人性化医院护理管理对降低护士心理压力、提高护理满意度的效果

范利芳

[摘要] 目的 探讨降低护士心理压力、提高护理满意度的策略与效果。方法 2016年1—12月，将该院神经内二科、骨科运动医学科、心身一科共计60名护士纳入对照组，将神经内一科、疼痛脊柱外科、心身二科共计60名护士纳入观察组进行人性化护理管理，对比分析两组护士的心理压力及护理满意度。结果 观察组护士HAMA、HAMD评分均比对照组低（P<0.05）；观察组患者满意度比对照组高（P<0.05）；观察组离职率比对照组低（P<0.05）。结论 人性化医院护理管理对护士心理压力改善效果明显，可有效提高护理对象的满意度，并可降低离职率。

[关键词] 人性化；护理管理；护士；心理压力；护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（b）-0008-03

[Abstract] Objective Can effectively improve the satisfaction of the care recipients. Methods From January to December 2016， a total of 60 nurses from the Department of Neurology， Orthopaedic Sports Medicine， and Psychosomatic Department of the hospital were included in the control group. A total of 60 nurses from the Department of Neurology， Pain Spine Surgery， and Psychosomatics were included in the observation group for humanized nursing management. The psychological stress and nursing satisfaction of the two groups of nurses were compared and analyzed. Results The HAMA and HAMD scores of the nurses in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. The turnover rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The nursing management of humanized hospitals has obvious effects on the improvement of nurses' psychological stress， which can effectively improve the satisfaction of the care recipients and reduce the turnover rate.

[Key words] Humanized； Nursing management； Nurse； Psychological stress； Nursing satisfaction

现代化社会经济的飞速发展，医疗行业改革持续深化，人们对医疗机构服务工作提出了更高的要求，常规护理模式早已不能满足患者的多种新需求。新形势下医疗行业改革强调护理工作具有主动性、全面性以及整体发展的特点，并强调各项护理工作展开以患者为中心。故此护士工作压力不断增大，对其身心及精神状态造成不同程度的影响，有资料显示：当前护士生理及心理均呈疲劳状态，护患关系随之更加紧张，护理细节问题引起的医患纠纷屡见不鲜[1]。故该次研究选取2016年1—12月该院的120名护士为研究对象，旨在对人性化医院护理管理对降低护士心理压力、提高护理满意度的效果作探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院神经内二科、骨科运动医学科、心身一科共计60名护士纳入对照组，进行日常护理管理，该组护士年龄为23～47岁、均值为（28.53±4.34）岁；将神经内一科、疼痛脊柱外科、心身二科共计60名护士纳入观察组进行人性化护理管理，该组年龄为22～48岁、均值为（28.95±4.02）岁。两组科室工作性质基本相同，护士均为女性，两组护士基线数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组护士未接受人性化医院护理管理；观察组护士接受了人性化医院护理管理：①情感护理管理。充分征询护士意见，依据实际情况规划护士休息室，保障护士午休；每年在护士生日当天，由科室集体送花送祝福送生日宴；建立科室护士兴趣小组，充分尊重护士兴趣爱好，劳逸结合；建立每周护士意愿排班登記表，护士长排班时结合科室工作尽量满足护士意愿排班。科室配备护士专用冰箱和微波炉，同时每天准备一定糕点饮品，为护士上下午茶歇使用，保证充足体能[2]。②教育护理管理。建立翻转课堂，并轮流担任讲课任务，提升护士主动学习的积极性；建立不良事件根因追踪分析会，针对不良事件的发生，追踪事件发生的根本原因，而非处罚当班护士。给护士外出学习深造的机会，注重其心理及人文、沟通、专业等方面综合能力的培训与加强[3]。③激励护理管理。院方科室建立护理组长和各护理岗位竞聘制度，由护士根据自己的能力进行竞聘；医院建立季度护理服务明星评选表彰活动，并在医院OA系统上公示，院务会上表彰。管理人员需及时发现护士日常生活中的不足，但更重要的是发现其优点，给予其更多的发展机会与平台，比如可于公开场合下表扬与鼓励护士，逐渐使其构建自己的工作荣誉感及自豪感，使护士能以良好的身心状态展开护理工作[4]。④沟通护理管理。科室护士长掌握护士的基础情况，及时了解护士的工作、生活、学习情况等，及时发现护士的负面情绪或不良心态，每月邀请心理治疗师组织一次团体心理减压活动，积极疏导，正确指引。

