年轻护士“三基三严”规范化培训与考核

周伦琴 姜会兰

[摘要] 目的 提高年轻护士的专业技术水平，规范工作态度形成良好工作作风，增进年轻护士护理质量。方法 根据重庆市卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划实施方案三基三严的要求，结合本院实际情况，制定年轻护士理论学习和实践操作的方案，组织观看相关护理操作微课讲座、专业导师进行实操培训教学、开展相关专业知识讲座等系统培训，并进行定期内容考核。结果 经过系统的培训教学，该院年轻护士各项综合指标均有明显提高，在进行护理时更为细心、耐心、专心，护理操作内容更规范且熟练。结论 “三基三严”规范化培训与考核对于提高年轻护士综合能力具有明显效果，值得推广应用。

[关键词] 年轻护士；三基三严；培训；考核

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0103-02

“三基三严”是作为当代护士就业的一项最基础的功底之一，是评价护士的护理工作质量的重要因素之一[1]。“三基三严”囊括理论、知识与技能三项基础内容以及严谨态度、严格要求、严肃作风三项基本工作要求。基于“三基三严”对于护士工作的重要性，其规范化的培训对于年轻护士来说更是提高护理技术、护理水平、树立良好工作态度、培养优良作风的一个重要的途径，同时也是提高护理质量、保障护理过程安全的一项关键内容[2]。该院作为三级甲等的医院之一更是有义务做好护理队伍工作建设，对于该院护士护理能力有着更高的要求。该院护理部基于提升该院护士综合素质，打造一支行业前端技术水平的，具备爱岗敬业、团结友爱、无私奉献等优秀品质的护理队伍的要求，近年来通过结合进一步改善医疗服务行动计划“三基三严”要求开展相关培训作为该院年轻护士护理工作水平提升的重要手段，并根据系统培训内容制定考核方案，进度化指导该院每位年轻护士的职业生涯。实践证明“三基三严”规范化培训与考核能有效提高年轻护士的综合素质及护理水平，现介绍如下。

1 培训与考核

1.1 培训对象

①首轮培训：每年3～9月份进行，该院35岁及以下的年轻护士均需参与。进行1次/月理论和实操培训，并进行1次理论和实操考核，培训周期3～6个月，最少培训3个月，完成考核目标即视为通过当次培训。②回归培训：该院35岁及以下，已参与首轮培训的护士，在每半年进行的1次护理理论和操作考核不达标的护士必须参与、通过考核的护士选择参与，进行1次/月理论和实操培训。

1.2 培训、考核负责导师

每月培训、考核负责导师由各科护士长中抽取，各科护士长每年必须负责1个月的年轻护士考核工作。内容包括结合当月教案制定理论测试试卷、协助实操培训及指导、出册操作考核规范、组织安排理论及实操考核、当月培训考核内容总结等。

1.3 培训与考核内容

①理论培训与考核内容。以《护理学基础》（李小寒、尚少梅第五版）为主要培训与考核内容。结合岗位要求、本院各项制度、护理相关法律法规等进行其他相关知识培训与测试[3]。同时也要对护士服务礼仪、医患交流技巧、日常行为规范、素质要求及职业道德教育等的相关理论知识进行适当培训与考核[4]。

首轮培训要求年轻护士对上述理论知识均完成掌握才能通过培训考核。回归培训要求则结合各培训护士理论知识需求与导师指导意向进行指向化培训与考核。

②实操培训与考核内容。以《临床技术操作规范—护理分册》规定的50项护理操作内容为准，结合该院各临床科室开展的护理实操，根据实操情况选定具体考核项目，考核内容包括如成人基础生命支持、动脉血标本的采集技术、静脉输液、患者入院/出院护理等30项护理操作。

1.4 培训与考核方法

①理论培训与考核方法。理论培训资料综合整理后装订成册，发放到各护士人手一份。集中由当月负责导师或请相关专业教授进行讲授，各科室积极组织个人课前自学及课后歸纳整理学习资料以每年初发放的资料内容为准。以《护理学基础》（龙霖2010版）内容为考核标准，采用笔试方式进行内容考核。

首轮培训要求导师结合培训时间合理安排每月考核内容，以保证在整轮培训结束前完成所有章节内容考核。考核成绩80分以上为及格，分数达95分以上则为优秀，未达及格线者需进行内容重修。

回归培训以采取查看护理记录、护理工作检查时提问、患者护理综合调查等方式作为考核方法。

②实操培训与考核方法。指导老师以《临床技术操作规范—护理分册》50项护理操作内容做为实操理论依据，结合该院临床实际护理操作需求，综合其各项操作步骤，制定更为简洁、实用且适合该院的护理操作需求的30项内容，以此30项内容作为实操考核标准。具体实操考核内容以一项操作完整流程，包括操作目的、要求、使用器具、具体操作步骤、时间及操作注意事项，根据不同点的操作需求制定得分标准。

首轮培训要求参训护士必须观看《临床技术操作规范—护理分册》一书讲述的标准护理操作视频。同时，培训指导老师在实操训练课上需按护理实操考核标准，将各项规范操作完整向各参训护士进行演示并细致讲解。随后参训护士要及时对照操作考核标准、结合培训指导老师的操作演示作自身操作反复练习。

