对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用分析

杜若文，赛迪亚古丽·阿木提，许 华*

（新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

在医学临床当中，原发性的肝癌属于人体消化系统比较常见的一种恶性肿瘤，其病情进展速度相对较快，而且致死概率也比较高，预后效果不佳[1]。当前大多使用介入栓塞术来进行治疗，有较高的发生并发症的隐患。经过临床研究证实，行以有效的常规性护理可以有效避免出现并发症[2]。在本文当中就将针对循证护理对于介入栓塞术后发生并发症隐患起到的控制效果展开分析，如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年4月我院收治的肝癌患者80例作为研究对象，采用抽检法将其分成实验组和参照组，各40例，两组患者均进行介入栓塞术治疗。其中，实验组男23例，女17例，年龄35～65岁，平均年龄（58.21±1.22）；参照组男22例，女18例，年龄36～66岁，平均年龄（58.36±1.31）。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组的患者实施常规性护理措施，其内容包括密切的注意患者生命体征变化情况，创建良好的护理环境，叮嘱患者保持科学合理的生活方式，适当行以安慰和鼓励等。对实验组则行以循证护理，具体如下所述：其一，结合实际情况提出关于循证的问题；其二，查阅相关资料文献，结合临床实践经验寻找切实有效的解决措施，并探究其可行性以及真实性等；其三，实施方案，针对出现发热症状的患者，及时阐述病因，予以适当的物理降温措施或者是药物降温措施。针对食欲不佳的患者，叮嘱其少量多餐，选择易于消化且比较清淡的食材。针对发生创口出血的患者，需要控制其血压变化，在手术之前叮嘱患者排泄，且注意防止因排便力度过大导致的出血情况。针对腹部疼痛的患者，需要注意其腹痛情况，详细阐述病因，打消患者因此产生的疑虑，创造良好、安静的休息环境；其四，适当的心理护理，耐心且详细地阐述手术的意义、方式以及可能会导致的并发症类型，提升和患者沟通交流的程度，增强患者战胜疾病的决心。

1.3 观察指标

对实验组与参照组患者的临床护理效果进行对比，同时，对实验组与对照组患者的并发症发生概率、患者对护理工作的满意程度（使用调查问卷来进行调查，满分为100分，取每组40例患者的平均分纳入统计）进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在参照组当中，出现并发症的概率为25%，实验组出现概率为7.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。另外，在患者的满意评分上，实验组的分数为（95.35±2.87）分，要明显高于参照组的（87.32±3.54）分，差异有统计学意义（t=11.144，P＜0.05）。

表1 80名患者的并发症发生情况对照[n（%）]

3 讨 论

就本次介入栓塞术后出现并发症的肝癌患者接受循证护理的效果展开分析来看，参照组当中，出现并发症的概率为25%，实验组出现概率为7.5%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者对护理的满意评分比较可以看出，实验组的分数明显要高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该成果也证明对于接受介入栓塞术的肝癌患者行以有效的循证护理，可以降低手术后并发症的发生概率，而且可以令患者更加的满意。而这一成果与郭丽萍等人[3]的著作相符，这可以说明此次结果较为可靠。

在临床当中，原发性肝癌在处于早期阶段并没有显著的症状，但是一旦症状有所表现，就已经丧失了接受手术干预的最佳时机。介入栓塞手术是把化疗药物直接灌注到肝部动脉当中，同时对靶器官形成一定的作用效果，借助栓塞令肿瘤丧失血液供应，进而出现缺血性坏死，抑制其生长，逐渐令瘤体缩小，降低复发的概率，延长患者的生存周期，生存质量也会有所提升。不过恶性肿瘤的患者大多体质情况不佳，手术带来的应激性比较显著，很容易会在手术之后出现各种并发症，影响预后效果。因此，针对并发症行以护理措施，能够保证手术的最终效果，在循证护理的过程当中，主要针对临床问题进行解决，寻找现有的一系列临床证据，并对其行以全面的指导护理，令临床护理措施能够向着科学有效的方向逐渐发展。在最近这几年，医疗事业不断地发展进步，在临床当中循证护理的干预措施也得到了比较普遍的实际应用。针对肝癌患者，结合实际情况适当行以介入栓塞术，并联合恰当的循证护理措施，能够显著地提升临床护理的质量水平，临床使用价值比较高，而且还能够令患者的体感更加舒适，继而对护理工作更加满意，有效提升医院的社会形象，避免医患纠纷，形成良好的护患关系。

综上所述，对于接受介入栓塞术的肝癌患者行以有效的循证护理，可以降低手术后并发症的发生概率，而且可以令患者更加满意，构建较为和谐的护患关系，具有较为显著的护理效果，应得到临床广泛推广。

[1] 徐翠荣.循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症预防中的应用[J].介入放射学杂志,2010,19(10):824-826.

[2] 孙亚利,任 洋,肖奇贵,等.循证护理干预对肝癌患者介入术后并发症及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):119-122.

[3] 郭丽萍,许秀芳,王文娟,等.对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用[J].介入放射学杂志,2014,23(12):1099-1102.