新时期医院绩效管理面临的挑战及改善路径

孙雪梅

[摘要] 在市场经济发展迅猛的新时期，我国政府出台了一些有关医改的政策，医院间的竞争越发激烈。各个医院为提高竞争力，都开展了全方位的改革，显著提升了医院的服务质量与医疗水平。为了更好的管理，不少医院采取了绩效管理，但在应用中面临一些挑战，没有发挥绩效管理的价值。该文主要介绍医院绩效管理的内涵和意义，分析新时期医院在绩效管理方面遇到的挑战，并提出具体的改善途径。

[关键词] 医院；绩效管理；挑战；改善途径

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（b）-0072-02

[Abstract] In the new era of rapid development of the market economy， the Chinese government has introduced some policies related to medical reform， and the competition among hospitals has become increasingly fierce. In order to improve competitiveness， various hospitals have carried out all-round reforms， which have significantly improved the hospital's service quality and medical level. In order to better manage， many hospitals have adopted performance management， but they face some challenges in application and do not play the value of performance management. This paper mainly introduces the connotation and significance of hospital performance management， analyzes the challenges that hospitals face in performance management in the new era， and proposes specific ways to improve.

[Key words] Hospital； Performance management； Challenge； Improvement approach

绩效管理是将医疗人员的个人目标与医院的长期战略目标相结合，改变现存医院管理的不良现状，实现预期管理目标的一种管理方法，如今社会上的不少企业都采取了绩效管理，这一管理方式能将员工工作的主动性与积极性充分激发出来，已经成为衡量医院管理进步的重要标志。在医患关系越发紧张的当前时期，医院为提升其服务质量也积极应用了绩效管理，在日常管理中融入绩效管理，让医护人员能更加积极地工作，提高大众对医院的满意度。

1 医院绩效管理的内涵及意义

医院绩效管理是结合医院性质与现代化医院管理要求，以医院发展规划和战略为中心，通过制定绩效计划、实施绩效考评与反馈等活动，确保医院朝既定方向和目标发展，从而达到医院发展目标的管理活动[1]。医院增强其竞争力的一个重要措施就是进行绩效管理，绩效管理能实现个人价值和医院发展战略的有机结合，有效提升医护人员的工作效率與工作能力，提高医院的经济效益与社会效益，也让员工获得更好的发展。

医院绩效管理的意义主要体现在：①采取绩效管理能使医院发展和员工待遇得到有效改善。绩效管理联系了员工发展计划和医院发展目标，能有效激发员工的工作热情，实现医院和职工的共同发展。在绩效管理的模式下，各个科室细化医院发展目标与分工，并明确各自的责任，职工能获得明确的奖励与考核，借助激励手段达到员工的精神需求和物质需求。②绩效管理模式有助于医院管理人员对医院实际运营情况有更加全面的了解。在深化改革医疗体制的背景下，医院要及时调整评价考核的机制，数据分析医院发展情况，方便制定更好的发展措施。

2 新时期医院在绩效管理方面遇到的挑战

2.1 医院的管理理念没有过渡到绩效管理

医院传统管理没有采取自负盈亏模式，而在实施市场经济后，医院慢慢开始实施自负盈亏这一经营方式[2]。为确保医院能正常运行，必须实施革新。绩效管理的传统方式是只重视绩效评价，而忽视了绩效计划、绩效改进、绩效反馈和绩效考核，造成绩效管理只是一种形式，而未得到落实，造成绩效管理缺乏整体实效性。

2.2 医院各部门没有进行良好沟通

不少医院实施绩效管理时的一个主要问题就是只见局部而没有顾及到整体。在实施绩效管理的时候没有把医院当做整体，各个部门仅履行所在部门职能，部门间没有进行良好的沟通，导致工作开展有较为严重的滞后性。医院是一个统一整体，各部门职能间有密切关系[3]，为了保证医院运行的整体工作效率，要以各部门的良好沟通为基础。

2.3 没有规范化的绩效管理体制

一些医院因欠缺绩效管理方面的人才，所制定的绩效评价体系与考核体系不够科学化和完善化，所设置的评价指标和考核指标上不够合理，所用测评系统的思路、内容和方法都比较落后。这种情况不但会对医院绩效管理的水平及实施效果造成影响，甚至会因缺失重要的考核指标影响到医院的正常运行。假如不能真实、客观地评价实际的工作绩效，就无法发挥绩效管理的价值。

