探讨手术室护理管理与医院感染水平控制的关系

徐明爱

（江西省安义县中医院，江西 南昌 330500）

手术护理管理工作是医院主要任务之一，护理工作量大，且疾病危急，一个细微的差错均有可能导致患者失去生命，术后发生感染是手术常见并发症，主要是切口受到污染且未及时得到处理，细菌入侵后引起感染。有研究表示术中、术后给予护理管理可降低术后感染发生率。本文重点对手术室护理管理与医院感染水平控制的关系进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月在我院手术治疗出现院内感染的患者100例为研究对象，依照手术护理方法分为参照组和观察组，各50例。参照组男25例，女25例，平均年龄51.2岁；观察组男30例，女20例，平均年龄52.4岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规护理：定期检查手术室物品摆放，维护手术室环境等护理。

观察组给予手术室护理管理：①定期为手术室消毒。严格按照手术室环境要求展开消毒工作，坚持手术室无菌环境原则，出入手术室人员严格按照要求洗手、穿戴鞋帽等操作，及时处理术后物品[1]。②增强医护人员院内感染防控意识。要对医护人员强调院内感染预防的重要性，重视手术室医务人员医院感染培训工作，熟练操作手术室流程，发现问题并报告，使得问题尽早得到解决。③强化医护人员专业素质，大部分手术治疗患者会伴有不良情绪，医护人员要积极与患者沟通，缓解其心理压力，详细为患者介绍手术流程、手术治疗的必要性等，增加患者对手术的了解程度，主动拉近与患者的关系，增加患者接受治疗的信心[2]。

1.3 观察指标

分析两组院内感染的影响因素，并对比两组院内感染发生率，对患者术后感染与手术室护理管理的相关性展开研究。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义；并开展单因素分析以及Logistic 回归分析。

2 结 果

2.1 术后感染和手术室管理结果

从单因素角度分析发现，100例患者发生感染与切口类型、接台手术、手术时间等因素相关。见表1。

2.2 手术室护理管理多因素Logistic回归分析

对手术室护理管理做多因素Logistic回归分析，发现手术切口（OR=4.251）、手术时间（OR=36.541）、抗生素应用（OR=2.547）、接台手术（OR=4.215）等因素是影响院内感染的主要因素。见表2。

表1 100例患者术后感染和手术室管理（n，%）

表2 手术室护理管理Logistic回归分析

3 讨 论

在手术室护理管理水平与医院的感染有很多的关联的，分析两者的关系对保证医疗安全具有十分重要的意义，医院感染发生率呈现增高趋势，外在因素探视人员、患者之间等，内部因素包括插管、手术等。手术发生感染最常见因素有器械是否消毒、医护人员是否在无菌状态下开展手术以及手术室环境，加上医护人员对预防院内感染的意识不高，导致手术室存在较大的安全隐患[3-4]。

手术室消毒工作达标但未做好隔离工作，也会使得手术室受到污染。手术室配置不同，接台手术室环境消毒不到位也会增加医院感染率。本次研究结果显示，接台手术感染率为57.0%高于非接台手术的感染率。有关研究报告提示，在术中手术室菌落数量较为稳定，一般术后菌落数量增大，应建议医护人员少走动，避免污染空气，因此要限制观术人数，有效减少对手术室空气的污染，降低院内感染率。在护理过程中，做好术前准备，将手术使用器械、药物等备齐；应用正确方式为手术室消毒；制定轮流排班制，确保医护人员以最饱满的状态投入工作中；尽量减少手术时间，从术中以及术后严格实施手术室护理管理，降低医院感染发生率。

综上所述，手术室护理管理水平与医院感染关联密切，医院应提高医护人员医院感染防控意识，有效降低医院感染率。

[1] 李秀敏.手术室护理管理在提升医院感染控制效果中的应用[J].中国医药指南,2014,12(35):395-396.

[2] 陈利红,来金君,王晶晶.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(03):662-663+677.

[3] 高 翔,周生敏,王 娟.手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):128-130.

[4] 杨春林.手术室护理管理与医院感染控制的关系[J].中国社区医师,2014,30(05):155-156.