无缝隙护理管理应用于危重症监护病房护理的价值分析

姚伟

[摘要] 目的 分析无缝隙护理管理应用于危重症监护病房护理的临床价值。方法 选取该院2016年9月—2017年9月期间危重症监护病房收治的住院患者120例作为研究对象，按照患者入院顺序的前后，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者采用常规护理管理，观察组患者给予无缝隙护理管理。比较两组患者的护理满意度以及死亡率。结果 观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对危重症监护病房患者实施无缝隙护理管理，能够有效地提高护理的有效率以及患者对护理满意度，从而降低患者的死亡率，值得推广和运用。

[关键词] 无缝隙护理管理；危重症；监护病房

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（b）-0003-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of seamless nursing management in critical care unit nursing. Methods A total of 120 inpatients admitted to the critical care unit from September 2016 to September 2017 were selected as subjects. They were randomly divided into control group and observation group according to the order of admission， including 60 in each group. Patients in the control group were treated with routine care， and patients in the observation group were given seamless care management. The satisfaction and mortality of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The mortality of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of seamless nursing management for patients in critical care units can effectively improve the efficiency of nursing and patient satisfaction with nursing， thus reducing the mortality of patients， which is worth promoting and using.

[Key words] Seamless care management； Critical illness； Intensive care unit

重癥监护病房是随着当前医疗环境的优化所分化出来的科室，其主要服务于急救患者，且拥有较为先进的医疗护理技术[1]。通常来说，重症监护病房的患者数量较少，且病种复杂，病情危急，多数患者的病情变化较大，会对其的生命造成较大的威胁[2]。因此，必须要保证重症监护病房的护理管理，使得患者得到充分的服务，其一旦存在异常，能够及时得到处理[3]。无缝隙护理管理是随着现代护理理念的渗透所提出的一种新型护理管理方案，其强调“以人为本”，以保证整个护理工作的连续性与完整性，使得患者自入院到出院，能够享受到完整无缝隙的护理措施，患者的各个方面均能够达到充分的保障[4]。结合该院危重症监护病房2016年9月—2017年9月收治的120例患者的临床资料，就其采用常规护理管理与无缝隙护理管理的临床效果进行对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院危重症监护病房收治的住院患者120例作为研究对象，按照患者入院顺序的前后，分为对照组和观察组，每组60例。其中，对照组有男性患者34例，女性患者26例，年龄24～76岁，平均年龄（40.21±4.29）岁；观察组有男性患者33例，女性患者27例，年龄23～78岁，平均年龄（40.11±4.02）岁。纳入标准：①所有患者均符合危重症监护病房的收治标准[5]；②患者在进入病房后，基本上已经采取治疗措施，且相对稳定；③患者对该次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规的护理管理，严格控制进出人员以及进出次数，包括护理人员和家属；同时，需要保证所有操作的无菌性，按照相关规定，穿着无菌隔离服等。观察组患者给予无缝隙护理管理，其主要内容有：①构建无缝隙管理模式。危重症监护病房的工作人员，必须要定期开展会议，针对其科室内出现的风险事件，制定应对策略。同时，还需要根据科室内的工作环境，将无缝隙管理模式细化，从而制定出详细的护理策略。明确各个护理岗位的职责，建立考核机制，以量化考核指标，使得护理管理模式更为具体。建立预排班制度，注重护理人员交接时间的管理，避免空白区域的存在。同时，建立分层次的管理制度，保证监督力度，使得人力资源分配的最优化，且保证护理人员的专业素养。②服务过程无缝隙。根据制定好的服务流程，保证其全部落实。同时，注重个性化治疗与个体化治疗的开展，以患者为服务的核心，提高其知情权与参与权，从而提升患者对治疗与护理的积极性。同时，还需要与患者以及其家属详细地讲解护理方案，从而提高其护理配合度，以便于患者的病情康复。注重患者的心理干预，对其负性情绪加以疏导，从而对患者进行心理疏导，鼓励并且安慰患者，从而保证患者的心理健康。③安全无缝隙。做好应急工作，针对在护理中可能存在的问题，建立一套行之有效的处理模式，确保患者出现的紧急状况，能够得到及时处理。

