基层医院孕妇接受健康教育的现状调查及影响因素分析

雷玉彬

[摘要] 目的 分析基层医院孕妇接受健康教育的现状和影响因素。方法 将2016年12月—2017年3月期间在成都市3所县级妇幼保健院门诊建卡的3 010名孕妇作为研究对象，运用自行设计的《基层医院孕妇接受健康教育现状及影响因素调查表》进行调查，了解孕妇接受健康教育的情况和影响因素。结果 孕妇接受健康教育与孕周、职业、年龄等有关，其中孕周越小，则接受健康教育程度越低（P<0.05），与城镇孕妇相比，农村孕妇接受健康教育程度越低（P<0.05）。结论 基层医院孕妇接受健康教育与职业、孕周、年龄等有明显的关系，尤其对于农民、无业人员应加强教育，制定适合她们的孕期课程、教学方法，充分发挥网络、社区的作用，强化其孕期保健知识教育，以提高妊娠的质量，保证胎儿和孕妇的健康。

[关键词] 基层医院；孕妇；健康教育；现状调查；影响因素

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0009-03

Investigation on Status and Influence Factors of Delivery Women Receiving Health Education in the Primary Hospital

LEI Yu-bin

Dujiangyan Maternal and Infant Healthcare Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 610000 China

[Abstract] Objective To analyze the status and influence factors of delivery women receiving health education in the primary hospital. Methods 3 010 cases of delivery women for building cards in three county-level maternal and infant healthcare hospitals from December 2016 to March 2017 were selected as the research objects and investigated by the self-made delivery women receiving health education in the primary hospital scale thus knowing the status and influence factors. Results The delivery women receiving health education was related to pregnant week， profession and age， the lower the pregnant week， the lower the education degree（P<0.05）， and the health education degree of rural pregnant women was lower than that of town pregnant women（P<0.05）. Conclusion The delivery women receiving health education in the primary hospital is obviously correlated with the profession， pregnant week and age， and we should especially enhance the education of farmers and unemployed staff， make the suitable pregnant course and teaching method， fully give play to the role of network and community， enhance the healthcare knowledge education to improve the pregnant quality，ensure the health of fetuses and pregnant women.

[Key words] Primary hospital； Pregnant women； Health education； Survey of status； Influence factors

孕婦是一类特殊群体，而随着人们生活水平的提高，思维方式的改变，使得人们更加注重优生优育，因此在孕期对孕妇的健康教育就成为了重要的干预方式之一。通过对孕妇进行健康教育，使其了解到孕期的注意事项和禁忌证，防止流产和各种疾病的出现，从而提高妊娠质量，保证孕妇和胎儿的健康。该研究了解孕妇接受健康教育的影响因素，以进一步提高健康教育率，现2016年12月—2017年3月在3所成都市妇幼保健院门诊建卡的3 010名孕妇作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在3所成都市县级妇幼保健院门诊建卡的孕妇3 010名进行调查，年龄15～47岁，平均（25.5±5.5）岁，孕周7～42周，平均孕周（20.8±3.8），其中干部166名（5.5%），工人216名（7.2%），职员724名（24.1%），农民386名（12.9%），个体576名（19.2%），无业932名（31.1%）；文化程度：初中及以下675名（22.5%），高中含中专1 070名（35.7%），大专863名（28.8%），本科350名（11.7%），研究生42名（1.4%）；地域：城镇1 386名（46.2%），农村1 614名（53.8%）；妊娠合并症：有合并症306名（10.2%）；无合并症2 694名（89.8%）。

1.2 方法

研究工具：采用自制的通过咨询多名专家以及相关的科室主任等设计的《基层医院孕妇接受健康教育现状及影响因素调查表》，对孕妇的年龄、职业、地域、文化程度、有无妊娠合并症，对孕期健康保健的认知情况，获取孕期知识的途径，是否主动愿意接受健康教育培训、不接受的原因、参加次数、选择何种分娩方式及感兴趣的课程名称等进行调查[1]。

调查方法：发放3 010份问卷，结果回收问卷3 010份，其中调查问卷3 000份有效。

1.3 观察指标

了解孕妇接受健康教育的情况和影响因素。

1.4 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料以百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析孕期保健各个阶段的认知情况

分析后显示，孕妇接受健康教育的情况与职业是干部、职员、工人、个体的有关，上述职业的孕妇知识了解情况明显比农民和无业人员好（P<0.05），且年龄越大，孕周越小，对各阶段的知识了解越差，城镇居民的知识了解情况比农村居民的了解情况好（P<0.05），具体如表1。

2.2 分析孕妇是否参加学校的定期健康教育授课情况

研究结果显示，孕周越大，参加孕妇学校授课的次数越多，城镇孕妇和有合并症的孕妇参加学校授课次数明显比农村孕妇和无合并症的孕妇多（P<0.05），职业是工人、干部、职员的参加孕妇学校次数比农民、个体、无业的多（P<0.05）。见表2。

