热淋清联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的临床效果及治疗安全性评价

陈以德 张勇科 龙启 宋少康

[摘要]目的 探究热淋清联合左氧氟沙星在治疗慢性细菌性前列腺炎中的临床效果，并对其治疗安全性进行评价。方法 选取2015年5月～2017年5月我院收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各50例。对照组患者采用左氧氟沙星治疗，研究组患者采用热淋清联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者的治疗效果、前列腺液白细胞指数（EPS-WBC）、前列腺炎症指数（CPSI）以及不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率（98.00%）高于对照组（78.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组患者的EPS-WBS和CPSI显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 热淋清联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎具有显著疗效，能够改善患者的临床症状，且不良反应较少，值得在临床上推广。

[关键词]热淋清；左氧氟沙星；慢性细菌性前列腺炎；治疗总有效率；不良反应

[中图分类号] R697.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（b）-0132-03

Evaluation of clinical effect and therapeuticsafety of Relinqing combined with Levofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis

CHEN Yi-de ZHANG Yong-ke LONG Qi SONG Shao-kang

Department of Urology，the People′s Hospital in Gaoming District，Guangdong Province，Foshan 528500，China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Relinqing combined with Levofloxacin in thetreatment of chronic bacterial prostatitis and evaluate its therapeutic safety.Methods From May 2015 to May 2017，100 patients diagnosed as chronic bacterial prostatitis treated in our hospital were selected as subjects.By a random number table mathod，they were evenly divided into research group and control group，50 cases in each group.The patients in the control group was treated with Levofloxacin，while the research group was treated wuth Relinqing combined with Levofloxacin.The treatment effect，the white blood cell index of the prostatic fluid （EPS-WBC），the prostate inflammation index （CPSI） and the incidence of adverse reactions of the two groups were compared.Results The total effective rate of the patients in the study group （98.00%） was higher than that in the control group （78.00%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.After treatment，the EPS-WBS and CPSI of the study group were significantly lower than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion Combination of Relinqing and Levofloxacin obtains a remarkable effect on treating chronic bacterial prostatitis by improving patients′ clinical symptoms in few adverse reactions，which is worthy of clinical promotion.

[Key words]Relinqing；Levofloxacin；Chronic bacterial prostatitis；The total effective rate；Adverse reaction

慢性细菌性前列腺炎在临床上较常见的泌尿生殖疾病，多发于中年男性，但是目前对其发病机制尚未明确[1]。细菌性前列腺炎多是由于机体受到病原体逆行感染所致，其中病原菌多为葡萄球菌属，具有反复发作、治疗周期长等特点，严重影响患者的生活质量[2]。其临床症状表现为尿频、尿急、尿路感染以及尿潴留等，临床上常采用白细胞计数和影像学检查进行诊断[3-4]。目前对于该病的治疗，初期采用抗生素初步改善病情，后运用α-受体阻断剂和热敷按摩等方法来改善尿路水肿，严重者需采用手术进行治疗[5-6]。本研究选取我院收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象，探究熱淋清联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎中的临床效果和安全性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月～2017年5月我院收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各50例。对照组患者年龄35～60岁，平均（47.43±4.15）岁；病程2～12个月，平均（7.31±1.78）个月；前列腺炎症指数（CPSI）评分12～29分，平均（20.17±5.24）分。研究组患者年龄36～60岁，平均（47.24±4.25）岁；病程2～12个月，平均（7.28±1.76）个月；CPSI评分12～29分，平均（20.21±5.19）分。两组患者的年龄、病情以及CPSI评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2纳入及排除标准

纳入标准[7]：①患者符合美国国立卫生研究院制定的诊断标准；②临床症状表现尿频、尿急、尿路感染以及尿潴留等症状；③无精神疾病及相关药物过敏史。排除标准：①患有前列腺增生及前列腺癌等疾病者；②具有意识功能障碍者；③肝肾功能不全者；④未签署知情同意书者。