回归培训以指向性实操培训为主，根据各参训护士实操薄弱环节或学习需求，结合导师教案进行专项性实操培训，指导老师主要以指导参训护士实操为主，根据各参训护士实际操作出现的问题进行指正与规范演示。

实操培训时间为1周，实操考核时间根据每轮培训参训护士人数而定，一般为1～2 d，考核地点为该院护理示课室。每轮开考前参训护士需先抽取序号确定考核顺序，各护士间不得私换考号，违者取消考核资格并记录不良行为。开考后考核导师按序号安排进入示课室进行考核操作。每轮考核评分导师从各科室护士长随机抽取5名作为评分导师，参训护士操作结束后评分导师对其操作完成情况做出客观、公正评分。参训护士得分情况为5名评分导师评分情况除去最高和最低两项后取剩下3项平均分，考核成绩80分以上为及格，分数达95分以上则为优秀，未达及格线者需进行内容重修。

1.5 训后、考后总结

①训后总结。每月培训结束后，该院召集所有护士长开展例会。主讲人为负责当月培训的护士长，副讲为负责下月培训的护士长。主要会议内容为该次培训详细情况报告，对培训中的亮点进行点评，同时对于培训内容存在的不足之处作出指正。针对培训过程中存在的问题，结合该院实际情况进行客观的分析与讨论，探讨有效的解决方法以及适当的改进措施，对不良情况坚决杜绝发生。同时，副讲对下月护士培训内容进行公布于提纲，各护士长针对培训内容进行探讨与确定，同时与本月培训内容相结合，尽量做好培训衔接工作、避免对同样内容进行短期的重复培训。

②考后总结。每轮考核结束后，该院召集所有护士长开展例会。总结考核过程中出现的问题，探讨整改方案，避免考核出现技术性差错，保证考核公平性，同时，对考核过程中表现优秀的护士或科室在会上给予高度肯定和表扬，将优秀考核内容计入个人技术档案并及时全院通报表扬，考核内容与个人年度评优及晋升等相挂钩。

2 结果

护理职业的作为临床工作中最基础、也是最重要的一个职业之一，要求护士必须拥有踏实的理论基础、具备娴熟的护理操作能力以及丰富的临床工作经验。年轻护士在各项要求中一开始均不达标，而通过实施“三基三严”的培训与考核，护士在通过了首轮培训与考核后，得以迅速掌握各项护理理论基础知识、同时提高实际操作技能、树立正确的工作态度以及培养优良的工作作风。“三基三严”的培训过程为该院营造了良好的护理学习氛围，“三基三严”的考核更能激发护士对自身专业知识的学习兴趣。年轻护士在“三基三严”的培训于考核过程中规范了自身护理操作程序，弥补了工作经验不足的缺陷，从而提高了患者个人的护理满意度，有效缓解了医患关系，保证了护理质量。

该院“三基三严”实施以来，不断实现护理教学系统化、规范化，全院年轻护士的业务水平迅速提高，“以患者为重”的服务理念真正在实际工作中实现。通过“三基三严”考核的护士能够养成尽力把每一项工作做到最好，同时关心体贴的话语落实到日常工作的每个环节，该院护理队伍得以符合三甲医院的质量要求。

3 讨论

“三基三严”规范化培训与考核是正是时代医疗进步对于护理职业发展需要。随着人们对护理要求的不断提高，医院护理工作的涵盖面越来越广，护理功能随之不断扩张，护士在临床工作中承担着的角色地位越来越重要，这些都要求着护士必须具备良好的综合素质及更高的护理水平。但是新晋的护理队伍因年龄较小、工作经验不足等原因，其整体现状基本不能满足护理学科工作需要，而通过“三基三严”的规范化培训考核，对年轻护士进行规范化培训，并提出明确的职业要求，使之能够在护理工作中，真正发挥自身功能，同时不断丰富服务内涵，进而推进护理工作不断向深层次发展。“三基三严”规范化培訓与考核是帮助年轻护士脱离成长期的重要手段。年轻护士作为护理队伍的新生力量，其一上工作岗位，在一线面临着医生、患者、亲属等的各种需求，其职业素质直接代表着护理队伍的整体素质，通过“三基三严”规范化培训与考核，年轻护士迅速具备相关知识技能，整体素质得到明显提高，整体能力跟上老一辈护士，也代表着护理队伍的整体素质均得到进步。

4 小结

该院开展“三基三严”规范化培训与考核工作以来年轻护士整体水平均得到明显提高，实践证明“三基三严”在护士护理工作中具有极其重要的意义。因此，“三基三严”规范化培训与考核应当作为一项长期坚持工作的内容，认真做好“三基三严”规范化培训与考核建设工作，对于提高本院护士总体护理质量至关重要，重视年轻护士的“三基三严”规范化培训与考核是维持护士队伍不断稳步前进的技术支持。

[参考文献]

[1] 李菊芳.在职继续教育护士应对方式及相关因素分析[J].护理学杂志，2010，25（5）：61-62.

[2] 陈艺飞.加强医生三基三严培养，提升医院基础医疗质量[J].科学导报，2015（10）：204-205.

[3] 张莉.年轻护士“三基三严”规范化培训与考核浅析[J].全科护理，2013（8）：2388-2389.

[4] 万富明.临床检验三基网络考试系统研制[J].国际检验医学杂志，2015（5）：713-714.

（收稿日期：2017-11-03）