人性化保护性约束在ICU护理中的效果观察

马丽丽

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院重症医学科，江苏 常熟 215500）

ICU患者通常情况下病情严重且变化较快，需进行侵入性操作治疗。由于重症监护病房仪器众多、检查复杂，环境也较为陌生，患者在此期间患者及易出现紧张和焦虑情绪，这会在很大程度上影响到治疗效果[1]。因此，如何减轻患者的心理压力和负担成为临床研究的重中之重。在采用常规ICU护理的基础上，加强人性化保护性约束显得至关重要[2]。本文选取了接受治疗的ICU患者300例作为研究对象，采取分组对照的方式探讨人性化保护性约束在ICU护理中的效果观察，现将研究结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的ICU患者300例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各150例。其中，观察组男70例，女80例，年龄35～74岁，平均年龄（56.2±14.5）岁；对照组男65例，女85例，年龄32～70岁，平均年龄（51.2±16.5）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规ICU护理，观察组患者在此基础上予以人性化保护性约束干预。具体措施为：（1）护理人员要耐心向患者及其家属讲解保护性约束的护理要点以及必要性，为了保证治疗的顺利进行才对患者实施的保护性约束，避免发生抓伤、拔管、坠床等不良事件。（2）加强患者的心理护理干预。护理人员要与患者进行耐心沟通，让患者做好充足的心理准备，不要有心理负担，从而使患者积极主动地配合治疗，避免患者出现焦虑、苦闷等不良情绪，争取早日康复。（3）采用正确的方法进行保护性约束。选择适宜的约束用具及数目，禁止患者触摸到重要的导管位，为了保证患者的血液循环，避免发生挣脱，要合理控制约束松紧度，可置入一个手指为宜。除此之外，还要禁止护理人员在约束用具中放入戒指、项链等小物品，以免患者皮肤出现压痕，确保患者的舒适度和满意度。

1.3 评价指标

采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行评分。病人满意度的判断标准：由患者对护理人员进行满意度的评分，总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后的焦虑情况

通过比较两组患者的焦虑情况可以看到，护理前，比较患者的焦虑程度，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的评分情况显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的心理状态（±s，分）

表1 比较两组患者治疗前后的心理状态（±s，分）

组别　n　　焦虑自评量表评分　　抑郁自评量表评分治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　150　9.3±3.4　5.1±2.2　7.4±2.5　4.1±1.1对照组　150　9.2±3.590　6.2±2.4　7.6±2.765　5.6±1.7 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 比较两组患者的护理满意度

观察组患者的满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

ICU患者多是病情危重且突发急病，病情变化速度快，患者在监护室接受治疗的过程中，都会在不同程度上产生恐惧、抑郁、焦虑等心理[3]。这些消极情绪不利于患者配合临床治疗和护理，甚至会加重患者的病情，威胁到患者的生命健康。通常情况下，ICU病房空间都比较狭小，治疗仪器众多，这在很大程度上会加大患者在病房的不适感，在加之治疗的疼痛，很容易使患者产生消极情绪，进而影响治疗的疗效。因此，医护人员应当在进行常规护理的基础上还要加强对ICU患者的人性化保护性约束，使患者更加积极的配合治疗，以期达到良好的临床疗效。

作为一种新颖的护理模式，人性化保护性约束的核心内涵就是人性化，患者通过医护人员的专业护理，能够得到全身心的放松，以最佳的状态接受手术的治疗[4]。护理人员通过自身的工作经验以及日常对患者的观察，了解患者内心真正的需求，在患者接受整个治疗的过程中，能够做到准确预测可能出现的各种风险事件，然后制定出一套符合患者需求的多维度的、具有针对性的护理方案，从而有效提高疗效。首先，要为患者营造一个温馨、舒适的环境，有效降低患者的不适感；其次护理人员应当针对保护性约束用具的相关知识来展开健康宣传教育，确保患者积极配合护理人员；然后还要进行心理护理干预，展开心理疏导工作，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心[5]。最后采用正确的方法进行保护性约束。选择适宜的约束用具及数目，防止患者出现摔伤、坠床等意外。除此之外，还要禁止护理人员在约束用具中放入戒指、项链等小物品，以免患者皮肤出现压痕，保证患者治疗过程中的舒适度。本文选取我院收治的300例ICU患者作为研究对象，采用分组对照的方式，探讨人性化保护性约束在ICU护理中的效果观察，研究结果表明：护理前，比较两组患者的焦虑程度差异无统计学意义；护理后，观察组的评分情况显著优于对照组，观察组患者的满意度显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义。由此可见对患者进行人性化保护性约束可以有效改善患者的焦虑情绪，利于患者预后。

综上所述，人性化保护性约束在ICU护理中的临床效果显著，可以有效缓解患者的焦虑情绪，使患者更加积极的接受治疗，树立一个健康的心态，适于在临床领域进一步推广和使用。

[1] 蒋建芬.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用[J].大家健康(中旬版),2017,11(5):227-228.

[2] 霍小燕,王红霞,任少伟,等.人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用[J].中国保健营养,2017,27(10):413.

[3] 杨 燕.ICU保护性约束患者心理体验的质性研究[J].护理实践与研究,2017,14(5):125-127.

[4] 蔡长凤.分析人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J].吉林医学,2015,(15):3454-3454.

[5] 付艳飞.人性化保护性约束在ICU护理中的应用[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):245-246.