舒适护理在骨科手术室护理中的应用效果

许开瑜

（华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室，湖北 武汉 430022）

骨科疾病通常给予手术治疗，无论哪种骨科手术都会对患者生理及心理产生应激反应，且患者机体会造成一定的创伤。据相关文献资料报道，绝大多数患者手术前及手术治疗过程中都会出现不同程度的焦虑及紧张恐惧情绪，对手术效果及预后造成严重影响。另一方面，在社会迅速发展的带动下，人们生活水平日益提高，对临床护理也提出了更高的要求，传统以治疗为主的护理模式已无法满足患者的需要[1]。因此，探讨舒适护理在骨科手术室护理中的应用效果，具有非常重要的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年10月骨科收治的108例手术患者为研究对象，根据单双号分配原则将其分为舒适组（单号）与常规组（双号），各54例。舒适组男30例，女24例，年龄15～76岁，平均年龄（32.8±2.5）岁；常规组男32例，女22例，年龄12～74岁，平均年龄（30.9±2.1）岁。两组患者手术类型及麻醉方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行常规护理；舒适组给予舒适护理，具体如下：①手术前给予患者舒适护理。手术前护理人员要对患者心理状况进行初步评估，掌握患者心理特点后，对患者进行针对性的心理疏导，消除患者思想顾虑，增强患者手术信心。然后将手术治疗的目的，手术的安全性、手术注意事项等详细告知患者，缓解患者紧张情绪，让患者感觉被关心、被尊重，从而提高其手术依从性。②术中舒适护理。患者推入手术室后，护理人员将室内温度和湿度调整至最佳状态，使患者感觉舒适。其次，尽可能减少患者疼痛，协助患者取舒适体位。例如将患者安置于平卧位时，双臂伸展与身体的角度应控制在60°～70°左右为宜；处侧卧位时，将健侧肢体放于下侧，并将海绵软垫置于健侧腋下以免压迫健侧上肢，同时也可将软枕头垫于患者双膝间，使患者卧位稳定感觉舒适。手术期间护理人员要密切关注患者精神状态及患肢的受压情况，获取医师同意后，可适当调节患者体位或对受压部位进行按摩服务[2-3]。③术后舒适护理。手术结束后对患者生理及心理状况进行二次评估，并密切关注患者术后精神状况，将可能出现的并发症及术后注意事项告知患者，减轻患者心理负担，避免并发症发生。另外，做好引流管的护理工作，确保引流通畅；为患者制定科学合理的饮食计划，确保患者营养均衡。除此之外，多与患者沟通，指导患者进行术后康复锻炼，鼓励患者尽早落地活动。

1.3 观察指标

从患者舒适度、护士的护理态度及护理整体质量等方面对患者行满意度调查，并将调查结果为3个等级即：非常满意（评分在90分以上）、满意（评分在60～80分）、不满意（评分在60分以下）。同时，运用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状况，得分越低表示心理状况改善越明显。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

舒适组对护理的满意度为96.3%，常规组对护理的满意度为74%，舒适组满意度显著高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

2.2 两组患者心理状况比较

舒适组心理状况明显改善，SAS与SDS评分明显比常规组低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心理状况比较（±s，分）

表2 两组患者心理状况比较（±s，分）

组别　n　SAS评分　SDS评分舒适组　54　33.8±8.8　31.9±7.8常规组　54　62.4±9.2　65.9±10.6

3 讨 论

骨科疾病通常给予手术治疗，无论哪种骨科手术都会对患者生理及心理产生应激反应，且患者机体会造成一定的创伤。近些年，骨科患者日益增多，严重影响了患者生活质量，并对其身心健康造成严重威胁[4]。舒适护理是医学进步发展下来的产物，其以患者为中心，注重患者生理健康的同时更关注患者的心理感受，旨在为患者提供舒适的、全方位的护理服务。舒适护理可缓解患者不安情绪，增加患者舒适安全感及满意度，将该模式应用到骨科手术室护理中能起到很好的疗效。本次研究中舒适组对护理的满意度为96.3%，常规组对护理的满意度为74%，说明舒适护理可提高患者对护理的满意度；SAS评分分别为（33.8±8.8）分与（62.4±9.2）分，SDS评分分别为（31.9±7.8）分与（65.9±10.6）分，说明对手术患者开展舒适护理服务可缓解患者焦虑及不安情绪，改善患者心理状况。

综上所述，将舒适护理应用到骨科手术室护理中，效果较为显著，能改善患者生活质量及心理状况，促进护理质量进一步提高，值得临床推广。

[1] 李小翠.舒适护理在骨科手术患者中应用效果分析[J].大家健康(学术版),2014,(13).

[2] 陈 竞,李尧尧,刘顺芳,等.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,(04).

[3] 吴自云.舒适护理在手术室围手术期中效果观察[J].中医药临床杂志,2013,(05).

[4] 吴美丽.舒适护理在骨科手术患者中的应用效果研究[J].中医药管理杂志,2016,(10).