我校国内与南亚来华医学本科生对诊断学理论与见习教学期望比较研究

程永波，张志强，王海昆

(新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011)

●临床教学

我校国内与南亚来华医学本科生对诊断学理论与见习教学期望比较研究

程永波，张志强，王海昆

(新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011)

目的：比较我校国内与南亚来华医学本科生对诊断学理论和见习教学期望异同，为这两个不同特点、不同文化历史背景的学生群体合班上课教学方式的合理选择提供依据。方法： 问卷调查和访谈。结果：两个不同学生群体对诊断学理论和见习教学共同期望是联系临床，对课堂师生或同学互动、教师讲课生动形象、师生沟通通畅方面期望差异较大。结论：我校国内与南亚来华医学本科生对诊断学理论和见习教学期望有同有异，应考虑采用合适的教学方式以提高教学效果。

医学教育；医学留学生；国内医学生

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.042

现在越来越多的教育工作者认同来华留学生和国内学生合班上课[1-2]，我校部分来自南亚的本科留学生也插班于国内学生班。一般认为来华留学生思维活跃，有表现欲；国内学生较内敛，课堂师生互动少。这两种不同特点、不同文化和历史背景的学生对上课要求和期望是否有较大差异，会影响教学方式的选择及教学效果。针对这一问题，进行了简单调查，报道如下。

一、 研究方法

1．研究对象。 我校来华留学生一个班，来源国有巴基斯坦、印度、俄罗斯、加拿大，共36人，除俄罗斯和加拿大各1人外，其余为巴基斯坦和印度学生。国内学生一个班，共126人。国外和国内学生都为本科临床医学专业。

2．研究内容。 了解我校国内和来华医学本科生(绝大部分为南亚学生)对诊断学理论和见习教学要求和期望，比较二者异同。

3．研究方法。(1)问卷调查：考虑到师生时间，同时为避免问卷产生的封闭性，只列一个问题：你对诊断学理论授课和见习课有什么要求和希望？问卷在第一节课前发给每个学生，请假者由班长带回代发，匿名回答，下次课前收回，对答卷进行梳理和分析；(2)课间和课后与单人或多人访谈：在阅读答卷后进行，一方面对问卷中感觉不够深入的问题进一步了解，另一方面弥补部分学生填写问卷时的敷衍态度。

二、结 果

剔除无效答卷，本次调查共收回留学生有效答卷27份，访谈5人次，国籍包括巴基斯坦、印度。收回国内学生有效答卷89份，访谈5人次。对答卷和访谈所提要求和希望进行梳理和分析。来华留学生提出七个方面的需求，依统计频次由高到低依次为：联系临床、课堂互动、沟通通畅、生动形象、督促学习、师生融洽、严格要求；其中，理论课希望联系临床、课堂互动、沟通通畅的学生都约占半数；见习课希望联系临床的学生几乎百分之百，希望课堂互动的约占一半(见表1)。国内学生提出五个方面的需求，依统计频次由高到低依次为：联系临床、生动形象、课堂互动、考试相关、自主学习；其中理论课希望联系临床的学生接近四分之三，希望讲课生动形象的接近一半；见习课希望联系临床的学生也约占四分之三；在课堂互动方面，理论课有此期望的学生占6.7%，见习课有此期望的学生占15.7%，远低于来华留学生的约50%比重(见表2)。

三、讨 论

从本研究结果看，我校临床医学本科专业不管是来华留学生还是国内学生，不管是理论课还是见习课，学生最希望的是联系临床，多讲临床事例，多看真实的病人，这是一个共同目标。这种目标和现代教育理念是相契合的，即最终培养学生解决问题的能力。提出如何正确问诊，诊断思路是什么，有查体操作，介绍检查项目，解释影像图片，都是围绕实际临床能力。这一方面内容，教学上对中外学生可采取一视同仁的方法，把临床知识作为激发剂、载体，基础知识揉入其中，让学生消化。

排在计数第二位的期望，来华留学生与国内学生有明显差别。理论课和见习课，来华留学生半数以上希望师生或同学互动，希望教师讲课生动形象排在第4位，约占四分之一；国内学生半数以上希望教师讲课生动形象，排在第三位课堂互动的仅廖廖数人。这种差别令人寻味。本次调查的留学生多来自南亚，普遍具有随意而为、没有拘束感和条条框框的特点，渴望发表自己的见解，希望师生或同学之间讨论互动。国内学生希望教师讲课生动形象，潜台词是准备听讲，这是熟悉的教学模式。合班上课，完全照搬PBL教学法不合实际，因为每班学生人数都较多；而仍按传统以讲授为主的模式，不符合现代人才培养要求。现在教育理念注重发挥学生的主动性，着眼于解决实际问题，按照这一理念，可以据实际情况在多种教学方式中取长补短，如案例教学法、翻转课堂、慕课等，传统的讲授为主教学方式也有学习系统、知识框架好的优点。我国教育界很早就进行了这方面的探索和总结[3-4]，但大多只是先行者的一些尝试，整体上没有广泛实行。

表1 来华留学生对诊断学教学主要描述性期望

表2 国内学生对诊断学教学主要描述性期望

在留学生中排在第三位的期望是沟通通畅，占半数以上；国内学生没有此项期望，不存在语言沟通问题。印度和巴基斯坦英语为官方语言，留学生英语能力较强，但发音地方口音重，不易懂；他们中文水平普遍较低，听不懂中文授课；我国能熟练用全英语医学教学的教师较少，沟通有困难。我国学者主张对留学生应用汉语教学[2，5]，没有汉语基础，留学生无法同病人及其他医务人员沟通，更不能完成病历、检查报告等医疗文件的书写阅读，影响学习效果。全英文授课同时也会阻碍我国一些优秀校风、学风融入留学生当中，也会阻碍留学生接触中国学生、了解中国文化。其实，大部分来华医学留学生本身也有学习汉语的意愿[1，6]。因此，从实际需要和长远发展考虑，对来华留学生还是主张逐渐过渡到汉语授课。

[参考文献]

[1]王燕舞，刘 俊，孟运莲，等．医学留学生的需求调查与培养对策分析[J]．西北医学教育，2014，22(5)：962-964．

[2]黄清音，吴小南，陈 江．提高留学生全英语授课质量的实践与思考[J]．基础医学教育，2013，15(1)：77-79．

[3]李 蓓．苏州大学中外实习医生实习质量评价比较[J]．中国高等医学教育，2013(1)：13-17．

[4]张永红，张洪平，艾来提·米吉提．医学院校留学生教学管理的体会[J]．大学教育，2015(1)：178-180．

[5]严 厉．论临床医学专业留学生医学汉语教学[J]．西北医学教育，2013，21(6)：1146-1147．

[6]姜冬梅，王周凯欣，颜时姣，等．留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策[J]．基础医学教育，2014，16(8)：659-662．

G642.0

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1002-1701(2018)01-0084-02