护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

康福娟，史秀娥，殷 哲，陈晶花

（新疆生产建设兵团医院急诊科，新疆 乌鲁木齐 830002）

急诊科室的患者通常病势急、病情复杂而危重、病情变化迅速，再加上急诊科的仪器设备较多，患者家属情绪急躁等因素影响，很容易埋下护理差错的隐患，潜在诸多的护理风险[1]。一旦发生护理不良事件，就可能引发护患纠纷，对医院的正常工作秩序造成严重干扰。在本次研究中，对急诊科室护理人员采用了护理风险管理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院急诊科护理人员26名作为研究对象，其中，女22名，男4名，年龄21～40岁，平均年龄（31.5±1.3）岁；6名主管护师，7名护师，13名护士；7名本科学历，11名大专学历，8名中专学历。

1.2 方法

对26名护理人员实施护理风险管理：

1.2.1 针对护理人员的管理。应根据急诊科室的工作现状制定出针对性的护理培训方案，并加强风险意识教育，提升护理人员对护理风险的防范意识和应对能力。通过统一学习的方式提升护理人员对相关法律法规的掌握程度，提升其法律意识；通过一对一的方式进行新护士带教，组织操作培训，并定期进行考核，提升其理论及实际操作能力。

1.2.2 针对患者及家属的管理。针对病情危重患者，应对其生命体征进行细致观察，主动安抚患者及其家属，对其疾病、治疗措施、所面临的风险进行真实、客观的陈述，提升其信任感，获得他们的支持和理解，消除他们的顾虑。

1.2.3 针对急诊科室中设备和环境的管理。增加急诊科室中的座位，限制人流量，避免对患者就医造成影响；简化就诊流程，创设出舒适的、畅通的就诊环境；做好急诊科室中的清洁工作，保证空气质量；对各类抢救药物或设施进行定点摆放和保存，通过定期检查和保养保证仪器或设施的正常使用，若发现药物或物品用量不足时应及时补充。

1.3 评价指标

将护理理论评分、操作技能评分以及护理文书书写评分作为评价指标。每项指标评价总分均为100分，分数与护理人员能力成正比[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于实施前，实施后的护理理论评分、操作技能评分以及护理文书书写评分均更优，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施前后护理理论评分、操作技能评分以及护理文书书写评分对比（±s，分）

表1 实施前后护理理论评分、操作技能评分以及护理文书书写评分对比（±s，分）

时间点　n　　护理理论评分　　操作技能评分　　护理文书书写评分实施前　26　82.55±6.82　81.26±7.05　84.73±6.81实施后　26　93.16±3.20　94.30±4.53　96.38±3.03 t 7.181　7.927　7.970 P 0.001　0.001　0.001

3 讨 论

研究认为，护理风险包含了护理差错、护理缺陷、护理事故、护理意外等多种类型，护理人员会因为服务性原因、技术性原因、人文性原因、重复性原因等出现护理风险，对患者病情造成影响，甚至引发新的损害[3]。值得注意的是，护理风险兼具突然性和偶然性，因此防范和预测都较为困难。

在本次研究中，对急诊科室护理人员采用了护理风险管理，经对比，实施后护理理论评分、操作技能评分以及护理文书书写评分均显著优于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由于我国人口众多，因此急诊科室中也会收治部分普通患者，从而进一步增加了该科室的护理负担。护理风险管理实施的目的在于降低甚至避免护理风险事件的发生，能够有效识别、评估并处理护理过程中潜在的风险事件，减少护理差错的发生几率[4]。通过本次研究我们发现，护理风险管理的实施能够使护理措施的衔接更加严密，要求更加重视患者的感受，做到以人为本，因此能够获得患者的理解和支持，使其主动地、积极地配合各种医疗工作和操作。另一方面，护理风险管理还能够提升护理人员的风险意识和责任意识，优化抢救流程，有效规避风险，进而减少护理风险及护理事故的发生几率。

综上所述，护理风险管理的实施能够显著提升急诊科室护理人员的风险管理意识，进而减少护理差错及不良事件的发生，提升护理服务质量与效率，值得推广应用。

[1] 余新颖,马 琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):89-90.

[2] 卫静茹,王凤柯.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].养生保健指南,2017,20(29):209-210.

[3] 穆爱兰,张秋玲.护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):181-183.

[4] 陈夏冰,杨丽娴,张秀凤,等.护理风险管理对提高急诊科输液患者输液质量的研究[J].黑龙江医学,2013,37(05):362-364.

[5] 樊国爱,刘蕊蕊,丛 薇,等.护理警示标示在急诊科护理风险管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,31(26):187-188.