产房导乐分娩的应用与临床护理要点分析

苏金慧

（河南省南阳市西峡县人民医院，河南 南阳 474500）

近几年媒体的不断普及和传播是越来越多的产妇意识到了自然分娩对自身和新生儿的好处，因此选择自然分娩的产妇也逐渐增多[1]。但是分娩终究是一个漫长而痛苦的过程，大部分产妇由于缺乏自信心，负性情绪过于严重，而导致产程增加，甚至出现严重并发症[2]。本次研究中给予临产妇产房导乐分娩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～3月我院产妇200例，通过区组随机化分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组年龄18～38岁，平均年龄（25.1±2.2）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.7±0.5）周。观察组年龄19～38岁，平均年龄（25.0±2.2）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.6±0.5）周。纳入标准：均为单胎；均为初产妇；均为足月妊娠；均行阴道分娩。排除标准：头盆不称者；妊娠糖尿病者；妊娠高血压者。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理；观察组联合产房导乐分娩，具体如下。

1.2.1 设置导乐产房。产房均为单人间，具有配套的卫生间，光线柔和，向阳且通风好。常规仪器设备均完善，同时还配备了音响、沙发、电视、饮水机、导乐分娩球等。在墙上张贴各种分娩姿势图以及可爱宝宝的图片，在桌上放置生产知识小手册。

1.2.2 导乐医师培训。选择形象好、亲和力强、有生产经历、富有爱心的产科医师及助产士加入到导乐分娩工作中，定期进行专业知识培训，内容包含孕产期生理及心理知识、分娩期正确呼吸法、人际沟通的技巧和礼仪、宫缩时按摩和抚摸减痛手法、导乐球的使用方式等。

1.2.3 分娩护理。产妇进入产房后为其介绍产妇环境，评估其心理状态和护理需求，指导产妇掌握导乐分娩球和Lamaze呼吸法。在宫口开大2 cm时根据产妇喜好播放优美、舒缓的音乐；鼓励她们少量多次进食高热量、易消化的饮食，帮助她们保障体力；允许1名产妇家属参与陪护；指导产妇每2～3 h解小便，帮助先露部下降。

1.3 评价指标

将总产程及产后2 h出血量作为评价指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的总产程更短；观察组产后2 h出血量显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇总产程及产后2 h出血量对比（±s）

表1 两组产妇总产程及产后2 h出血量对比（±s）

组别　n　　总产程（h）　　产后2 h出血量（mL）对照组　100　11.25±1.63　200.42±151.39观察组　100　8.19±1.41　148.52±120.75 t 14.198　2.680 P 0.001　0.008

3 讨 论

研究发现，产程的顺利进展与产道、产力、心理、胎儿等因素有着密切关系，其中产力也会受到产妇心理的影响[3]。特别是初产妇缺乏生育经验和分娩知识，因此负性情绪严重，且渴望家属陪伴。本次研究中，给予观察组导乐分娩护理，经对比，观察组总产程及产后2 h出血量均显著优于对照组。导乐分娩模式重在建立产妇的正面心态，在生产过程中要主动发掘产妇的自身潜力，从而帮助她们完成分娩过程。训练有素的、专业的医护人员能够在分娩过程中为产妇提供持续的心理支持、技术支持，使产妇感到安全和放松，提升其成功分娩的信心和勇气，进而促进产程进展[4]。值得注意的是，导乐分娩能够实现精神镇痛，虽然该护理模式无法减少痛刺激所造成的神经传递和反射，但是能够通过稳定产妇情绪、转移其注意力、按摩、特殊呼吸控制等方式提升产妇的痛阈值，降低大脑皮质兴奋性，进而提高她们对分娩疼痛的耐受度，使其能够顺利完成分娩。

综上所述，在产妇护理过程中，产妇导乐分娩能够缩短总产程，降低产后出血量，促进产妇机体更快康复，值得推广应用。

[1] 陈素华,倪伟平,赵柏慧,等.导乐分娩在初产妇分娩的应用效果分析[J].医院管理论坛,2016,33(01):39-41.

[2] 王吉云,代 艳,保秀翠,等.产前教育结合导乐分娩对妊娠结局的影响[J].中国保健营养,2015,25(10):82-83.

[3] 韦春艳,白 丽,蒙美玲,等.分娩镇痛配合导乐分娩后再实施阴道气囊扩张术的效果观察[J].医学信息,2014,16(20):132-133.

[4] 陈月亮.产前分娩健康教育结合产时导乐分娩对分娩方式的影响[J].中国医药指南,2011,09(24):76-77.