耳穴贴压结合西药对功能性消化不良相关胃肠激素的影响

刘 永 军

(佛山市禅城区中心医院 佛山 528000)

功能性消化不良(FD)在临床中属于较为常见疾病之一,主要是由于患者的胃肠功能发生紊乱进而引起患者反复、持续性上腹痛、不适[1]，例如上腹胀感、嗳气、早饱、恶心以及呕吐等症状。治疗过程中，首选的药物是促进胃肠动力的药，然后再配合抑酸剂、抗抑郁药物以及焦虑的药物辅助治疗[2]。然而本研究主要探究功能性消化不良患者运用耳穴贴压结合西药治疗对胃肠激素产生的影响，具体情况报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月我院收治的功能性消化不良患者60例患者作为研究对象，纳入标准：患者的症状都符合功能性消化不良中的病学要求，同时所有患者均自愿参与并签订同意书。将所有患者平均分为治疗组和常规组，治疗组患者中男性14例，女性16例，年龄21～55岁，平均年龄(35.2±9.8)岁，病程2～26个月，平均病程(13.4±5.8)个月；常规组患者中男性15例，女性15例，年龄23～56岁，平均年龄(35.8±9.9)岁，病程3～25个月，平均病程(13.2±5.4)个月。两组患者的一般资料比较无差异性(P>0.05)，有比较的价值。

1.2 方法

常规组患者采用西药(多潘立酮)进行治疗，多潘立酮(国药准字号：H10910003)的用法和用量是：口服，在进餐15～30min之间服用，1日3次每次10mL，4周为第1个疗程；而治疗组则在此基础上结合耳穴贴压进行治疗，治疗组患者的所运用的西药和常规组一样，并运用耳穴贴压进行配合治疗，具体实施情况如下：(1)取穴：胃、脾、肝、小肠以及内分泌；(2)耳廊进行常规性的消毒，并且每次取单侧耳，把对应的贴片剪成小方块之后，固定在对应的穴位上，按压4次，每次4h，使得患者的耳廊感到微痛、热胀，每日1次，每次压1min，两耳需要交替进行，以4周为1个疗程。

1.3 观察指标

根据患者的临床症状的恢复情况将治疗效果分为3种类型：显著：患者的临床症状消失，疗效指数在90%以上；有效：患者的症状显著改善，疗效指数在30%～60%之间；无效：患者的症状无改善，有的患者还出现加重的情况。总有效率=显效+有效。医务人员观察和记录患者的血浆胃动素、生长激素所释放的抑制因子、胃泌素情况[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

治疗组患者的总有效率是96.67%，常规组患者的总有效率是80.00%，治疗组高于常规组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义，见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果(例)

组别显效有效无效总有效率治疗组19(63．33%)10(33．33%)1(3．33%)96．67%常规组16(53．33%)8(26．67%)6(20．00%)80．00%P<0．05<0．05<0．05

2.2 比较患者的血浆胃动素、生长激素所释放的抑制因子、胃泌素

治疗组患者血浆胃动素、生长激素所释放的抑制因子以及胃泌素改善情况优于常规组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义，见表2。

表2 比较患者的血浆胃动素、生长激素所释放的抑制因子、胃泌素(μg/L)

组别血浆胃动素(MTL)生长激素所释放的抑制因子(SS)胃泌素(GAS)治疗组170．77±10．4417．11±5．88190．88±12．45常规组165．55±12．7821．99±6．71168．67±13．45P<0．05<0．05<0．05

3 讨论

功能性消化不良在消化内科中属于较为常见的疾病之一，它的发病机制到目前为止没有十分明确的解释，然而多数研究者认为这和肠胃动力、消化酶的分泌情况和肠胃微环境有十分密切的关系[4]。因此，在治疗过程中采用多潘立酮可以有效帮助患者提升胃动力，进而能够加速患者的胃排空，防止患者出现恶心和呕吐的情况[5]。同时配合中医中的耳穴贴压方式，这种治疗方式属于中医外治的方法，在现代医学中，采用中西医结合的方式可以提升功能性消化不良患者的治愈效果。运用耳穴贴压的方法主要是选取一些有益于脾胃消化的穴位进而有效促进患者的消食作用[6]。在耳穴贴压治疗过程中，可以改善患者的交感神经与副交感神经的作用，同时也可以有效调节患者的内分泌系统，促进患者的小肠有效吸收和消化。

在本研究中，主要分析的是功能性消化不良患者运用耳穴贴压结合西药治疗对胃肠激素产生的影响。结合我院的实际情况而选取2016年10月～2017年10月我院收治60例功能性消化不良患者作为研究对象，并且随机将患者平均分为治疗组和常规组，其中常规组患者主要运用的是西药(多潘立酮)进行治疗，而治疗组结合耳穴贴压进行治疗。研究结果显示，治疗组患者的总有效率是96.67%，常规组患者的总有效率是80.00%，治疗组高于常规组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义；治疗组患者血浆胃动素、生长激素所释放的抑制因子以及胃泌素改善情况优于常规组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。

综上，功能性消化不良患者运用耳穴贴压结合西药治疗，取得良好的效果，同时还有效改善患者的浆胃动素、生长激素所释放的抑制因子以及胃泌素，此治疗方法值得运用与推广。

参 考 文 献

1 陈玲,金连宁,甘辉虎,等.疏肝健脾法对功能性消化不良胃肠激素的调节研究.中国中医药现代远程教育,2016,14(20):71～72.

2 易智慧,杨正兵,康林,等.肠易激综合征重叠功能性消化不良患者的临床症状、生存质量及精神心理状态分析.四川大学学报(医学版),2014,45(3):493～496.

3 周赛男,蔡光先,万胜,等.四磨汤治疗功能性消化不良(肝脾气滞证)的临床疗效及对血清NO、AchE、CCK、SP的影响.中国中医急症,2014,23(10):1791～1792;1833.

4 牛社辉,李健,郑慧敏,等.疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良36例.山西中医学院学报,2015,16(6):43～44.

5 陈磊,全俊,张旭东,等.老年人肠易激综合征并功能性消化不良与胃肠激素相关性研究.中华老年医学杂志,2015,34(4):394～396.

6 陈磊,陈莉丽,全俊,等.肠易激综合征与功能性消化不良重叠的治疗进展.胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(3):350～352.