关于女性医护人员“性骚扰”问题的研究

杨雪 王益平 刘露 陈果

[摘要] 女性医护人员因其性别及生理特点，在临床工作中不断有性骚扰发生报道，这也成为影响医疗行业健康发展中的重大障碍。在西方，早在80年代就对女性性骚扰进行关注研究，但我国关于女性医护人员遭受医疗场所性骚扰的研究尚未深入，其预防、解决措施尚不完善。故该研究针对我国女性医护人员遭受性骚扰的现状、不良影响、发生原因及解决对策进行综述，以期望为我国对性骚扰进行深入研究，加强女性医疗工作者职业安全防范提供依据。

[关键词] 性骚扰;医务人员;女性;解决对策

[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（c）-0084-03

性騷扰是一个“历史很短，但过往很长的问题”，随着女性权利意识的觉醒、提高，以及女权主义者的争取，此问题才从道德范畴转变为一个法律概念。但在我国，因文化、风俗、思想等的传承性，对性骚扰的重视度相对较低，直至2005年，我国《妇女权益保护法》在进行修订才第一次提到“性骚扰”这个法律术语，但对反性骚扰描写较少;2012年《女职工劳动保护特别规定》中提出“预防、制止对女性职员性骚扰”规定，但仍未提出反性骚扰概念[1-2]。但不可否认，随着基础教育的普及以及社会经济水平的不断提高，我国国民文化水平及法律意识均有明显提高，通过法律武器维护自身性权利的案例报道不断增加，说明反性骚扰法律是逐步向前发展的。

医院是一种提供医疗服务的公共场所，女性因其自身特点在医疗工作中更受到患者欢迎，特别是在日常护理中，但因医院所接待群体鱼龙混杂，部分思想不健康、意志薄弱、病态的患者或其家属极易对女性医护人员产生非分之想，并进行性骚扰，影响女性医护人员的身心健康，且不利于良好医疗环境及医护关系的构建。因此，临床加强对女性医护人员“性骚扰”问题的干预具有重要意义。

1  发生现状

在80年代末期，女性医护人员遭受工作场所性骚扰就引起西方部分学者的注意，并逐渐受到国际关注。近年来，女性医护人员遭受性骚扰的报道不断增加，不仅严重侵犯女性权利，还造成严重的职业伤害，更对医疗行业的健康发展造成不良影响[3]。经临床研究发展，在我国，女性护理人员遭受性骚扰比例高于女性医生，而在护理人员中，以实习护理人员居多，年龄轻、相貌好、脾气温和均是女性护理人员遭受性骚扰的主要原因。

2  性骚扰形式

目前国际上对于性骚扰的界定尚未统一，主要是指除去强奸等性暴力犯罪，有性意涵、导致严重后果的语言、手势、动作、图文展示等，主要分为以下几种：①语言骚扰：讲黄色笑话、色情文艺内容、让人难为情的言论、冒犯性称呼、追问隐私、对长相及着装等有性内涵评论等;②肢体骚扰：故意碰擦手、胸、脸、臀等敏感部位，强行拉手、拥抱，有强行发生性关系企图[4];③肢体语言性骚扰：有眼神、肢体或其他身体部位的性挑逗，故意保留身体敏感部位，凝视对方敏感部位等;④图片文字性骚扰：在其工作场所布置或直接出示淫秽图片、影像、广告等，使其感到难堪[5];⑤心理骚扰：侵犯对方私人空间，通过电话、信件等进行性骚扰。

3  不良影响

3.1  个人影响

因生理及文化差别，在被性骚扰后，女性会伴有明显的恐惧、自闭、自卑等不良心理，并开始怀疑自我价值，从而引起多种心理性疾病;同时，不良心理会直接影响女性护士日常生活作息，导致睡眠质量下降及其他生理功能紊乱，影响身体健康[6];此外，对于部分胆小女性医护人员，在受到性骚扰后会下意识寻求自我保护，产生对男性过度不信任或盲目依赖，影响正常家庭生活。

3.2  工作环境影响

在多数情况下，在遭受性骚扰后，女性医护人员多不会离职，但会导致工作质量不等程度的下降。若性骚扰者为同事，则会致使医务人员直接交际信任度降低，影响日常工作配合，并极易引起较大的人事变动;此外，此段经历还会降低医护人员对职业的忠诚度，进一步影响工作质量，并增加医护人员离职倾向。而因医护人员工作的特殊性，实施性骚扰的群体多为患者或其家属，这些会直接影响护患关系，降低其工作热情及责任心，且若在进行静脉穿刺、采血等危险操作时遭受性骚扰，极易引起操作不当，甚至引发更严重后果[7]。

