探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果

钟智蓉

【摘 要】目的：探讨食管癌围手术期应用快速康复外科护理的治疗效果。方法：利用随机抽签法将我院在2015年10月至2016年12月收治的食道癌手术患者58例分为观察组（29例）和对照组（29例），对照组应用常规外科护理方法，观察组应用快速康复外科护理，对比观察组和对照组患者术后康复水平和并发症发生情况。结果：观察组患者首次进食时间、首次排气时间、静脉输液时间均短于对照组，且并发症发生率更低，P<0.05，两组比较具有统计学意义。结论：通过对食管癌手术患者实施快速康复外科护理能明显提升其治疗效果，缩短患者首次进食时间、首次排气时间、静脉输液时间，减少并发症的发生。

【关键词】食管癌；围手术期；快速康复外科护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】R473.6 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

食管癌属消化道肿瘤，该病在手术治疗后极易诱发一系列的并发症和应激反应，康复时间较长[1]。我院对接诊的部分食管癌手术患者实施快速康复外科护理，以探讨快速康复外科护理在食管癌围手术期患者护理中的应用效果，现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

利用随机抽签法将我院在2015年10月至2016年12月收治的食道癌手術患者58例分为观察组（29例）和对照组（29例）。观察组中男性18例，女性11例；年龄37—75岁，平均（52.8±6.6）岁。对照组中男性16例，女性13例；年龄40—75岁，平均（53.6±6.9）岁。两组患者性别、年龄的差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规外科护理方法，具体包括健康宣教、并发症护理、用药指导、心理疏导等。观察组应用快速康复外科护理，具体内容如下：①术前健康教育。为患者讲解相关病理知识和手术方法、术中注意事项、配合要点等，讲解术后可能出现的药物不良反应和手术并发症，使患者有一定的心理准备。并通过健康教育让患者及其家属了解科学运动和合理饮食对患者康复的重要性。②优化麻醉方式。患者所用的麻醉药为短效麻醉剂（七氟醚）和局部短效阿片类药物，应用这类药物有利于患者进行早期下床活动，麻醉方式为局部神经麻醉，这种麻醉方式有利于减少药物不良反应和手术应激反应[2]。③合理使用各类导管。尽可能减少引流管和鼻胃管的使用，以利于患者进行术后早期活动，减少手术造成的并发症和应激反应。④术后护理干预。为患者注射胰岛素或皮质激素以降低其应激反应，减少手术给患者心、肝、肾等器官造成的损伤。同时，加强对患者的饮食干预，尽早让患者口服饮食，注意增加营养的补充，以提升患者机体抵抗力，减少术后感染的发生，促进其早日康复。

1.3 评价标准

分析比较观察组和对照组患者术后康复水平和并发症发生情况。统计和对比两组患者首次进食时间、首次排气时间、静脉输液时间，并以此为依据分析治疗效果。统计两组患者发生肺部感染、心律失常、心功能不全、肠梗阻等并发症的例数，并计算出并发症发生率。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0统计学软件对本次研究结果中的计数资料和计量资料进行处理、分析，分别用例数（百分率）、均数±标准差（）表示计数资料和计量资料，对数据展开卡方检验和t检验，显著性水平P<0.05则资料间有明显差异。

2 结果

2.1 对比两组患者术后康复水平

观察组患者首次进食时间、首次排气时间、静脉输液时间均短于对照组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者术后并发生情况

观察组患者并发症发生率为6.90%，对照组为31.03%，两组比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

食道癌是一类发病率较高的消化道肿瘤，其发病因素包括地域、生活环境、饮食习惯、职业、年龄、遗传等，一旦发病会给患者带来严重的心理负担，对其正常生活造成不良影响。快速康复外科护理是一种新型、科学的护理方式，这种护理方式以护理学、营养学、心理学、麻醉学等学科为理论基础，综合应用了多种先进的外科临床技术，从术前、术中、术后三个阶段对患者实施科学的护理干预，旨在改善患者不良心理状态，减少并发症和应激反应的发生，改善机体运动功能和营养状况，提升治疗效果，促进其早日康复[3]。本次研究结果表明，通过对患者实施快速康复外科护理，能明显缩短其首次进食时间、首次排气时间、静脉输液时间，减少并发症的发生，且与经常规护理的患者相比具有统计学意义（P<0.05），本次研究结果和刘瑞的研究结果一致[4]。

综上所述，快速康复外科护理在食管癌围手术期护理中具有积极的应用价值，能有效提升患者治疗效果，这种护理方式值得临床推广。

参考文献

马洁， 何成玉. 快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用[J]. 北方药学， 2012， 09（5）：72-72.

张蓉， 王慧， 张茜，等. 快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中的应用效果分析[J]. 临床医学工程， 2013， 20（11）：1427-1428.

欧阳凤玲. 快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用讨论[J]. 医学信息， 2016， 29（23）：130-130.

刘瑞. 食管癌围手术期应用快速康复外科护理的效果观察[J]. 临床医药文献杂志：电子版， 2016， 3（52）：10382-10382.