1.3 评价指标

统计患者进入危重症监护室后的死亡率，并且以问卷的方式对两组患者进行满意度调查，其分为满意、基本满意度与不满意3个层次。

1.4 统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

危重症监护病房是专门为急危重症患者所设立的病房，在该病房中，其设备的完整性与先进性均优于其他病房，同时，护理人员的专业性也相对其他病房更为突出。在这种情况下，其所要求的护理管理模式也会相较于常规病房要求更高。尤其是随着人们经济条件的改善与生活水平的提高，当前的护理水平已经无法与患者以及家属的具体需求相匹配。加之危重症监护病房的患者，其特殊性较强，病情变化多端，情况较为复杂，随时都可能存在生命危险，护理不当将可能造成较大的护患纠纷[6]。可以说危重症监护病房的护理水平和管理质量，直接与患者的生命安全相关，也是医院管理水平的集中体现[7]。在以往，医院针对病房管理，多实施常规护理管理策略，其内容相对单一，且管理力度较为薄弱，很容易出现管理事故。如果将其用于危重症监护病房，管理力度更是缺失。因此，在当前，越来越多的临床工作者针对危重症监护病房的护理管理进行探讨。

无缝隙护理管理是随着现代医疗理念的改变所提出的一种新型护理管理理念，提出目的在于对临床护理进行及时的查漏补缺，并且针对性地提出应对策略，以弥补在整个护理之中可能存在的缝隙，建立一种新的完整的护理模式。该种护理模式对于危重症监护病房而言，能够最大程度地保证患者的护理服务完整与有效。尤其是在时间的衔接上，够规避在护理中可能存在的空白区域，从而降低因时间管理缺失，所导致的护理事件发生。同时，无缝隙护理管理能够通过机制创新、职能优化和重组业务流程等手段，使得护理成为一个管理系统，且在該系统之中具有个性化、持续性、有效性、无缝隙等特点，弥补传统管理模式中可能存在的一些管理缺陷，最终达到科学管理的目的[7]。可以说，无缝隙护理管理模式完全符合当前社会人们的医疗服务需求，亦能为危重症监护病房的患者提供更全面的护理保障[8]。在该次研究中，观察组患者所运用的是无缝隙护理管理，对照组患者运用的是常规护理管理。从其护理结果上来看，观察组占据优势。当然，在整个管理模式实施的过程中，还必须要注重实施者的素质。也就是说，护理人员是落实管理的主要群体，如果护理人员本身的专业能力与知识缺失，将会直接导致该种管理模式存在缺陷。因此，医院必须要定期对危重症监护病房的护理人员进行技能提升与知识更新，从而保证其具备充分的实施能力。当然，还需要完善奖惩制度，从而提高护理人员的工作积极性。如果医院条件较好，可定期对危重症监护病房的设备进行维护和更新，从而确保其实施环境。

综上所述，对危重症监护病房患者实施无缝隙护理管理，能够有效地提高护理的有效率以及患者对护理满意度，从而降低患者的死亡率，值得推广和运用。

[参考文献]

[1] 何艳平.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用研究[J].中国卫生产业，2017，14（20）：140-141.

[2] 江云燕，张晓.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（23）：63-64.

[3] 靳文博.优化抢救流程在危重症监护病房护理管理中的效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：206-207.

[4] 程艳.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10（36）：256-257.

[5] 刘雪娟，李静雅.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用初探[J].大家健康：学术版，2015，9（22）：204.

[6] 占艳.无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用实践[J].实用中西医结合临床，2015，15（2）：84-85.

[7] 吴娇华，梁金清.优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的效果评价[J].齐鲁护理杂志，2014，20（14）：5-7.

[8] 张磊.无缝隙护理在危重症监护病房的应用[J].中国医药导刊，2012，14（10）：1832-1833.

（收稿日期：2018-06-10）