2.3 分析孕妇参加健康知识教育的次数

研究结果显示，孕周越大，参加孕妇学校授课的次数越多，居住在城镇的孕妇参加授课的次数多于农村，职业是工人、干部、农民、职员、个体的参加孕妇学校次数比无业多（P<0.05）。具体见表3。

3 讨论

3.1 基层医院孕妇接受健康教育的现状分析

目前，基层医院的的孕妇接受健康教育的人数还不多，就随机调查的3 000名孕妇来看，对其并发症的情况进行分析，结果显示出现妊娠高血压的患者占32.17%，妊娠糖尿病的发病率20.80%，其并发症的发生率较高，从上述调查数据统计结果显示，基层医院的孕妇健康教育尚未得到有效的普及，且孕妇接受健康教育仍然存在较大的困难[2]。

3.2 对影响健康教育因素的分析

从该文结果中的数据研究显示，孕妇的年龄、孕周、职业、居住地等均会影响其接受健康教育，相比与孕周较大的孕妇，孕周越小的孕妇越认为不需要接受健康教育，且居住在城镇的接受健康教育情况明显比农村的好（P<0.05）；同时职业是工人、干部、职员的孕妇参加孕妇学校教育的次数比农民、个体、无业多（P<0.05），有合并症的孕妇比没有合并症的孕妇接受健康教育的好（P<0.05）。31.2%的孕妇不知晓孕妇学校授课时间，3家妇幼保健院均在孕妇学校张贴了孕妇学校课程安排表，也在医院网站上进行了公示，但建卡时由于工作量大，人力资源缺乏，对孕妇的告知不到位，以后有必要加强告知，并印制课程表发到每一位孕妇，提高知晓率；有68.8%的孕妇认为到孕妇学校上课没时间或没兴趣、太远不方便。他们多为文化程度较低，工作不稳定，居住在农村的孕妇。因此在进行健康教育时应结合孕妇的年龄、孕周、职业和知识程度进行，以提高健康教育的效果。因此，对那些文化程度较低，工作不稳定，生活条件较差、居住在郊区或农村的孕妇要给予更多的关注，对这类人群社区孕期保健健康教育可发挥就近的优势，也使得孕妇能更便捷的获取所需的健康教育信息，同时要对社区孕期保健人员进行培训和考核，合格方可上岗。另外，还可通过开办社区孕妇学校，以及社区孕妇学校与医院孕妇学校對接的形式，扩大孕期保健健康教育的覆盖面，提高孕期保健健康教育的质量。

3.3 医院孕妇学校在课程设置、教学方式上要与时俱进

孕期健康教育是围产保健的一个重要环节，医院孕妇学校是孕妇及其家属接受孕期健康教育和产科工作者向民众传播健康生育观点的重要基地[3]。在医院孕妇学校，孕妇与医护人员能进行更广泛、更深入的沟通，获得更权威、更专业的孕期保健、母乳喂养及相关的知识，减少或减轻孕期合并症或并发症的发生，增强孕妇自然分娩的信心， 使剖宫产率明显下降[4-5]。该调查显示，孕妇对医院孕妇学校授课方式需求最高的是网络交流，孕妇对医院孕妇学校课程需求最高的是新生儿护理，提示目前医院孕妇学校在课程设置、教学方式上存在某些缺陷。医院孕妇学校在课程设置方面既要突出其专业性、权威性，又要兼顾孕期保健的基础知识。在教学形式上要充分发挥现代网络的作用，利用微信公众号、微课堂、创建iBABY线上孕妇学校等传播孕期保健相关知识，既要有传统的专家讲课，观看录像，又要有专题讨论，模拟操作、相互交流，为广大孕妇提供全方位系统的孕期保健、母乳喂养及相关知识的培训课堂，从而提高健康教育的效果。

3.4 政府大力的支持

基层医院可与当地相关的基层政府部门相互合作，共同努力开展健康宣教工作，使得较多农村地区的人们认识到妊娠期知识的重要性，提高其自主学习的能力，避免各种危险情况的发生，让其能够从思想上重视妊娠，重视对疾病的预防和知识的了解。

综上所述，基层医院孕妇接受健康教育的人数较少，健康教育的普及型不强，主要与孕妇的职业、年龄、孕周、是否有合并症以及地区等有关，而针对上述存在的问题，组成健康教育小组，在有关政府部门的帮助下加大宣传力度，充分发挥微信平台、互联网的优势，使孕妇能够重视了解相关的知识，提高自主学习的能力，提高妊娠安全性。

[参考文献]

[1] 徐文俊.健康教育和优质护理服务在基层医院妇产科患者护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（21）：169，171.

[2] 李静.健康教育和优质护理服务在基层医院妇产科患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9572-9573.

[3] 符宇，甘芳.健康教育和优质护理服务在基层医院妇产科患者护理中的应用[J].海南医学，2016，27（18）：3095-3096.

[4] 刘红军.孕妇学校干预对孕产妇健康行为和分娩结局的积极影响[J].中国初级卫生保健，2013，27（6）：48.

[5] 邢俊香.孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：120.

（收稿日期：2017-11-02）