1.3方法

对照组患者给予左氧氟沙星[第一三共制药（北京）有限公司，国药准字：H20000655]进行治疗，1次/d，0.1 g/次，4周为1个疗程，治疗周期为1个疗程。研究组患者在对照组治疗基础上联合采用热淋清（贵州威门药业股份有限公司，国药准字：Z52020385）进行治疗，3次/d，4 g/次，4周为1个疗程，治疗周期为1个疗程。

1.4观察指标

比较两组患者的治疗效果、前列腺液白细胞指数（EPS-WBC）、CPSI以及不良反应发生情况。主要疗效指标：临床治疗有效率，评价标准[8]，治愈：临床症状评分与治疗前相比减少范围≥90%或者临床症状得到完全改善且维持1个月以上；显效：临床症状评分与治疗前相比减少60%～89%，臨床症状得到有效改善；有效：临床症状评分与治疗前相比减少30%～59%，临床症状稍有缓解；无效：临床症状评分与治疗前相比减少范围≤30%，患者临床症状没有缓解且有加重趋势。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。次要疗效指标：治疗前后的CPSI评分与EPS-WBC数目变化。CPSI评分越低表示炎症水平越低，EPS-WBC数目越多表示患者炎症水平越高。不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率的比较

研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后EPS-WBC、CPSI的比较

治疗前，两组患者的EPS-WBS、CPSI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的EPS-WBC和CPSI均显著低于治疗前，研究组患者的EPS-WBS和CPSI显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者不良反应发生情况的比较

两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。

3讨论

外源性细菌如葡萄球菌属通过侵入尿道粘膜，进而引起泌尿系统感染[9]。但是慢性细菌性前列腺炎的发病机制非常复杂，主要与病原菌、免疫学以及神经因素存在一定关系[10]。临床上，治疗泌尿系统感染的常见药物为喹诺酮类药物，但是也有其缺陷，容易引起细菌耐药，进而影响治疗效果，导致尿路出现反复感染[11]。左氧氟沙星是一种人工合成的抗菌类药物，对支原体、衣原体和革兰氏菌具有抵抗防御作用，具有抗菌性强和不易产生耐药性优势，且其半衰期长，在体内代谢相对较慢[12]，常作为泌尿系感染治疗首选药物。

传统医学中医认为，慢性细菌性前列腺炎属于淋浊、癃闭的范畴，主要是由下焦湿热、房事不洁以及肾气亏虚等引起，发病机制以湿内生较为常见，久而化热蕴结于下焦，久病伤肾导致，因此在治疗上需要清热利湿以及化瘀散结[13-14]。而热淋清是由头花蓼提取的中药制剂，具有清热祛火的作用，主要治疗下焦湿热的热淋[15]。因此，本研究探究采用左氧氟沙星联合热淋清治疗慢性细菌性前列腺炎的有效性和安全性很有必要。

有研究表明，热淋清联合左氧氟沙星在治疗泌尿系统感染中具有较好的疗效。本研究结果提示，研究组患者的治疗总有效率（98.00%）高于对照组（78.00%），差异有统计学意义（P<0.05），表明中西药联合治疗慢性细菌性前列腺炎具有显著功效，联合应用热淋清和左氧氟沙星对治疗慢性细菌性前列腺炎具有协同作用，能够显著改善患者的临床症状。其次，本研究运用前列腺液中白细胞指数和前列腺炎症指数对联合用药的治疗效果进行评价。治疗前，两组患者的EPS-WBS和CPSI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的EPS-WBC和CPSI均显著低于治疗前，研究组患者的EPS-WBS和CPSI显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明联合用药可以显著降低患者前列腺液中的炎症水平及白细胞数目，进而缓解患者的炎性水平，中西医联合治疗较单纯抗生素治疗效果显著。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明联合用药的安全性具有一定的保障，具有较高的安全性，值得在临床上广泛使用。

综上所述，热淋清联合左氧氟沙星在治疗慢性细菌性前列腺炎具有显著疗效，能有效改善患者临床症状，不良反应较少，具有临床推广价值和意义。

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（收稿日期：2017-12-16 本文编辑：孟庆卿）