健康管理对精神分裂症患者家属心理健康状况及生活质量的影响

王红艳

[摘要] 目的 研究健康管理对精神分裂症患者家属心理健康状况及生活质量的影响。方法 选取2014年8月—2017年4月期间于该院接受治疗的精神分裂症患者100例，随机分为对照组和试验组，给予对照组患者常规护理模式，给予试验组患者同时采用健康管理。比较两组患者家属干预后不良情绪评分和生活质量评分以及两组家属护理满意度。结果 干预后患者家属不良情绪评分比较试验组更优，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。干预后患者家属生活质量各项评分比较试验组更优，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。患者家属满意度比较试验组更高，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康管理在精神分裂症患者中的应用效果较好，能明显改善患者家属的不良情绪，并促使其生活质量的提升，具有较高临床价值。

[关键词] 健康管理；精神分裂症；患者家属；心理健康；生活质量

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（c）-0003-02

[Abstract] Objective This paper tries to study the effects of health management on the mental health and quality of life of the family members of schizophrenic patients. Methods 100 patients with schizophrenia in the hospital from August 2014 to April 2017 were selected and randomly divided into control group and experimental group. The control group was given routine nursing mode， while the experimental group was given health management at the same time. The scores of bad mood and quality of life and the satisfaction of two groups of family members were compared after the intervention of the two groups of patients. Results After the intervention， the scores of adverse emotions of the patients' families were better than those of the experimental group， and the data comparison differece is statistically significant（P<0.05）. After the intervention， the scores of the quality of life of the patient's family members were better than those of the experimental group， and the data comparison differece is statistically significant（P<0.05）. The degree of satisfaction of the patients' relatives was higher in the experimental group， the data comparison differece is statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of health management in patients with schizophrenia has a good effect， can significantly improve the patient's family's negative emotions， and promote the improvement of their quality of life， and has a high clinical value.

[Key words] Health management； Schizophrenia； Family up patients； Mental health； Quality of life

精神分裂癥是一种较为严重的精神病，患者发病后一般意识清楚，基本正常，但部分患者在疾病发展过程中会出现认知功能损害[1]。精神分裂症的发病原因目前尚未明确，但临床研究表明其是一组症状群所组成的综合征，且患者的个体心理易感素质和社会环境的不良因素均对患者的发病有较大影响[2]。该研究选取2014年8月—2017年4月收治的100例患者为研究对象，分析健康管理对精神分裂症患者家属心理健康状况及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的精神分裂症患者中选取100例随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组男26例，女24例，患者年龄19～68岁，平均（41.2±56.84）岁，患者病程1～16年，平均（7.25±1.14）年。试验组男25例，女25例，患者年龄20～65岁，平均（41.36±6.79）岁，患者病程1～15年，平均（7.16±1.28）年。患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，主要是定期对患者的病情进行评估，并让患者家属监督患者遵医嘱服药等。试验组在对照组基础上采用健康管理，具体如下。

1.2.1 建立档案 首先要对患者的基本信息及健康状况进行全面了解，为其建立完善的病例档案，然后根据实际情况给予其健康管理服务。健康管理实施过程中定期对患者进行随访，了解其病情变化，并根据实际情况对其治疗方案进行合理调整。

1.2.2 心理治疗 在对患者实施健康管理的过程中，还要给予患者有效的心理治疗。主要是由2名主治医师在护理人员的协助下组织患者进行交流，交流的形式以聚会为主，让患者能够在交流过程中随意发表自己的观点和认知。主治医师要在患者讨论过程中对其进行相应的引导，让其有意识地去探讨与自身疾病相关的心理和行为，并对自己的人际关系和情绪体验等进行探讨，从而让患者能够更好地完成对不良情绪的宣泄，促使其保持良好的心理状态。