1.3 观察指标

将两组护士心理压力（HAMA、HAMD评分）详细统计并记录，详细计算并记录两组护理满意度及离职发生率；将所获相关数据详细整理后作对比分析。

1.4 效果评价

护士心理压力选择HAMA（汉密顿焦虑量表）、HAMD（汉密顿抑郁量表）评分评价[5]：NAMA评分>14分时提示存在临床意义上的焦虑症状，分值高与焦虑程度轻呈反相关；HAMD评分>17分时提示存在临床意义上的抑郁症状，分值高与抑郁程度轻呈反相关。

护理满意度选择该院自拟患者护理满意度调查量表评分评价：随机选择该院2016年1—12月收治的患者200例作调查，分为对照组观察组各100例，分值高与护理满意度高呈正相关，研究中所选患者临床基础数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.5 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行χ2檢验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士心理压力

观察组护士HAMA、HAMD评分均比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

观察组护理满意度比对照组高（P<0.05），见表2。

2.3 离职率

观察组离职率2.0%（2名）、对照组离职率10.0%（10名）；观察组离职率比对照组低（χ2=5.673 8，P<0.05）。

3 讨论

现代社会经济水平的不断提升，人们生活水平提升的同时更加注重身心健康，并对医疗机构各方面服务工作提出了更高的要求，临床护理模式亦随之发生着多方面变化。近年我国临床护理模式、内容持续更新，不再是既往片面、单一化护理模式，所实施的护理模式更为全面、整体。此种社会、行业快速变革的情况下，导致临床护士各项工作压力不断加大，包括工作内容、工作压力等方面，故此致使护理人员身心状态发生很大变化，随之出现的护患关系紧张亦持续加重，护理满意度也在持续降低，临床上事故、纠纷情况发生率不断提高[6]。

近年人们对护士的人性化服务更为关注，但护士自身人性化管理工作并未被院方管理者注重。护士职业环境具有高风险、高压力的特性，久之便导致护士心理压力加大，对其工作积极性及主动性造成不同程度的影响，随之患者护理满意度降低，故而护患纠纷发生率逐渐上升，护理队伍团结、稳定性受到影响，故此人性化医院护理管理工作尤为重要[7]。人性化护理管理工作过程中需注重多个细节，护士长、领导者需发挥表率作用，科室工作安排务必科学合理，依据院方、科室实际情况制订明确的目标，监督各目标的落实情况，并为护士提供更多的学习机会，使其能够得到更多的专业知识培训[8]；期间亦需强化对护士的关心，积极与其沟通交流，为其做心理疏导、工作指导，保证其能够充分适应工作环境，并教会其疏泄负性情绪的方法，使其能够以更好的精神面貌投入到工作中；亦需充分尊重护士的兴趣爱好，注重工作的激励原则，保证其能力得以充分发挥[9]。引导护士们更加积极、主动地投入到科室中的管理工作中，更好地展开各项护理工作，以提高护理质量及效率，使其为患者提供科学有效的优质服务，从而以极佳护理质量获得更高的护理满意度，避免或者减少护患纠纷的发生[10]。该次研究中观察组护士接受人性化医院护理管理，通过上述方法中各项管理内容的实施，使护士心理压力得以有效疏泄与改善，保证其以良好的身心状态投入到护理工作中，结果显示其心理压力改善明显，患者护理满意度亦比对照组高（P<0.05）。

综上所述，将人性化医院护理管理应用于医院中的效果明显，可充分改善护士的心理压力，并提高护理质量及满意度，具有极佳的临床推广价值。

[参考文献]

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[7] 蔡洁，秦浩，孙宏伟.护士压力、社会支持、心理健康的调查报告[J].中国健康心理学杂志，2016，24（2）：189-193.

[8] 常万琪，关江，闫婧.团体心理辅导对减轻儿科护士心理压力的效果探讨[J].基层医学论坛，2015，19（16）：2280-2282.

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[10] 包满珍，吴丹，柳燕，等.488名护士心理健康状况及与压力源、应对方式的相关性调查研究[J].全科护理，2014，12（9）：843-845.

（收稿日期：2018-06-12）