3 新时期医院改善绩效管理的途径

3.1 树立绩效管理的正确理念

醫院所有人员都要对绩效管理的意义有充分认识，主动学习和掌握医院管理绩效的内容与流程，认识到绩效管理和医院发展的关系，使广大医护人员都能积极参与到绩效管理中，营造所有医护人员共同参与绩效管理的氛围，与此同时，要重视培训管理绩效的工作人员，比如绩效考核的内容、绩效管理的实际应用等，开展系统性的培训与学习，切实提升绩效管理工作人员的整体业务水平，保证医院采取的绩效管理能达到预期效果。

3.2 加强各个部门在绩效管理中的合作

绩效管理沟通工作的组成主要是：沟通计划、实施沟通、沟通结果这三个环节。沟通绩效计划主要是在实施绩效管理前的培训、确定目标值、构建绩效指标的体系中进行。在设定绩效指标时，开展从上到下的有效沟通。而在培训中，有机结合医院战略和员工的具体岗位职责。对于管理和组织医院的人员来说，及时沟通有非常重要的意义：①对被考核人员的信息与工作情况有全面了解，从而提供针对性的辅导资源。②对医护人员工作绩效进行公正、客观的评价[4]。③有利于提升考核绩效的实效性，提升医护人员对激励机制、绩效考核的满意度。在确定绩效指标时，要采取混合沟通以确定出合理、科学的目标值，防止因设定的目标过低或过高而失去实施或激励的意义。通过让绩效考核人员和医护人员进行充分的沟通，能让医护人员对自身考核目标与指标有明确了解，方便其达到预定的目标要求。在反馈绩效的沟通中，沟通是反馈的一种重要手段，沟通可以让医护人员及时了解到自身工作绩效，获得准确、客观的反馈信息，方便发现工作中的不足之处，并制定改进绩效的方法。绩效管理重视医院管理水平和医务人员的共同参与，其主要表现就是不断沟通。

3.3 设置绩效管理的科学化内容

在经济发展中，大众对医疗卫生有了更多需求，且要求也在逐渐提高。在医院发展中这些背景增加了绩效管理内容，且增加了管理难度。为此，医院要及时调整与更新绩效管理的内容，分类不同管理内容，保证医院在管理绩效方面的科学性与有效性[5]。与此同时，要引进管理绩效的先进化技术，提升绩效管理质量，推动医院良性发展。

3.4 制定绩效考核的合理目标，建立绩效考核的科学化体系

在医院绩效管理中，需要制定绩效管理的合理化、科学化目标，并结合医院的长期发展战略和短期发展战制定管理绩效的具体目标，保证绩效管理的可操作性和针对性。对于绩效管理中和员工相关的内容，要更加重视组织发展与员工个人发展之间的关系，引导医护人员依照组织管理的目标优化工作，促使医院和员工个人的共同发展与进步。绩效管理是提高员工自我价值、促进科室发展、完成医院转型和实现医院战略目标的有力保障。营造良好的绩效管理文化氛围，使全员参与其中，获得全员接受和认可[6]。另外，要依据定性指标、定量指标建立考核医院工作绩效的规范化体系，绩效考核体系一方面能对客体各项数量特征进行反映，另一方面也能对非数量指标的完成情况进行考评。而所制定的绩效考核体系应该具有相对稳定性，并与时代发展、医院发展目标相结合及时进行更新，从而达到医院变化发展的要求，对医院发展进行合理、科学的评价。

4 结语

绩效管理是医院各级领导者与职工为了共同的发展目标而参与到绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评估以及绩效结果应用中。绩效管理是一个系统循环的过程，其中绩效目标的实现过程是一个持续性的过程，医院进行绩效管理的最终目的就是为了通过落实各部门、职工的绩效从而完成整个医院的绩效。为了更好地适应市场经济发展，使医院核心竞争力得到提升，一个有效途径就是绩效管理。在新时期，医院要积极优化绩效管理方式，树立绩效管理的正确理念，加强各个部门在绩效管理中的合作，设置绩效管理的科学化内容，制定绩效考核的合理目标并建立绩效考核的科学化体系，从而提升医院服务质量和人们的满意度，促进医院的健康发展。

[参考文献]

[1] 王冉.浅议公立医院绩效管理的现状与对策[J].经济师，2017（2）：255.

[2] 李蕾.新时期医院绩效管理模式的创新[J].中国市场，2015（20）：132.

[3] 杨逸清.新时期医院加强绩效管理的有效性探析[J].中外企业家，2016（2）：136.

[4] 夏翠玲.关于新时期医院绩效管理的实践与探讨[J].经济视野，2012（8）.

[5] 王孝章.略谈当下医院绩效管理存在的问题和改善措施[J].现代经济信息，2014（20）：93.

[6] 安自力.新时期构建和谐医院面临的问题和对策[J].中华现代医院管理杂志，2005，3（8）.

（收稿日期：2018-06-12）