1.2.3 电话随访及咨询服务 在患者治疗过程中，还要对患者进行定期的电话随访及相应的心理咨询服务。其中，电话随访主要是为患者讲解精神分裂症的病理知识，让患者了解相关药物的用法和疗效，并为其讲解病情的发展过程和最新的治疗方法等。同时，要给予患者心理咨询服务，主要是有针对性地了解患者存在的心理问题，并为其分析出现这些心理问题的主要原因，指导其正确舒缓情绪并改善心理状态。心理咨询服务也需要在上门随访的过程中进行，以面对面的形式让患者更容易感受到医护人员的热情，从而促使其更好地表达自己的想法。

1.2.4 家庭干预 在患者治疗过程中，还要给予其综合性的家庭干预。主要是对患者家属进行精神分裂症相关教育，让其对精神分裂症有更深入的了解。同时，要为患者家属讲解患者常见症状及相应的应对技巧，从而促使其能在患者发病时更好地采取有效的措施。另外，要指导患者家属多与患者进行情感交流，并给予其足够的关心，为患者营造良好的家庭氛围，从而促使其治疗效果的提升。

1.3 评价指标

不良情绪评分用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）完成，分值越高代表不良情绪越严重。生活质量评分用SF-36量表完成，主要对患者躯体功能、心理状态、物质生活和社会功能4个方面进行评分，分数越高代表生活质量越高。满意度用自制量表，分为非常满意、基本满意和不满意3个选项。

1.4 统计方法

数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用[n（%）]和（x±s）分别表示计数资料与计量资料，用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后患者家属不良情绪评分比较

干预后患者家属不良情绪评分比较试验组更优，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 干预后患者家属生活质量评分比较

干预后患者家属生活质量评分比较试验组更优，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 患者家属满意度比较

患者家属满意度比较试验组更高，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

精神分裂症是临床上常见的精神疾病，其通常在青壮年隐匿起病且病程迁延，对患者的日常生活造成严重影响，并且会对患者家属的正常生活造成不良影响[3]。根据精神分裂症患者的实际情况，其家属在日常生活中不仅要给予其有效的照顾，还要面对较重的经济负担，很容易因此而产生各种不良情绪，并导致其生活质量严重下降[4]。因此，在对精神分裂症患者进行治疗的过程中需要给予其有效的管理，从而促使患者家属生活质量的提升。

健康管理是指在患者治疗过程中对其健康状况进行全面的了解，并制定针对性的管理措施，促使患者健康状态不断提升。根据精神分裂症患者的实际情况，健康管理的实施首先要对患者进行全面了解并为其建立档案，然后根据患者的变化对其治疗和护理方案进行调整；同时，给予患者有效的心理治疗，促使其保持良好心态完成治疗；再者，要给予患者频率适当的电话随访和心理咨询服务，确保其能有效发泄不良情绪；另外，还要给予患者家庭干预，让其家属更好地帮助患者完成治疗[5]。

该研究分析健康管理对精神分裂症患者家属心理健康状况及生活质量的影响表明，干预后患者家属不良情绪评分和生活质量评分比较试验组更高（P<0.05）。患者家属护理满意度比较试验组更优（P<0.05）。综上所述，健康管理能明顯改善精神分裂症患者家属的不良情绪及有效提升其生活质量，值得推广。

[参考文献]

[1] 赵春海，刘杰，殷宏，等.精神分裂症患者家属健康教育的效果评价[J].中国医药导报，2015（10）：151-155.

[2] 侯云跃，范林钰.电子社区管理对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能恢复的影响[J].中国药业，2017（17）：90-93.

[3] 王向林，侯丽华，刘惠秋，等.精细化管理在老年精神分裂症患者中的应用[J].护理实践与研究，2017（9）：143-145.

[4] 宋妍，陈嘉，刘丹，等.小组访谈法在精神分裂症患者及家属健康教育需求调查中的应用[J].中国现代医学杂志，2014（13）：109-112.

[5] 陈姬，韦娟娟，张毅.健康管理随访对门诊首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响[J].神经疾病与精神卫生，2015（4）：403-406.

（收稿日期：2018-03-20）