阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果

苗长永

【中图分类号】R268.79 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01

乙肝肝硬化是临床一种常见疾病，大多数患者都是因乙型肝炎病毒所引起，近年來，改变的发病率随着我国人口的增长而升高，已成为目前威胁我国人口总体生活质量的主要因素。核苷酸类似物与干扰素都是临床治疗该病的首选药物，由于干扰素会对患者造成一定的刺激，且副作用大，因此本次研究采用了核苷酸类药物进行研究[1]。选取78例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。

1 患者资料与治疗方法

1.1 患者资料

选取78例患者（乙肝肝硬化），时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合乙肝肝硬化的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、脑、血管疾病者。

对照组39例，其中男性28例，女性11例，最高年龄以及最低年龄分别为61岁、32岁，平均年龄为（47.31±2.54）岁，最长病程以及最短病程分别为21年、7年，平均病程为（16.75±3.67）年。

观察组39例，其中男性27例，女性12例，最高年龄以及最低年龄分别为62岁、31岁，平均年龄为（47.93±2.48）岁吗，最长病程以及最短病程分别为20年、6年，平均病程为（16.23±3.48）年。

两组男女之比、平均年龄等基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。

1.2 治疗方法

两组均采用常规护肝药物进行治疗。

对照组：采用北京诺华制药有限公司生产的替比夫定（国药准字H20070028）进行治疗，一天一次，一次600毫克，连续服用60天。

观察组：在上组基础上加用广东肇庆星湖生物科技股份有限公司星湖生化制药厂生产的阿德福韦酯片（国药准字H20100028），一天一次，一次10毫克，连续服用60天。

1.3 评价指标

记录两组患者治疗前后的肝功能与肝纤维指标，其中包括：AST（天门氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、LN（层连蛋白）以及HA（透明质）水平[2]。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

两组治疗前ALT、AST、TBIL、HA、LN情况对比没有显著差异（P大于0.05）；观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN情况均优于对照组，对比差异显著（P小于0.05）。

3 讨论

乙型肝炎病毒会对患者免疫系统进行攻击，而肝细胞会在其刺激下发生坏死，使显微组织增生，导致肝硬化。以往临床常用的干扰素具有较多的不良反应，因此目前主要应用核苷酸类药物[3]。阿德福韦酯属于无环嘌呤类核苷类似物，患者服用后可在其体内转变为阿德福韦，可竞争性的抑制乙型肝炎病毒与腺苷酸的结合，起到抗病毒的作用[4]。根据结果可以得知，两组治疗前ALT、AST、TBIL、HA、LN情况对比没有显著差异（P大于0.05）；观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN情况均优于对照组，对比差异显著（P小于0.05）。这也与杨仁智在《用拉米夫定片联合阿德福韦酯片治疗活动性乙肝肝硬化的效果研究》中得出的结论相仿[5]。因此，两者联合有效改善患者临床肝功能情况以及肝纤维指标。

综上所述，阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化效果显著，值得推广。

参考文献

张倩落， 王晓伟， 贾庶婕，等. 熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2016， 31（9）：1482-1486.

贾云利. 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效观察[J]. 系统医学， 2016， 1（2）：17-19.

温庆杰. 替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙型肝炎肝硬化长期治疗的疗效[J]. 中国保健营养， 2016， 26（26）.

王林. 替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的效果观察[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（3）：114-115.

杨仁智. 用拉米夫定片联合阿德福韦酯片治疗活动性乙肝肝硬化的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2015， 13（24）：264-265.