基础护理操作规范化管理对脑血管疾病患者医院感染的影响

王金波

[摘要] 目的 探究基础护理操作规范化管理对脑血管疾病患者医院感染的影响。方法 2014年3月—2016年3月间将收治于该院86例脑血管疾病患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各43例；对照组患者给予常规护理管理，观察组患者给予基础护理操作规范管理，对比两组患者的感染发生率、护理满意度及护理管理质量评分。结果 从感染发生率指标来看，对照组与观察组分别为23.26%及2.33%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）；从护理满意度指标来看，对照组与观察组分别为69.77%及95.35%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）；从护理管理质量评分指标来看，对照组服务态度、病房管理、拔针手法及熟练程度各项指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理脑血管疾病患者的过程中，实行基础护理操作规范管理效果显著，能大大降低感染发生率提高护理满意度及护理管理质量评分，有利于患者机体康复。因此值得在临床护理管理中推广及使用。

[关键词] 基础护理；操作规范管理；脑血管疾病

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（b）-0082-02

心脑血管疾病指心脏血管疾病及脑血管疾病的统称，泛指高血压、动脉粥样硬化、血液粘稠及高脂血症等疾病引发全身组织、大脑及心脏产生出血性或缺血性疾病[1-2]。有统计资料表明，心脑血管疾病发病率呈逐年递增趋势，以超过50岁中老年人为好发人群，具有高患病率、高致残率及高致死率等鲜明特点，其诱发机制与高血压、血液粘稠、吸烟酗酒、糖尿病及血管壁平滑肌细胞非正常代谢存在着密切联系[3-4]。无论应用最为先进的治疗方法，仍存在超过50%患者生活无法自理的可能性。鉴于此，该文重点探究基础护理操作规范化管理对脑血管疾病患者医院感染的影响，分析2014年3月—2016年3月间该院收治的86例脑血管疾病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院86例脑血管疾病患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各43例。其中，对照组43例患者中男性23例、女性20例，最小年龄为53岁、最大年龄为72岁，中位数年龄（59.1±5.3）岁，中位数病程（6.6±1.8）个月；观察组43例患者中男性22例、女性21例，最小年龄为52岁、最大年龄为73岁，中位数年龄（58.5±5.8）岁，中位数病程（6.9±1.7）个月。两组患者在一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有纳入对比研究价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

1.2 管理方法

对照组患者给予常规护理管理，观察组患者给予基础护理操作规范管理，即：医院纳入护理年资、工作经验及学历组建基础护理小组，结合患者实际情况及各项生理指标制定基础护理管理方案确保其科学性及合理性，利用多媒体技术及互联网技术查阅脑血管疾病护理要点及相关风险因素形成护理模式以达到规范其护理行为的目标，并且基础护理小组遵循以人为本工作原则积极与理疗师、营养师及主治意识沟通交流评估基础护理方案的可行性及可操作性，涉及饮食指导、心理干预、健康宣教及康复锻炼等环节，不断完善基础护理方案，必要时邀请患者家属共同参与护理流程。①受脑血管疾病病程绵长及需要长期服药的影响，多数脑血管疾病患者治疗依从性不足存在不同程度的用药抵触情绪，护理人员结合患者心理状态纳入教育背景、家庭情况、性格特点及兴趣爱好等指标制定针对性心理干预方案，力求专心、细心及耐心不得粗鲁无力以达到增強治疗依从性的目标；②护理人员以患者受教育程度及理解能力为出发点定期组织健康宣教活动，通过发放教育手册或健康传单等方法帮助患者了解脑血管疾病的诱发机制、风险因素、治疗方法及并发症预防要点等内容，尤其是患者入院治疗期间必须阻断医院感染风险因素，避免影响治疗效果延长治疗周期加剧经济负担；③护理人员叮嘱患者遵循医嘱控制热量摄入做到少食多餐，结合患者膳食结构及饮食喜好不断调整个人原有饮食习惯，鼓励患者多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，培养患者低盐低钠饮食习惯，定期测量相关血压血脂指标询问患者是否存在头晕头痛等不良情况；④受脑血管疾病患者年龄大且记忆功能出现衰退情况的影响，存在出现少服药或漏服药的可能性直接影响治疗效果，护理人员通过制作小卡片或设置提示闹钟等方法写出药品名称、服用次数及服用时间叮嘱患者按时按量服药。

1.3 判定标准

观察两组患者是否存在呼吸道感染、泌尿道感染及胃肠道感染，向两组患者发放医院自行研发的护理调查问卷对比其护理满意度，并且纳入服务态度、病房管理、拔针手法及熟练程度等指标评估护理管理质量，分数越高表明护理质量越好[5-6]。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，进行t检验；计数资料采取百分率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染发生率对比

从感染发生率指标来看，对照组与观察组分别为23.26%及2.33%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

从护理满意度指标来看，对照组与观察组分别为69.77%及95.35%，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组护理人员护理管理质量评分对比

从护理管理质量评分指标来看，对照组服务态度、病房管理、拔针手法及熟练程度各项指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

伴随科学技术蓬勃发展，各种急救设备种类日趋丰富，为危重症患者急救治疗提供强有力的技术支持，而如何降低以脑血管疾病为典型代表的危重症患者医院感染发生率，成为临床治疗所面临的主要问题。由于脑血管疾病具有急危重等鲜明特点，对于护理要求较为严格，一旦护理人员工作经验不足或工作方法不得当直接影响治疗效果[7-8]。同时，脑血管疾病以超过50岁中老年人为好发人群，患者普遍意识障碍、精神异常、生活难以自理及病情变化快，一旦出现护理意外则直接威胁患者生命健康安全，客观上加剧基础护理工作量及工作难度，而护理人员数量不足或护理水平参差不齐均存在引发医院感染的可能性。脑血管疾病基础护理操作环节较为复杂且侵入性操作次数较多，对于护理人员个人卫生要求较为严格，要求护理人员操作前必须遵循六步洗手法完成洗手，而护理过程中无法按无菌操作流程规范其自身行为是引发医院感染的主要因素。由此可见，规范基础护理操作流程对于控制医院感染发生率具有不可比拟的积极作用。相较于常规护理管理，基础护理操作规范管理能大大降低医院感染发生率提高护理质量及护理满意度，实现人性化护理管理。

综上所述，在护理脑血管疾病患者的过程中，实行基础护理操作规范管理效果显著，能大大降低感染发生率提高护理满意度及护理管理质量评分，有利于患者机体康复。因此值得在临床护理管理中推广及使用。

[参考文献]

[1] 林秀霞.脑卒中患者医院感染原因分析及护理对策[J].心血管病防治知识：学术版，2016（8）：112-114.

[2] 姜华.探讨神经内科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].中国医药指南，2015，13（36）：246-247.

[3] 王頔.医院感染发生的护理因素和干预措施[J].中国卫生产业，2015，12（35）：185-187.

[4] 张春丽.做好医院基础护理工作是控制医院感染的前提[J].科技展望，2015，25（31）：234.

[5] 劳剑辉，黄纯英.452例老年患者医院感染影响因素分析[J].广州医药，2015，46（2）：76-79.

[6] 陈立晶.护理干预对ICU医院感染的影响[J].中国医药指南，2014，12（27）：332-333.

[7] 云爱华，徐新华.优抚医院老年病房医院感染现状分析及防控策略[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：120-121.

[8] 张丽斌.基础护理在医院感染控制中的作用[J].中国医药指南，2014，12（14）：308-309.

（收稿日期：2017-12-11）