被孤立的女孩心理辅导案例

陈文凤

摘要：该同学在班级孤立、没有归属感和价值感，本案例通过认知疗法、沙盘游戏、焦点解决等方法帮助来访者认清与同学交往中的问题，通过陪伴和支持，调整了她的情绪，人际关系紧张状况有所缓解。

关键词：人际关系；沙盘游戏；奇迹问题

一、一般资料

（一）一般人口学资料

初中二年级，13岁，女孩，独生子。母亲为事业单位工作人员，父亲在某公司做修理工，母亲工资是父亲工资的三倍，父亲脾气暴躁，动辄发怒砸东西、打人。

（二） 个人成长史

1岁半父母关系不良，母亲怕争吵会影响到孩子的健康，在孩子一岁半时把孩子送到幼儿园全托。

小学三年级转学一次，不能很好地融入班级，班主任经常罚站并有侮辱性言语，那一年过得非常不好，至今回忆起来觉得特别痛苦。

小学四年级转学，人际关系和师生关系改善，但是经常出现违反纪律行为，母亲觉得面子上过不去经常打骂孩子。并且对孩子要求严格，动辄打骂。

初中进入重点班学习，但班级同学不喜欢她，在班里没有朋友。

（三）心理测量结果

初二上学期，对全体学生用《中小学生心理健康诊断测验（MHT）》进行普测时，该生测试结果如下：

（四）班主任的意见及态度

班主任反映在学校情绪比较稳定，纪律良好，只是与同学关系一般，分组时很多同学不愿意跟她同组。多次找其母亲做沟通，觉得情绪问题与母亲有很大关系，尝试建议母亲做出调整，收效甚微。在班级，班主任还是像以往一样对待，一视同仁，目的是给学生创造一种平常的环境。学习不努力，听课时注意力不集中，记忆力差，不完成作业。母亲对该生完全放弃了对学习的努力，一心考职业学校，希望心理老师帮助提升学习动力。

二、咨询师的观察和他人反映

（一）咨詢师的观察

班主任推荐过来，额头头发卷起，齐耳短发，但显得很乱，刚进门时开心地跟我打招呼，在聊起人际关系时表现得很忧虑，在提到学习时表现得很烦，很回避。不能主动陈述自己的问题，通常是问一句答一句。

（二）同学及同伴的反映

班级同学反映，班里同学都不喜欢她，她经常跟同学表现太过亲密，经常挎异性胳膊，直接叫老公，喜欢很多男生，情绪时好时坏，爱发脾气，爱指使人，霸道，跟女生一起一句话不如意就会打人，骂人，经常在群里或者当面说一些污言秽语。

三、咨询方法和原理

（一）认知转变治疗

求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是人际关系的紧张还是学习成绩的下降，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，在外界环境的作用下，不断习得而形成的。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。运用认知转变疗法和行为治疗，可以帮助来访者适应环境，转变不良认知，克服情绪低落的心境状态，接受现实，接纳自我，建立自信。

（二）焦点解决

焦点解决强调来访者的力量和优势，反对寻找弱势与缺陷，他们的焦点在于未来目标的达成，强调积极因素，反对将时间和经历投入到对过错的修复中。相信来访者他们自身拥有达到目标所需要的关键资源。

（三）箱庭疗法

箱庭疗法呈现为一种心理治疗的创造和象征形式，在所营造的“自由和保护的空间”气氛中，把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中，便是箱庭之心理治疗的创造和象征模式。一个系列的各种沙盘意象，反映了来访者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，以及由此而激发的治愈过程、身心健康发展以及人格的发展与完善。

