老年患者护理管理中的安全管理方式及效果观察

张运侠

[摘要] 目的 观察与分析老年患者护理管理中的安全管理方式及效果。方法 选取该院收治的老年患者100例为对象进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规护理管理，而在此基础上观察组采取护理安全管理。观察对比两组护理投诉、风险、差错等不良事件发生率、护理质量评分、安全管理效果评分、住院时间、患者满意度情况。结果 观察组不良事件发生率为4.0%（2/50），较对照组22.0%（11/50）显著较低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理质量评分、安全管理效果评分较对照组显著较高，而住院时间较对照组显著较少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为96.0%（48/50），较对照组80.0%（40/50）

近几年由于人口老龄化的不断加剧，我国各大医院收治的老年住院患者不断增多，而其作为各种护理风险事故的高发群体，其必须接受针对性的护理管理，才能确保其治疗的安全性和有效性[1-2]。在老年患者护理管理中，其临床疗效以及生活质量等均会受到护理工作的影响，而该项工作不仅可对医院护理工作的效果以及质量进行有效衡量，同时还能对医院的整体管理水平予以衡量[3-4]。因此该文选取该院收治的老年患者100例为对象进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组和观察组，各50例，即对老年患者护理管理中安全管理的实施方式以及效果进行了研究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的老年患者100例为对象进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组和观察组，各50例。该次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者男28例，女22例，年龄为62～78岁，平均年龄为（68.57±3.25）岁。其中包括慢性气管炎合并肺心病者6例、脑梗塞者7例、子宫肌瘤者11例、脑出血者15例、冠心病5例、糖尿病6例。观察组患者男30例，女20例，年龄为61～78岁，平均年龄为（67.69±4.08）岁。其中包括慢性气管炎合并肺心病者5例、脑梗塞者8例、子宫肌瘤者13例、脑出血者12例、冠心病7例、糖尿病5例。两组基础临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理，而在此基础上观察组采取护理安全管理，具体为：①入院风险评估。即患者入院后首先对其病情、病史等基本情况进行准确评估，并对其住院期间可能出现的风险采用医院风险评估表进行评估。②制定护理措施。即根据评估结果对安全管理的相关措施进行制定，并制定一些预防性措施用以管理高危患者，同时根据患者的实际情况制定预防和处理一系列风险的措施，并对这些措施予以动态调节，以确保应急机制能够及时正常运转。③加强健康宣教。即对患者假期家属住院期间的相关配合要点、以及注意事项等进行健康宣教，并告知其住院期间可能发生的风险事件，以提升患者及其家属对各种风险事件的认知和判断能力，从而有效避免发生各种意外事件。④强化安全管理。首先对病房内环境予以改善，注意完善照明系统、报警系统等工作，做好扶手、防滑等硬件设施，注意在高危地方设置相应的标志，以确保能对医护人员以及患者做好提醒，从而尽可能减少各种护理风险事件。注意避免走廊以及过道等处堆积杂物，且患者周围摆放的器物尽可能的避免具有较多的棱角。⑤其他措施。由于老年患者存在机体功能减退、记忆力减退等情况，再加上患者还伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要长时间卧床治疗。因此在进行安全管理的过程中，还需对“三查七对”等制度予以严格执行，并加强用药监护，保障患者用药治疗的安全性。同时注意协助患者定时翻身，以防止患者出现压疮。老年患者住院期间，护理人员需指导其合理地进行运动，以增强其关节功能以及机体抵抗力，并增强患者的动手能力，加速其恢复神经感知能力。另外还需对老年患者加强心理护理，即综合评估患者的心理状态，并对其提出的疑问或者存在的问题予以及时解答，并采取针对性的措施对患者进行心理疏导，以促使其保持良好的心态积极接受治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组护理投诉、风险、差错等不良事件发生率、护理质量评分、安全管理效果评分、住院时间、患者满意度情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件情况对比

观察组不良事件发生率为4.0%（2/50），较对照组22.0%（11/50）显著较低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者管理效果对比

观察组护理质量评分、安全管理效果评分较对照组显著较高，而住院时间较对照组显著较少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者满意度对比

观察组患者满意度为96.0%（48/50），较对照组80.0%（40/50）相比显著较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

目前临床针对老年患者，其护理工作主要包括用药指导、洗漱、起居等常规日常护理，但其忽视了对患者住院期间各种风险事件的预防，例如坠床、跌倒、压疮等[5-6]。在住院治疗期间，由于老年患者自身的特殊性，因而临床必须加强护理安全管理，且要有效评估患者各种风险事件发生的几率，并制定出针对性的预防措施，以确保尽可能避免和减少发生各种风险事件，从而减少护理差错、护理投诉以及护理纠纷等发生率，从而提升医院的整体护理管理质量，并促使患者及其家属达到较高的满意度。目前安全护理管理措施主要包括入院时风险评估、制定护理措施、加强健康宣教、强化安全管理、其他措施如运动指导、预防压疮等[7-8]。该文的研究中，观察组不良事件发生率为4.0%，较对照组22.0%显著较低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理质量评分、安全管理效果评分较对照组显著较高，而住院时间较对照组显著较少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为96.0%，较对照组80.0%相比显著较高，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。这表明，通过将安全管理应用到老年患者的护理管理工作中，既能确保患者住院治疗的安全性，又能减少各种护理不良时间，从而提升自身的疗效，进而缩短住院时间。因此可以看出，老年患者护理管理中应用护理安全管理具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，老年患者护理管理中应用护理安全管理的效果非常显著，即可有效减少各种护理投诉、风险、差错等事件发生率，还能提升安全管理效果以及护理质量，并缩短患者住院时间，因此值得临床应用推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-04-11）