穴位注射联合电针治疗脊髓型颈椎病60例

张荣伟

浙江省东阳市横店医院 浙江 东阳 322118

笔者采用穴位注射联合电针治疗脊髓型颈椎病（CSM）60例，收效满意。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2011年1月至2016年12月我院门诊120例脊髓型颈椎病患者作为研究对象，随机分为两组。治疗组60例中男25例，女性35例；平均年龄54.62±10.22岁；平均病程15.4±8.2月。对照组60例中男23例，女37例；平均年龄56.3±9.42岁；平均病程17.1±9.5月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

l.2 纳入标准：①符合《第二届颈椎病专题座谈会纪要》中关于CSM的诊断标准[1]；②年龄40～75周岁；③自愿接受针灸或药物治疗；④轻、中度脊髓型颈椎病。

1.3 排除标准：①不符合纳入标准；②哺乳期妇女、孕妇，或者存在精神障碍；③过敏或过敏体质；④存在身体残疾者；⑤心肾功能不全；⑥病情严重需手术。

2 治疗方法

2.1 治疗组：采用穴位注射联合电针治疗。针刺选穴：上肢麻木者选取肩三针、曲池、手三里、合谷；下肢不适者取环跳、风市、阴市、阳陵泉、委中、悬中、三阴交等穴。针刺后接上G6805-B型电针治疗仪刺激30min，每日1次，10次为1个疗程，共3个疗程。穴位注射：用一次性穴位注射针取当归注射液2ml、弥可保注射液2ml，常规消毒，选取双侧狭窄部位颈夹脊穴各2个，每个穴位1ml，每日1次，10次为1个疗程。

2.2 对照组：仅采用电针针刺治疗，针刺选穴、方法及疗程同治疗组。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：治疗前后进行“颈椎病脊髓功能状态”评分（共40分）[1]，改善率=［(治疗后评分-治疗前评分)/(40-治疗前评分)］×100%。根据改善率评定疗效：治愈：改善率≥75%；显效：改善率50%～74%；好转：改善率25%～49%；无效：改善率≤24%。

3.2 两组脊髓功能评分比较：见表1。

表1 两组脊髓功能评分比较(-x±s，分)

3.3 两组临床疗效比较：见表2。

表2 两组临床疗效比较

4 体会

颈夹脊其内夹督脉，外邻膀胱经，是督脉和足太阳经经气重叠覆盖之处，能疏通督脉和膀胱经的气血，具有调控督脉和足太阳经的重要作用。颈夹脊穴穴位注射可通达二经经气、疏通经络、活血化瘀；且颈夹脊穴靠近脑部，针之可疏导脑部经气。穴位注射除具有针刺的作用外，还包含有药物作用，由于药物在穴位处存留的时间较长，增强并延续了针刺的效能和药物对机体的作用，充分发挥了穴位和药物的共同治疗作用。直接用药物注射于病变所在的部位，通过穴位药物可以直达病所，使局部症状迅速改善，并且有利于局部无菌性炎症的吸收，起到消除或减轻炎症对神经根刺激的作用。

当归注射液具有扩张血管、镇静、镇痛、抗炎、增强免疫、神经系统调节的作用，使用其进行穴位注射对治疗颈椎病具有较好的疗效。甲钻胺注射液是维生素B12的一种衍生物，它不仅对核酸蛋白质的代谢具有促进作用，还可以营养神经，刺激了相应的神经根，消除神经根部的水肿，解除痉挛，从而改善局部的微循环，使局部临床症状减轻或消失，充分发挥了针刺的机械性刺激作用和药物的药理作用。

[1]孙宇，李贵存整理.第二届颈椎病专题座谈会纪要[J]．中华外科杂志，1993，15(8)：472-476.