术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑情绪的影响

李 芬 红

(广东省阳江市阳东区妇幼保健院 阳江 529931)

妇科临床疾病中，子宫肌瘤疾病较为常见，在女性生殖器官疾病中占比较高，可达到20%～30%，其中育龄期患者占比较多，30～50岁女性较为多发，临床症状主要为经期延长、下腹有包块、经量增多，同时白带也有增多现象，下腹有轻微坠胀以及腰背疼痛感[1]。在临床治疗中，子宫切除术以及肌瘤剔除术较为常用，患者因对手术安全性没有足够了解，会对术后是否影响生育问题产生担忧，患者会有恐惧以及焦虑等不良心理问题产生[2]。本文分析了在我院治疗的80例子宫肌瘤手术患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015～2016年在我院治疗的80例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，以患者入院时间先后顺序分成A组和B组各40例。A组患者中患者最小年龄为35岁，最大年龄为50岁，平均(41.25±11.24)岁；患者子宫肌瘤最小直径为2.3cm，最长直径为8.1cm，平均直径为(4.91±1.24)cm。B组患者中患者最小年龄为36岁，最大年龄为49岁，平均(40.12±10.43)岁；患者子宫肌瘤最小直径为2.2cm，最长直径为8.2cm，平均直径为(4.84±1.41)cm。将两组患者的一般资料进行对比，差异不具备统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2 方法

给予A组患者术前心理护理。给予B组患者常规方式进行护理，在手术进行前需要做好检查，在手术过程中需要严密监测患者的病情变化，在手术结束后需要做好患者的健康教育以及饮食指导。

1.2.1给予患者认知干预护理

患者入院后，护理人员需要与患者做好沟通交流，对患者的心理状态以及需求进行充分了解，针对性地给予心理疏导，将与疾病以及手术相关的知识详细讲解给患者，提升手术过程中的操作配合度以及安全性。

1.2.2做好患者的情感宣泄干预护理

在与患者的沟通交流中，需要让患者将内心的想法以及感受表达出来，指导患者以正确的方式将情感宣泄出来，并给予一定的安慰，使患者应对手术能力得以提升。

1.2.3做好患者的全身肌肉渐进放松干预

为降低患者在治疗过程中的焦虑程度，护理人员可以将全身肌肉渐进放松技术传授给患者，从而降低患者的焦虑程度以及焦虑情绪。步骤为：首先深呼吸、闭眼，10秒钟后缓慢呼出，让患者用力握紧双手并保持皱眉动作，保持肌肉紧张，体会放松感。放松训练每天可进行2～3次，30min/次即可。

1.2.4阴道准备

在手术治疗前的3d时间，需要用0.5%碘伏对阴道进行冲洗，针对有霉菌感染的患者需要用硝酸咪康唑对阴道进行栓塞，在进行子宫全切术时，需要用龙胆紫将穹窿处以及宫颈口位置涂满，达到标记以及消毒的效果。

1.2.5肠道准备

嘱患者手术前3d时间需要补充热量以及蛋白质、维生素，多食易消化类食物，手术前的12h内不能进食，术前8h需要禁水，手术前1d时间需要口服90ml 50%的硫酸镁溶液，或者在手术前的一天晚上或术前早晨做好灌肠。

1.2.6手术当天的护理

患者在手术前，护理人员需要将与手术相关的医疗器械准备好，保证手术室温度适中。在患者进入手术室后，护理人员需要主动与患者沟通，在手术前准备操作时，需要保证动作轻柔，并将操作的目的告知患者。在麻醉时，护理人员需要与患者交谈，转移患者注意力，减少患者不良情绪。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑程度进行评价，分数越高证明患者的心理状态越差。采用健康调查简表(SF-36量表)对患者的生活质量进行评价，得分越高，患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件进行处理，两组患者的SAS评分以及生活质量评分采用平均值±标准差方式表示，行t检验；患者护理满意度以百分率(%)表示，行χ2检验。P<0.05时，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS评分及生活质量评分对比

A组患者的SAS评分与B组患者相比，差异较大，存在统计学意义(P<0.05)；A组患者的生活质量评分明显优于B组患者，组间差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别SAS评分生活质量评分护理前护理后情感功能精神状况躯体疼痛总体健康A组(n=40)66．71±5．2143．25±3．2178．25±12．3173．25±13．2875．68±10．3877．56±12．28B组(n=40)66．52±5．2857．25±3．5663．25±1．2765．35±12．6466．38±10．3764．36±11．36t0．162018．47167．66592．83524．00884．9905P0．87170．0000．0000．00580．00010．0000

2.2 两组患者的护理满意度对比

A组患者的护理满意度为37(92.5%)，B组患者的护理满意度为29(72.5%)，A组高于B组，存在显著差异，χ2=5.5411,P=0.0186,具有统计学意义。

3 讨论

子宫属于生殖器官，近年来发病率在逐年提升，特别是子宫肌瘤疾病较为常见，严重影响了患者的身心健康[3]。为有效治疗子宫肌瘤疾病，临床中多采用子宫全切术以及子宫次全切除术进行治疗，患者的疼痛会得到有效缓解，但是手术方式治疗会对患者的身体造成伤害，部分患者会失去生育功能，在自我感觉身体完整感缺失的情况下，患者多会产生烦躁以及焦虑等不良情绪[4]。据相关调查数据研究显示，在高应激水平下，人的心理容易受到损害，较常人相比，可高出一倍多，长时间存在焦虑以及烦躁等心理，患者的康复以及睡眠质量、生活质量就会受到严重影响，同时也不利于手术顺利实施[5]。心理护理措施在临床中现已经得到了广泛应用，护理人员可以以服务对象的不同情绪状态以及心理特点为基础，分别从患者的心理以及环境、思想等方面进行护理，相比于常规护理方式，针对性术前心理护理措施能够满足患者的身心要求，患者的术前心理焦虑状态也会有所减轻[6]。

综上所述，对子宫肌瘤手术存有焦虑情绪的患者在术前给予针对性的心理护理措施，能够有效减轻患者焦虑心理，且患者生活质量也会有所提升，临床应用价值较高。

1 刘华玲.心理护理对子宫肌瘤剥离术患者手术配合度及术前状态的影响.当代医学,2016,22(23):80～81.

2 代亚金.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响.中国伤残医学,2014,11(15):154～155.

3 王小景.AIDET沟通模式对子宫肌瘤患者焦虑情绪及满意度的影响.实用临床医药杂志,2016,20(12):183～185.

4 刘海女,叶虹.优质护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的预后影响.健康研究,2016,36(3):356～357.

5 郭燕琼.妇科手术合并糖尿病患者围手术期的个性化饮食护理.数理医药学杂志,2015,28(4):584～585.

6 徐琦.背景音乐疗法对子宫肌瘤择期手术患者等待期焦虑情绪的影响.现代中西医结合杂志,2016,25(20):2271～2273.