-26）