中老年新诊断2型糖尿病的生化指标比较及意义

周坪辉 李北刚 李抢娣

(英德市浛洸镇中心卫生院 清远 513000)

近些年，随着人群膳食结构的改变，2型糖尿病的患病率呈现显著上升的趋势[1]。有调查研究显示[2～3]，大部分2型糖尿病患者均于30岁以后发病，但大约有50%的患者发病年龄为60岁以上，因此，较多学者认为，2型糖尿病的发生、发展和年龄存在一定的相关性。我院对132例中老年新诊断2型糖尿病患者均实施生化指标检测，以探究比较中老年新诊断2型糖尿病的生化指标结果。

1 资料和方法

1.1 资料

以来我院就医的132例中老年新诊断2型糖尿病患者(2016年8月2日～2017年8月2日)作为本次研究的观察对象，结合132例新诊断2型糖尿病患者的年龄情况，将其分为中年组(n=61例，年龄40～59岁)和老年组(n=71例，年龄≥60岁)。

中年组61例患者年龄上限和下限分别为59岁、41岁，61例患者年龄均数为(50.68±4.73)岁，男女分别为35(57.38%)例、26(42.62%)例；老年组71例患者年龄上限和下限分别为81岁、61岁，71例患者年龄均数为(69.64±4.89)岁，男女分别为40(56.34%)例、31(43.66%)例。132例中老年新诊断2型糖尿病患者及其家属均经医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。

1.2 方法

对132例中老年新诊断2型糖尿病患者均实施生化指标检测，主要对患者的血糖指标[空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)]进行检测。

1.3 评估指标

研究对比各组研究对象生化指标的检测结果。

1.4 统计学分析

2 研究结果

2.1 比较两组新诊断2型糖尿病患者的血糖指标

中年组患者的空腹血糖、HbA1c分别为(12.24±2.69)mmol/L、(7.78±2.12)%，相比老年组[(9.87±3.78)mmol/L、(5.42±0.52)%]明显更高(P<0.05)，但两组患者餐后2h血糖无显著差异(P>0.05)，见表1。

表1 比较两组新诊断2型糖尿病患者的血糖指标

组别例数空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)HbA1c(%)中年组6112．24±2．69∗15．62±2．127．78±2．12∗老年组719．87±3．7815．35±2．615．42±0．52

注：*与老年组相比较，P<0.05。

2.2 比较两组新诊断2型糖尿病患者的血脂指标

中年组患者的TC、TG、LDL-C分别为(5.74±2.21)mmol/L、(3.58±2.25)mmol/L、(3.57±1.45)mmol/L，相比老年组[(4.65±0.78)mmol/L、(1.82±1.23)mmol/L、(3.02±0.86)mmol/L]明显更高(P<0.05)，但两组患者HDL-C无显著区别(P>0.05)，见表2。

表2 比较两组新诊断2型糖尿病患者的血脂指标(mmol/L)

组别例数TCTGHDL⁃CLDL⁃C中年组615．74±2．21∗3．58±2．25∗1．37±0．593．57±1．45∗老年组714．65±0．781．82±1．231．44±0．623．02±0．86

注：*与老年组相比较，P<0.05。

2.3 比较两组新诊断2型糖尿病患者的肝肾功能指标

中年组患者ALT、AST、Cr分别为(13.95±4.61)mmol/L、(24.21±5.02)mmol/L、(59.24±7.45)mmol/L，相比老年组[(20.89±5.52)mmol/L、(28.78±7.60)mmol/L、(65.95±6.61)mmol/L]明显更低(P<0.05)，见表3。

表3 比较两组新诊断2型糖尿病患者的肝肾功能指标(mmol/L)

组别例数ALTASTCr中年组6113．95±4．61∗24．21±5．02∗59．24±7．45∗老年组7120．89±5．5228．78±7．6065．95±6．61

注：*与老年组相比较，P<0.05。

3 讨论

2型糖尿病属于临床常见的慢性代谢性疾病之一，该疾病若不及时进行诊断及治疗，易使患者并发较多的疾病，其中以心脑血管疾病、高血脂症较为常见，对患者的生命安全造成了较严重的威胁，因此，对其实施有效诊断及干预十分必要[4～5]。

目前，临床诊断2型糖尿病主要对患者实施生化指标检测，例如空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等，但有研究显示[6～8]，不同年龄段2型糖尿病患者的生化指标会有所区别，因此，较多学者认为，对于不同年龄段2型糖尿病患者应结合生化指标结果进行个性化治疗。

本研究对132例中老年新诊断2型糖尿病患者均实施生化指标检测，对此次研究结果进行比较发现，中年组患者的空腹血糖、HbA1c相比老年组明显更高，但两组患者餐后2h血糖无显著差异；中年组患者的TC、TG、LDL-C相比老年组明显更高，但两组患者HDL-C无显著区别；中年组患者ALT、AST、Cr相比老年组明显更低。综合结果来看，中年新诊断2型糖尿病患者的血糖指标相比老年患者明显更高，这提示老年患者的胰岛β细胞代偿能力相比中年患者较好，同时研究发现，老年患者的血脂指标相较中年患者更低，出现该现象的主要原因很可能是由于中年患者的社会应酬较多，在日常过程中常摄入较多的油脂食物，加上锻炼不足等因素，较易出现高血脂等现象。此外，老年患者的肝肾功能指标显著高于中年患者，出现该种现象很可能是由于随着机体年龄的增加，肝肾功能会出现不同程度的减弱所致。

综上所得，中老年新诊断2型糖尿病患者的生化指标有所差异，可将年龄作为2型糖尿病发展的危险因素，临床应给予重视，结合生化指标结果尽早对患者实施个性化治疗。

参 考 文 献

1 杨璐,宋美情,张秋玲,等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较.中国医学科学院学报,2014,36(3):309～312.

2 廖星合.中青年男性2型糖尿病患者病程与骨密度及骨代谢生化指标相关性研究.南昌大学,2015.

3 陈小真,戎亦骊,马全鑫,等.糖尿病ZDF大鼠早期微血管并发症的生化指标及病理组织学变化.中国比较医学杂志,2016,26(5):63～70.

4 顾梅榴,朱秀国,徐先锋,等.2型糖尿病合并高血压患者的社区综合干预效果评价.现代预防医学,2014,41(4):651～653,657.

5 朱冰倩,李小妹,鱼星锋,等.2型糖尿病患者睡眠质量及其对血糖控制的影响.中华护理杂志,2014,49(9):1125～1129.

6 郭菲,高艳红.2型糖尿病患者生化指标与甲状腺功能指标分析.标记免疫分析与临床,2016,23(2):119～122.

7 白杨.2型糖尿病合并冠心病患者的血生化值变化与分析.2016全国慢性病诊疗论坛论文集.2016,126～127.

8 薄德峰,李瑞霄,曹文功,等.2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化分析.临床合理用药杂志,2014,7(10):117～118.