箱庭疗法是分析心理学理论同游戏以及其他心理咨询理论结合起来的一种心理临床疗法，通过创造的意想和场景来表达自己，直观显示内心世界，从而可以绕开咨询中的阻抗。

四、具体的咨询过程

（一）问题解构与认知调整

咨询师：你想跟老师聊什么吗？

学生：因为我在班里没有好朋友，别人都不喜欢我。（说这些的时候，语气有点沉重，感觉要哭了）

咨询师：你觉得别人不喜欢你，你感到很孤独，也很伤心是吗？

学生：恩

咨询师：你说别人都不喜欢你，你能具体说说吗？

学生：比如，分组的时候没有人愿意跟我一组，在组内讨论的时候大家都在讨论，我根本插不上话，他们也不听我说，完全忽视我的存在。

咨询师：那种被忽视的感觉确实不好受，因为没有人看到你。你是说没有一个人听你说，组长也没有听你说吗？

学生：组长听得很认真。她还让其他同学都听着，但是有两个同学在说话，没有听到我说的，我觉得没有人听我说，我声音特别小。

咨询师：所以，你们组有两个同学没有听你说，但不是都没有听你说。事实上，组长还有另外两个同学还是很认真地在听，只是你声音太小了，他们听不清是吗？

学生：是的。讨论时我说了我的意见，他们没有采纳。

咨询师：你希望你的意见被采纳。你觉得不被采纳就是别人不听你的？你觉得只要有人发言大家就应该采纳他的意见是这样吗？

学生：也不是，说得正确就听，说得不对就不听啊。

咨询师：你希望班级同学怎么对你呢？

学生：我希望下课的时候他们都来烦我，拉着我去厕所。然后我说什么话的时候大家都听。

咨询师：你希望他们都来烦你？还是有1-2个人来找你？

学生：其实也不用那么多，就一个就行，能有个伴儿就行。

审视上面的对话，很明显，她最初的世界观是没有人喜欢她。而这一主观建构的世界观并没有得到她生活中真实事件的支持，咨询师对问题范围的重新界定将她的世界观建构得更平静、更充满希望。很多学生在遇到问题时表现出崩溃的状态，相信自己的问题是巨大的，不可解决的，谁都无法使得事情编号。他们的无助感和对生活的绝望感是真实存在的。正是建构的主观现实导致他们想要认输或放弃。他们之所以建构这种主观事实，是因为他们无法清晰地认识并聚焦于自己的特定处境和所担忧的问题。他们用来建构和表达自身问题时所用的语言是模糊不清的，所以咨询师需要用问题解构来帮助学生解构自己的问题，使问题变得具体和可控。

（二）沙盘中的情绪宣泄

她这次来感觉情绪不太好，于是我让她画了自己最近出现的所有情绪。并让她描述这个情绪是什么？产生这个情绪的原因是什么？如果按照对你的影响程度评分的话1-10分，评多少分？主要的负面情绪有委屈、孤独、害怕、伤心、无聊、愤怒等。结合心理测试，为了更好的宣泄情绪，决定做几次沙盘。

先放了下面的动物，之后又摆了绿色草地，后又在草地上放了好多人物，动物。从沙盘中可以看到该生的沙盘满满的，几乎没有空隙，毛泽东等人物的出现与主题世外桃源很明显是矛盾的。但是绿植的出现，我们还是能看到她内心的希望。但是满满当当的沙盘看出她内心的混乱。很多时候人物都是成对出现的，可以看出她对朋友的渴望。

沙盘中最明显的是栅栏，说明她有很强的防御性，并没有对咨询师充分信任，或者内心有很强的不安全感，她自己说放栅栏是为了防止外面的动物来侵入，也在一定程度上说明了她对同学的一种防御，也是一种自我保护。另外，从沙盘中可以看出，依旧是满满当当的，人和动物混在一起，她也不能很好地讲述故事。坦克、飞机的出现代表了她内心的冲突。桌子上开始出现了很多吃的东西，代表她内心需要很多的能量补充。

这次放了很多吃的食物、水果，代表她内心能量的不足，还摆了一张床，可能与比较困有关。依旧跟上次一样出现了一对恩爱的夫妻。这对夫妻代表了他希望父母关系良好。而且栅栏没有了，说明她在这里有了一定的安全感，对同学关系也减少了一些戒备。

跟上次的有些类似，依旧有房子，大量的食物，还有绿植。她把名字定义为白雪公主和七个小矮人，代表了她特别希望班级同学的接纳和呵护。

我每次都放很多吃的，因为这样我会有满足感和安全感。老爷爷奶奶是邻居，他们关系都很好。购物匡里有很多衣服，是新买。很多鞋子摆在了桌子上。树的后面是一个大镜子，她说可以让这个地方显得大一些。

这次他放了很多矛在地上，可能是内在愤怒情绪的体现，她想发泄一下。

（三）奇迹问题重塑希望

这次沙盘之后的一个课间，她与班级同学某个女生发生冲突，在厕所打了起来。原因是那个女孩以前跟她小学同学，现在又有了新的朋友，放学不跟她一起走了。她就特别生气，在厕所打了那个女生一下，女生想着不能总这么被欺负，要给她点儿颜色看看，一定要制服她，所以就掐了她。

下午她主动来找我咨询，说班里同学都不理她。我通过同学了解到她在班里的情况：经常说脏话，骂人，而且不分场合，喜欢抱别人，但别人不喜欢。爱打人，她觉得是开玩笑，但同学们不喜欢。但是她无法意识到自己的问题，并不觉得自己有问题 。于是我决定试试奇迹问题。