4  性骚扰原因

4.1  工作特殊性

医院是一种公共场所，而医护人员所工作内容包括接待、问诊、护理等，特别是护理人员，在日常工作中难免进行床边照顾，并有直接接触，照护时间越长、服务越全面则遭受性骚扰几率越高[8];临床研究发现，女性病房护理人员遭受性骚扰率远高于其他科室;同时因医院工作的特殊性，有24 h持续服务，但夜班工作人员较少，此时间利于性骚扰的实施，此时间也是性骚扰的高发时间。此外，部分治疗涉及人体性器官，而在医院中对于性别的概念相对较为模糊，且因男性护理人员极少，医生或患者常会对女性护士进行言语上的性骚扰。

4.2  自身特点

女性护理人员是遭受性骚扰的主要群体，这与护士的社会地位低及工作性质有一定关系;此外，公众对护理工作的技术性、科学性及专业性缺乏认识，且在既往概念中护士的形象是美丽、年轻、温柔，此观念极易让骚扰者产生非分之想及非分之举。此外，因生理等方面的特殊性，男性对于性骚扰的认定范围较女性的窄，在界定是否遭受骚扰时有较大的容忍度[9]。

4.3  权利不等

①在医疗管理体系中，护理人员属于较为低级别的工作群体，医生在医疗工作中属于主导地位，而在医生中，职称越高，其组织权利更高，促使女性护理极易成为被骚扰的对象，故女性护理人员性骚扰发生率远高于女性医生[10];②虽然我国一直倡导男女平等，但在现实情况下，因固有文化、观念及社会经济地位的影响，女性更容易遭受性骚扰。

4.4  缺乏对女性性权利的保护

在医院中，医护人员及管理者对性骚扰的危害性及-普遍性认知度较低，内部缺乏管理规范，在女性医务人员进行性骚扰上报时，多数不会追究实施骚扰者的责任。且在医院中，因工作性质，常规的性骚扰难以定性，其行为无犯罪成本，致使性骚扰不断发生[11]。

5  解决方式

5.1  加强自我保护

①在进行职业培训时，加强对女性医护人员的职业安全教育，提高防备性骚扰的认知，增强防范意识，对性骚扰行为进行弥明确，并避免在工作中产生态度及行为暧昧，对于有一定亲密程度的诊疗、护理行为，要与患者沟通，用专业知识及态度赢得对方尊重[12];②在遭受性骚扰时及时制止，若持续骚扰寻求同事帮助、拒绝服务该患者、及时上报。若遭受同事、管理者骚扰，在制止无效后及时记录相关信息，以寻求人力资源部门的帮助;③在遭受骚扰后，尽量采取多种措施减轻其对身心的不影响，可通过向可信赖的人及专业人士进行倾诉，消除不良心理，恢复正常身心状态[13]。

5.2  完善医院制度

医院建立反性骚扰制度，其中对性骚扰的界定、申诉、应对措施、惩罚措施等进行明确，使性骚扰发生后可及时制止其反复发生，并利于女性医护人员寻求保护;另外，完善医院排班制度，控制探视者数量，加强对其身份的核查，并在夜班时增加保安巡控。

5.3  打造专业形象

女性护理人员是遭受性骚扰的主要群体，故在临床工作中强调职业平等，并打造护理人员专业形象，加强护理工作重要性、技术性的教育宣传，以改变患者及其家属对护理人员的传统认知[14]。

5.4  树立反性骚扰形象

针对女性医护人员定期进行防性骚扰专业培训，并进行情景训练，增强其应对能力;同时建立专门处理单位，在性骚扰发生后及时保护受害者，在确保公平对待的基础上，充分了解双方情况，对实施性骚扰者性质进行判定，并采取严厉处罚，创建对性骚扰零容忍的医院形象。

6  结论

女性医护人员医疗场所性骚扰是困扰医院工作女性群体的顽疾，美国等西方发达国家已经将对性骚扰的关注转移至如何解决性骚扰问题中。在我国，针对性女性医护人员性骚扰的研究较少，也尚未深入，资料检索中甚至无对相关现象的大样本研究，这与我国保守的性文化及对相关性骚扰严重后果认知不足相关。但在面对性骚扰时，女性医护人员需强化自我保护意识，积极应对，降低性骚扰对自身分危害，同时管理者担负其主导作用，完善医院管理指导，提升女性医护人员社会地位，建立较为良好的反性骚扰工作环境，降低性骚扰发生几率。

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（收稿日期：2018-05-28）