风险管理在提高消化内科病房护理质量中的应用分析

王善秀

[摘要] 目的 探究风险管理在提高消化内科病房护理质量中的应用效果。方法 选取300例消化内科患者，入选时间为2017年1—12月，按随机的方法分成两组，各150例，对照组予以常规护理干预，观察组在此基础上加强风险管理，对比两组护理效果。结果 在风险事件发生率方面，观察组与对照组分别是4.00%、19.33%，观察组明显要比对照组低（P<0.05）；在护理满意度上，观察组为98.67%，对照组为78.67%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在消化内科病房护理中应用风险管理措施，能够有效提高护理质量，值得采纳应用。

[关键词] 风险管理；消化内科病房；护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（b）-0007-02

Analysis of Application of Risk Management in Improving the Ward Nursing Quality in the Digestive System Department

WANG Shan-xiu

Lanshan District Fangcheng Health Center， Linyi， Shandong Province， 273406 China

[Abstract] Objective To study the application effect of risk management in improving the ward nursing quality in the department of digestive system department. Methods 300 cases of patients in the digestive system department admitted and treated from January to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， with 150 cases in each， the control group used the routine nursing intervention， while the observation group enhanced the risk management on the basis of the control group， and the incidence rate of risk events was compared between the two groups. Results The incidence rate of risk events in the observation group and in the control group was respectively 4.00% and 19.33%（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the control group was obviously lower than that in the observation group，（78.67% vs 98.67%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of risk management measures in the ward nursing in the digestive system department can effectively improve the nursing quality， which is worth application.

[Key words] Risk management； Department of digestive system； Nursing quality

消化内科疾病大多有易长期反复发作的特点，而且部分具有传染性[1-2]。因此，必须加强风险管理，降低医疗失误，同时，加强护理干预，通过专业的医疗指导及健康宣教，提高患者的病症认知水平，帮助患者形成良好的饮食作息习惯，以改善治疗效果，为患者疾病治愈提供可靠的医疗保障。此次实验选取2017年1—12月收治的300例患者为研究对象，旨在探究风险管理在提高消化内科病房护理质量中的应用价值，现将具体研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取300例消化内科患者，按随机的方法分成两组；其中对照组150例中，男80例、女70例，年龄分布在19～78岁，年龄均值为（49.13±11.72）岁；其中，上消化道出血61例，肝硬化52例，急性胰腺炎18例，溃疡性结肠炎12例，幽门梗阻7例；②观察组。男性与女性的比例为81：69，最小、最大年龄分别为17岁、81岁，中位数年龄（47.52±11.54）岁；其中，上消化道出血62例，肝硬化53例，急性胰腺炎17例，溃疡性结肠炎11例，幽门梗阻7例。结合以上数据，可知两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

该次入选的对照组患者实施常规护理干预，涉及：环境护理干预、心理护理干预、健康宣传教育、专业用药指导、饮食护理干预及行为干预等，以患者为中心，严格按照护理流程开展工作，加强患者生命体征及临床症状指标的监测，为临床治疗方案的调整提供信息支持，如有异常及时告知临床医师。在此基础上，观察组加强风险管理，具体方案有以下几点。

1.2.1成立风险护理管理小组，完善风险管理制度 由工作經验丰富且临床护理知识及技巧水平高的护理人员组成风险管理小组，结合之前的工作经验，分析、总结可能出现的护理风险，然后制定出相应的防控措施。与此同时，对风险管理制度加以完善，明晰目前风险管理制度的缺失点，然后加以完善，为风险管理工作的优化奠定扎实的基础。

1.2.2 强化护理培训，全面提升护理素质 消化内科的护理工作人员有必要对风险管理的相关制度加以掌握，比如：《医院管理工作制度》《差错制定标准及处理方法》等[3-4]从以下方面提升其护理素质：①风险意识。组织护理人员学习消化内科护理中可能发生的风险事件及其危害，提升其风险识别能力，并且正确认识到自己在风险防范中的责任，培养其敏锐的观察力及应急处理能力。②安全用药意识。定期组织培训，提升护理人员在临床用药配伍方面的技巧，严格执行三查八对制度，避免出现用药时机或方法不当的风险事件。③专业护理技能。定期组织在岗人员进行继续教育，学习最新的护理知识和护理技能，促进临床护理体系的改革，实施培训考核制度，督促在岗人员提升自身业务水平。

1.2.3 贯彻落实风险管理策略，加强危急重症患者监护 对风险管理制度进行严格实施，结合护理人员的岗位任务，按照工作责任及标准流程进行相应的护理管理工作，倘若发现出现差错问题，需第一时间上报上级管理者；与此同时，对于其中的风险管理监管力度需增大，选取责任意识强的护理管理人员，成立风险管理监督小组，对其他岗位成员的工作行为进行监督、考察；并加强对于重症患者的监护，病床做好床栏保护措施，囑咐患者卧床静养，保持各管道通畅，加大巡视和监测力度，清除潜在护理风险。

1.3 判定标准

记录两组发生病情观察不详细、药物使用错误、意外跌倒坠床、管道脱出等风险事件的例数，计算发生率。出院前夕，给患者发放自制护理质量问卷调查表，分为满意、基本满意及不满意3个等级，计算两组护理满意度。对比两组风险事件发生率及护理满意度，评价风险管理在消化内科护理中的应用效果。

1.4 统计方法

该次选取SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理风险事件发生情况对比

在风险事件发生率方面，观察组与对照组分别是4.00%、19.33%，观察组明显要比对照组低（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

在护理满意度上，观察组为98.67%，对照组为78.67%，观察组和对照组比较显著更高（P<0.05）。

3 讨论

消化内科是医疗机构中的一个重要科室，其中有着不少的危急重症患者，对于临床护理质量要求比较高，在护理工作中，由于护理人员服务意识及专业知识、技能上的不足，会出现用药错误、坠跌落床等风险事件，导致医疗矛盾激化[5]。从消化内科疾病患者临床护理效果的提升角度考虑，有必要加强风险管理。一方面，积极构建完善的风险管理制度，对其中的管理流程及内容加以明确，并按照流程加以实施；另一方面，在风险管理过程中，努力提升风险管理护理人员的综合素养，认清风险管理问题，及时解决，提高整体风险管理护理效果，降低风险事故的发生几率。

此次试验中，对照组予以常规护理，观察组加强风险管理，其护理质量高于对照组。综上所述，在消化内科病房护理中应用风险管理措施，能够有效提高护理质量，值得采纳应用。

[参考文献]

[1] 王文静.消化内科十二指肠溃疡临床整体护理干预[J].中国医药科学，2013，5（22）：99-100.

[2] 李莹.探讨消化内科中存在的护理隐患及解决对策[J].中国卫生产业，2015，6（3）：73.

[3] 段雯雯.探讨消化内科中存在的护理隐患及解决对策[J].中国保健营养，2012，11（14）：56.

[4] 安玉萍.消化内科老年病患护理研究[J].现代养生，2015，12（8）：88.

[5] 曲倩.消化内科老年患者护理风险控制[J].健康之路，2015，12（11）：111-112.

（收稿日期：2018-01-16）