咨询师：让我们假设一下，今天晚上你睡觉的时候，奇迹发生了。这是一个将给你带来重大改变的奇迹。当你醒来的时候，你意识到奇迹发生了。你会注意到的第一件事情是什么？

学生：我很开心地去上学。来到学校，班里同学都对我很友好。

咨询师：这听上去真是一个奇迹，你开始了新的一天。你的同学注意到你身上发生了什么变化吗？

学生：他们很友好地和我说话，我没有和他们发生冲突，也没有打他们，好像也没有说脏话，即使他们惹了我，我都一笑而过，因为看到他们那么友好，我真的很开心。

咨询师：那你和同学都会分享些什么呢？

学生：我聊聊他们喜欢的明星。还可以吐槽下我们老师。然后周末的时候我们一起约着看电影，我可以给他们打电话。

咨詢师：听起来真的是一个新的开始。

奇迹问题只是一个未来导向的提问，它引导学生思考变化，而非启动令学生对实现改变可能性的希望与信念破灭的负面思维方式，这一过程让学生跳出思维框架，创造一幅学生希望看到的改变的大图景。它引导学生预见在将来的某个时候，她的世界正如自己所期望的一样，这种未来导向的提问在目标设置中非常有用，因为它将关注的焦点从问题和问题的根源转向在预见理想将来时可产生的无限可能性。

奇迹问题之后的沙盘中第一次出现了桥和渔船。桥象征着生活阶段的过度以及生活方式的转变。在水上行船，可能象征著借助生命本源的力量尤其是无意识本能力量达到目的的愿望及努力。

这次她的沙盘不像之前那么满了，但还是有两张床，预示着她还会觉得疲惫和困。她一边摆沙盘一边问我，“老师，你放假的时候你会制定计划吗？”我很高兴她能问这样的问题，看来她对暑假有了一定的想法。我跟她讲了我的计划。她听后欣然地点点头。

暑假她母亲跟我沟通，她在家表现很好，每天都有计划，还主动要求请了家教。暑假结束后她在学校表现也不错，学习状态也不错。

五、咨询效果评估

（一）来访者自我评估

与同学关系也有好转，至少班里有1-2个人愿意跟她玩儿了。学习状态也有所好转。

（二）咨询师评估

通过班主任反映，该生学习上有些主动了，跟同学关系也不像以前那么紧张了。沙盘中可以看出摆的沙具不再是满满的，而是有了一定的空隙。

（三）量表评估

各项维度都比之前有了很大的改进。

六、反思

这个咨询以人际关系为起点，处理了她的情绪问题，探讨了她与父亲的关系问题，她与母亲的关系问题，还有她在与人交往中存在的问题。通过沙盘辅助帮助她梳理和宣泄了情绪。

但是由于她的问题并不单单是人际关系的问题，还有学习问题，家庭关系问题等，每个问题都比较复杂，而且各种问题相互交织在一起相互影响。特别是家庭关系问题并不是短时间内能够解决好的。所以有一段时间我的咨询目标并不是很明确，有时候侧重了学习问题，有时候侧重了家庭问题，但是在北京教育学院督导时，在老师的帮助下，我很快意识到了这个问题，并及时做了调整。最终将目标定位在她的人际关系问题上，运用认知疗法，焦点解决中的问题解构和奇迹问题一步步帮她看到了希望，一点点改变，才有了上面的效果。在过程处理中，我坚持由易到难的原则，就以下问题进行了探讨。帮助她一步一步地改变。比如通过探讨“你希望的人际关系是怎样的？别人怎样看你？你遇到的困难是什么？”“你的希望与你想达成的一致吗？改变认知，部分人喜欢，具体哪个同学，从关系不错的入手。”“比如汇报一下本周你与最好的朋友做了什么？ ”通过正向的引导帮助她调整了跟同学之间的关系问题。如果有更多的时间可以采取团体辅导的方式集中人际上有一些困难的同学，一起想办法改进。

但是在整个咨询过程中，也有很多需要改进的地方。从别的地方了解的信息，容易先入为主。在她来找我咨询后，为了更好地帮助她，我找了班级同学了解了她的情况，但是了解到的情况可能会导致先入为主，可能会影响我对学生的印象和咨询。同时也不尊重来访者的心理现实。实际上，在心理工作中，无论她是说话还是说实话，我们只需要和她的心理现实做工作，而不需要知道真正的现实是什么。她这么说不一定是真的，但她为什么这么说很重要，她的感受最重要，为什么有这个想象，为什么要说谎，任何一个小孩都需要自尊。所以在以后的咨询中，来访者的第一手资料一定从来访者来，启动的行为就不一样了。无论班主任或者家长怎么说，最终需要把非主动求询者变成一个主动求询者。