护理干预对妊娠期糖尿病患者产前并发症的影响分析

李娟梅

【摘 要】目的：探究分析护理干预对妊娠期糖尿病患者产前并发症的影响。方法：研究对象选取我院2015年1月～2017年12月收治的72例妊娠期糖尿病患者，按照入院顺序随机分为观察组和对照组各36例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，对比两组产妇产前并发症发生情况。结果：观察组并发症发生情况显著低于对照组，对比差异有统计学意义（=6.237，P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者产前给予优质护理干预能显著减少并发症发生情况，控制产妇血糖水平。

【关键词】护理干预；妊娠期；糖尿病；并发症

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--02

妊娠期糖尿病是由于产妇在妊娠期首次出现糖代谢异常而引起的一种疾病[1]，多于遗传、不良生活习惯等因素有关。若不及时干预治疗，则会加重糖代谢紊乱，诱发酸中毒，严重情况下会导致产妇晕厥、昏迷，对产妇及胎儿的生命安全造成巨大威胁[2]。本次研究通过对患者进行产前护理干预，分析对并发症的影响，取得了较好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取我院2015年1月～2017年12月收治的72例妊娠期糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各36例，所有患者均符合WHO中关于糖尿病患者的诊断标准，均自愿参与本次研究。观察组产妇年龄21～36岁，平均年龄（26.7±3.4）岁，孕周36～40周，平均孕期（36.42±3.25）周。对照组产妇年龄20～37岁，平均年龄（27.36±3.3）岁，孕周36～40周，平均孕期（38.36±2.98）周。两组产妇在年龄、孕期等一般资料对比上均无较大差异，不具有统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理，具体如下：（1）饮食护理。制定个体饮食护理计划，从进食时间、进食数量、食物种类、改变烹饪加工食物方法等方面提供个体饮食护理。①养成良好的饮食习惯，在规定时间内饮食，坚持少食多餐的饮食原则，选择易消化吸收流质性食品，严禁辛辣、刺激性食物。②制定合理的营养补充方案，每日摄入含量约为250ml的钙质，以及600 U/d左右维生素D和适量的蛋白质（含量不超过100 g/d）。③科学烹饪食物，促进钙质吸收。（2）心理护理。对患者进行心理疏导、相关医学知识的宣教等精心护理，密切关注患者各项生命指标的变化；由于糖尿病患者的情绪容易受到波动，因此护理人员应与患者真诚交流，了解患者内心真实想法，寻找帮助患者的最佳途径。（3）控制血糖护理。教授产妇学会使用微量血糖仪自我检测血糖，分别在三餐前、三餐后2h、晚睡前半小时测量，并做好记录。根据血糖水平正确使用胰岛素用量，并调整饮食，使血糖在空腹状态时低于5.6mmol/L，餐后2h血糖浓度低于8.0 mmol/L。（4）其他护理。改善生活作息习惯，适当运动等等。

1.3 观察指标 对比两组产妇产前并发症发生率，以及胎儿情况。

1.4 统计学方法 将收集数据输入至SPSS21.0统计学软件中进行处理分析，计数资料使用百分率（%）表示，行卡方（）检验；两组数据对比差异是否存在统计学意义参照P<0.05。

2 结果

观察组出现妊娠高血压、早产儿、巨大儿、胎儿畸形共4例（11.11%），显著少于对照组13例（36.11%），两组对比差异有统计学意义（=6.237，P=0.013）。

3 讨论

目前，妊娠期糖尿病在我国的发病率约为4%，且呈上升趋势。由于该病对葡萄糖的利用率低，在分娩过程中所需时间长，极易造成难产、宫缩乏力性出血、死胎等现象。有研究资料显示，妊娠期糖尿病患者出现胎儿畸形的发生率约高出非糖尿病产妇的8倍，巨大儿的发生率是非糖尿病产妇的10倍左右，围产期死亡率高达7%，新生儿患呼吸着窘迫综合征机率大约是非糖尿病产妇的6倍[3]。

优质护理服务是近年来医疗服务中护理工作领域发展的重点，主要以“人性化、科学化和专业化”为核心，为患者提供更优质的护理服务，使其获得生理与心理上的和谐统一[4]。糖尿病产妇的情绪容易受到波动，因此护理人员应与患者真诚交流，向患者深入浅出讲解妊娠期糖尿病对其与胎儿或新生儿的影响，引起患者及家属的重视，同时更正患者及家属对糖尿病认识的错误观念，告知其通过有效治疗和护理干预能控制血糖，减少并发症的发生，鼓励患者战胜疾病，缓解患者消极的情绪。指导患者科学烹饪食物，促进钙质吸收，例如蔬菜类食物可经沸水焯過后再滤水烹调，减少草酸含量；大米经水浸泡5分钟后再洗等等，保证产妇和胎儿营养的同时能控制血糖水平。除此之外，还应加强会产妇血糖指标的监控，做好记录，针对性给予治疗。

从本次研究数据可看出，观察组出现妊娠高血压、早产儿、巨大儿、胎儿畸形等并发症发生率明显低于对照组（11.11%：36.11%，=6.237，P=0.013）。综上所述，优质护理对妊娠期糖尿病孕产妇并发症的预防效果显著，能显著改善并提高患者的治疗效果和预后，降低了产前并发症的发生率，使患者血糖水平得以控制，提高护理满意度，该方法值得应用推广。

参考文献

张萍.妊娠期糖尿病患者血清载脂蛋白M水平变化及其与血糖水平的关系[J].山东医药，2015，21（15）：56-57.

胡艳粉，李领侠，张莹，等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（2）：143-150.

韩静艳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].糖尿病新世界，2015，22（7）：167-167.

李艳凤.优质护理对妊娠期糖尿病孕产妇并发症的预防效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（18）：175，177.